貧血患者需避免高鞣酸食物、高草酸食物、高鈣食物及未煮熟肉類,這些食物會(huì)抑制鐵吸收或加重貧血癥狀。核心規(guī)避對(duì)象包括濃茶、菠菜、牛奶和生魚片。
1.高鞣酸食物
茶葉、柿子、葡萄中的鞣酸會(huì)與鐵離子結(jié)合形成不溶性復(fù)合物,降低鐵吸收率達(dá)50%以上。紅茶鞣酸含量最高,飲用時(shí)間應(yīng)與補(bǔ)鐵劑間隔2小時(shí)以上。建議用柑橘類果汁替代茶飲,維生素C可促進(jìn)鐵吸收。
2.高草酸蔬菜
菠菜、莧菜、甜菜根的草酸與鐵結(jié)合形成草酸鐵沉淀。焯水處理可去除40%-60%草酸,但長(zhǎng)期大量食用仍會(huì)影響鐵代謝。可選擇草酸含量低的西蘭花、白菜作為蔬菜來源,同時(shí)搭配富含血紅素鐵的動(dòng)物肝臟。
3.乳制品
牛奶、奶酪、酸奶的鈣質(zhì)會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制非血紅素鐵吸收。300ml牛奶可使鐵吸收率下降30%,建議與補(bǔ)鐵餐間隔1小時(shí)食用。乳糖不耐受患者可選擇發(fā)酵乳制品,但需控制每日攝入量在200ml以內(nèi)。
4.未徹底加熱肉類
生魚片、三分熟牛排、醉蝦可能攜帶寄生蟲,導(dǎo)致慢性失血性貧血。肉類應(yīng)加熱至中心溫度70℃以上,優(yōu)先選擇易吸收的血紅素鐵來源如鴨血、豬肝,每周攝入3-4次,每次75-100g為宜。
貧血患者需建立科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu),在避免干擾鐵吸收食物的同時(shí),保證每日攝入15-20mg鐵元素。定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白指標(biāo),膳食調(diào)節(jié)效果不佳時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查消化道出血等潛在病因。
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