近期，據新聞報道， 44歲男歌手茍偉不幸離世。

據家人稱，茍偉離世是因為在睡覺時打鼾沒有喘過來氣。茍偉的聲樂老師也證實：他生前患有鼻息肉肥大疾病，鼻腔長滿了息肉，鼻子堵得厲害，平時工作太忙，治療一直往后推。

“本來準備五一假期后擇日做手術，沒等到做手術就出事了，鼻息肉肥大導致睡夢中呼吸驟停，走得時候整個人很平靜。”消息傳出后，不少網友都為他的悄然離去深感悲痛和惋惜。

那么，鼻息肉究竟是一種什么疾病？為何會威脅生命？哪些癥狀需要警惕？

今天，健康榨知機將帶領大家了解下這方面的知識。

鼻息肉是一種什么疾病？

鼻息肉是鼻腔或面部骨骼內的中空區域（也稱為鼻竇）生長的無痛性腫物。

鼻息肉可以發生在任何年齡段，但在中青年人群中更為常見。盡管通過藥物或手術治療可以縮小或切除息肉，但復發率較高。

圖片來源：123RF

值得注意的是，鼻息肉可能會導致鼻腔和鼻竇內部出現刺激和腫脹現象，也就是炎癥，且這種炎癥如果持續時間超過12周，就會被醫生診斷為慢性鼻竇炎。不過需要明確的是，慢性鼻竇炎的發生并不一定都與鼻息肉有關，即使沒有鼻息肉，也有可能出現慢性鼻竇炎的情況。

嚴重的鼻息肉肥大是怎么引起的？為什么會致命？

遺傳因素、維生素D缺乏和鼻腔或鼻竇的感染、過敏反應或任何導致這些部位長期發炎的狀況，都可能增加得鼻息肉的風險。

盡管鼻息肉有一些常見癥狀，比如鼻塞、鼻涕倒流、味覺和嗅覺缺失、面部或頭部疼痛、牙痛、額頭和面部有壓迫感、打鼾及眼癢等，但實際上，當鼻息肉的體積較小時，患者可能感覺不到任何癥狀，并不知道自己有鼻息肉。

然而，如果任由炎癥持續存在，鼻息肉可能會逐漸增大，尤其當多個鼻息肉同時存在或生長得較大（鼻息肉肥大）時，就可能像“塞子”一樣堵塞鼻腔。這時候，患者可能會感覺呼吸不暢、嗅覺減退甚至喪失，甚至嚴重時還容易引發鼻竇感染、睡眠呼吸暫停等問題。此外，對于同時患有哮喘且確診為慢性鼻竇炎伴有鼻息肉（CRSwNP）的患者來說，鼻息肉肥大可能會加劇哮喘癥狀。

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如果鼻息肉的癥狀持續超過10天，就要高度警惕并及時就醫。尤其是出現以下6種癥狀時，應立即撥打120急救電話，迅速就醫，否則可能會危及生命：

• 上述癥狀迅速惡化；

• 眼睛出現重影或其他視力變化；

• 前額腫脹；

• 眼周疼痛或腫脹；

• 嚴重頭痛且持續加劇；

• 頸部僵硬。

如何治療鼻息肉？

鼻息肉的治療目標是減輕癥狀、改善生活質量，并盡可能防止復發。

目前，主要的治療方法包括藥物治療和手術治療。

1. 藥物治療

藥物治療是鼻息肉的主要治療方案，主要包括以下幾種：

（1）糖皮質激素（類固醇激素）

• 糖皮質激素鼻腔制劑：包括氟替卡松、布地奈德、曲安西龍、倍氯米松和環索奈德等，它們可以有效減輕鼻腔炎癥，縮小鼻息肉的體積。對于CRSwNP患者，醫生可能考慮使用糖皮質激素鼻噴劑治療，以改善嗅覺及降低挽救性手術率。

• 糖皮質激素口服制劑：如果出現鼻息肉導致阻塞鼻腔噴霧劑無法正常使用的情況，醫生可能考慮使用尼潑松等口服糖皮質激素來幫助縮小息肉。此外，對于控制不佳的CRSwNP患者，醫生可能考慮短期口服糖皮質激素（如甲潑尼龍）治療。

