老年急性髓細(xì)胞白血病的治療方案一直備受爭議，特別是對于移植的選擇。根據(jù)最新臨床指南和研究數(shù)據(jù)，老年急髓患者在特定條件下仍可考慮高強度方案的適宜性，但需個體化評估。

70歲也能移植！2025老年急性髓細(xì)胞白血病治療選擇：目的是安享晚年

在綜合考慮老年患者的年齡、身體狀況、疾病風(fēng)險分層及治療目標(biāo)等因素，符合移植配型與相關(guān)適應(yīng)證者，可以考慮移植。

首先，是年齡問題。2025年CSCO指南已刪除"年齡≤65歲"的限制，改為基于綜合健康狀況評估，對于年齡較大的白血病患者，如合并癥指數(shù)（HCT-CI）評分≤3分以及日常生活能力（ADL）評分≥60分，心、肺、肝、腎功能基本正常者則符合移植先決條件之一。

其次，是疾病狀態(tài)要求。急性髓細(xì)胞白血病并不是在確診后就可以馬上開展移植，必須要達(dá)到一定的疾病狀態(tài)，比如首次完全緩解（CR1）且微小殘留?。∕RD）陰性者優(yōu)先考慮。對于難治/復(fù)發(fā)患者需達(dá)到血液學(xué)緩解后再評估。換句話理解沒有緩解就移植屬于強行移植，失敗率很高。

最后，需要做好預(yù)處理方案優(yōu)化。根據(jù)老年急髓患者特點，可以選擇減低強度低治療方案，也可以根據(jù)老人自身的病情情況去采取新型靶向聯(lián)合方案以及非清髓性保留部分骨髓功能的預(yù)處理方案，可以避免一些極高齡或臟器功能不全者在預(yù)處理階段就陷入危險局面。

綜上，對于老年急髓白血病患者仍有移植的可能，但前提需要謹(jǐn)慎評估個體病情與移植風(fēng)險收益比，絕不可以強行移植。另外對于經(jīng)濟(jì)不允許或是自身體質(zhì)不佳，不符合移植條件的老年白血病患者，也可以優(yōu)先選擇中西結(jié)合或藥物靶向治療，可以最大化的延長生存，向安享晚年的治療目的靠近。

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