• 糖皮質激素注射制劑：如果鼻息肉的情況比較嚴重，醫生可能考慮使用糖皮質激素注射制劑。

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（2）抗白三烯藥

對于同時患有變應性鼻炎、哮喘或阿司匹林加重性呼吸道疾病的CRSwNP患者，醫生可能考慮使用口服抗白三烯藥（如孟魯司特鈉），來改善過敏癥狀或減少嗜酸粒細胞炎癥。此外，對于存在過敏癥狀的CRSwNP患者，醫生可能也會推薦使用這類藥物，因為這類患者對抗白三烯藥的反應通常更好。

（3）減充血藥物

對于CRSwNP患者，醫生可能考慮使用鼻用減充血劑（如羥甲唑啉），來幫助鼻用糖皮質激素到達鼻腔更深層部位，但是不建議長期使用。

（4）生物制劑

生物制劑能夠針對特定的細胞或蛋白質產生作用，從而有效緩解炎癥刺激和組織腫脹。對于那些鼻息肉容易反復發作的患者來說，這類藥物可能是一個有益的治療選擇。

目前全球已上市的CRSwNP生物制劑主要是靶向T2炎癥（基于T細胞因子表達情況，分為T2與非T2炎癥；由于T2炎癥病變局部具有顯著嗜酸粒細胞浸潤特征，常依此界定T2與非T2炎癥）反應的單克隆抗體，可顯著改善糖皮質激素治療和手術治療效果不佳的難治性和重度CRSwNP患者的鼻塞和嗅覺障礙，縮小息肉體積。

截至目前，美國食品藥品監督管理局（FDA）及歐洲藥品管理局已批準度普利尤單抗（dupilumab，商品名：達必妥）、奧馬珠單抗（omalizumab，商品名：茁樂）及美泊利珠單抗（mepolizumab，商品名：新可來）用于重度鼻息肉患者。2024年12月底，中國國家藥品監督管理局先后批準司普奇拜單抗（stapokibart，商品名：康悅達）和美泊利珠單抗用于CRSwNP患者的治療。

此外，還有其他一些藥物比如抗組胺藥和抗生素，醫生可能考慮用于治療鼻腔長期存在腫脹、炎癥或感染的患者。

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2. 手術治療

手術的目的是清除息肉等病變組織，減輕或消除炎癥負荷，恢復或重建鼻腔鼻竇通氣引流通道，促進黏液纖毛清除系統功能恢復，提高生活質量。

如果經規范藥物治療（不少于12周）不能縮小或消除鼻息肉，或頭部、眼眶出現并發癥時，醫生可能考慮內鏡鼻竇手術（ESS）治療。根據鼻息肉的解剖特點、病變范圍、炎癥類型及既往手術史，醫生可能考慮選擇不同的術式。

• 對伴有哮喘以及術后復發的嚴重CRSwNP患者，醫生可能推薦全組鼻竇開放術。

• 此外，對于部分患者，醫生可能推薦采用鼻竇球囊擴張術，該技術無需切除鼻腔內部組織，通過擴張狹窄的鼻竇開口改善通氣功能。

手術后，醫生可能建議患者定期復查，同時，在堅持隨訪的基礎上，醫生可能考慮對治療效果進行全面評估。

最后，愿天堂沒有病痛，也希望更多人能夠了解鼻息肉及其潛在的危險，做到早發現、早治療，守護好自己的健康，讓類似的悲劇不再發生。

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參考資料

[1] 44歲男歌手睡覺時離世，原因曝光. Retrieved May 22, 2025 from https://mp.weixin.qq.com/s/bFlQpxQcXHcw3LJ5oQh5VQ

[2] 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會鼻科組, 中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會鼻科學組. 慢性鼻竇炎診斷和治療指南（2024）[J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2025, 60(3): 221-249.

[3] Nasal-polyps. Retrieved May 22, 2025 from https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/nasal-polyps/diagnosis-treatment/drc-20351894

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