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有些家長在帶孩子活動身體時會發現這樣的現象： 孩子小腿屈伸運動 時，關節竟 然 “ 咔咔”作響 。

不是一般老骨頭太久沒活動、關節僵硬才會這樣么？孩子這一身“裝備”可都還是九成新啊，天天竄來跳去也不存在什么久坐的問題...

難道是缺鈣了？

別誤會，孩子關節彈響，和缺鈣真沒啥關系。那么可能是什么原因呢？

孩子的關節彈響聲

大多是生理性的

關節活動時發出的咔咔聲，在醫學上正式的叫法是“關節彈響”，分生理性和病理性。

嬰幼兒活動小胳膊小腿時發出的清脆彈響多是生理性的。主要是孩子年紀太小，韌帶還很松弛，關節不穩定，當半月板活動幅度較大時，便會發出這樣響聲。

這種彈響不會給孩子帶來痛苦，也不會引起關節活動受限（如有請及時就醫），一般不用擔心。等孩子慢慢長大，韌帶逐漸緊實便好了。

那么大一些、例如上小學的孩子偶爾運動時還會膝關節彈響是怎么回事呢？孩子還愛掰手指玩，十個手指挨個掰得啪啪響，應該阻止嗎？

這類的關節彈響其實很多大人也會，不伴隨疼痛、不影響活動的話也屬于生理性現象。

前者多是身體久不活動肌肉緊張，肌腱摩擦骨骼時發出的聲音，拉伸身體后便不會響了。當然，也有一種可能是和后者（指關節彈響）一樣， 來自關節腔內氣泡破裂發出的彈響。

你也許會疑惑，關節里哪來的氣泡？

有的。我們的關節是包裹在關節腔里的，關節腔里有關節液，而關節液里又溶解有少量的氣體。當關節突然快速活動時，關節腔會瞬間處于負壓狀態，氣體從液體中析出形成氣泡，又在壓力下爆裂，由此而發出彈響。

這種彈響一般不連續、不頻繁，響過一輪之后，通常要等過段時間后才能再掰出響聲。我們平時掰手指應該也有這樣的感覺：十個手指掰過一輪之后，再壓就發不出聲音了。

一般認為這種氣泡爆裂產生的關節彈響不會損傷關節，也不會導致關節炎，所謂“關節變大”的說法沒啥科學依據，家長不用過于擔心。

病理性關節彈響

需要及時就醫

歐醫生，你前面說的這些是生理性的，那萬一是病理性的呢？可能是缺鈣嗎？

那要考慮的情況就比較多了，不過也不包括缺鈣：

1、膝關節盤狀半月板。

正常人的膝關節半月板一般呈“C”狀，盤狀半月板屬于先天性的畸形，活動時可出現彈響，造成潛在損傷，增加發生半月板撕裂和骨關節炎的風險。

兒童盤狀半月板可能有癥狀也可能沒有，平時大多不痛，但偶爾膝關節活動時可能會發出彈響、伸直受限；大一點的孩子劇烈運動后可能有關節疼痛、腫脹的情況，提示半月板撕裂。

如果孩子有疑似情況，建議及時就醫檢查，盤狀半月板的診斷一般需要用到核磁共振（MRI）。

https://health.clevelandclinic.org/

2、髖關節發育不良。

在孩子會走路前，每次兒保醫生都會檢查孩子的髖關節活動情況。在檢查時若發現孩子腿根處關節（髖關節）活動發出悶響（非脆響），通常會考慮可能存在髖關節發育不良。建議定期帶孩子做兒保，監測孩子的發育情況。

而孩子學會走路之后，或者年齡更大的孩子有髖關節發育不良，癥狀可能表現為一條腿看上去較短或偏向一側，還可能造成跛行，即走路時步態不均勻。

如果孩子有疑似癥狀，建議交由醫生判斷，一般除常規的體格檢查之外，可能還需要接受X光或超聲等影像學檢查。

3、髕股關節不穩。

髕股關節（即膝部的關節）不穩最常見于15-17歲青少年，女性多于男性。

最主要的癥狀是膝關節（多為前側）持續性鈍痛，經常發生在上樓梯、久蹲之后。部分患者有習慣性脫位，有時會出現關節無力、打軟腿、彈響的癥狀。

如果孩子經常和你說膝蓋不舒服，建議帶孩子到醫院檢查一下。

除了以上這些情況，還有一些骨科的疾病可能導致關節彈響，如剝脫性骨軟骨炎、膝關節炎（多見于成人）等。這些由疾病引起的關節彈響，一般除彈響外還會有其他不適癥狀，如疼痛、腫脹、活動受限等。

如果孩子只是單純的偶爾關節彈響，沒有任何明顯疼痛或其他不適，一般不需要擔心。

一張嘴下巴咔咔響

顳下頜關節紊亂病

成年人、大孩子吃東西、張嘴時耳朵和下巴交界處發出咔咔的響聲、伴疼痛、嘴巴張大受限，有時還頭疼、耳痛，可能是顳下頜關節紊亂病（TMD）。

TMD的發病多和個人的咀嚼習慣、牙齒咬合不好等因素有關。這個病治療起來其實不難，如果有疑似癥狀建議盡早就醫，到口腔科掛號診療確診。

end

參考文獻:

1、UpToDate臨床顧問：患者教育：髖關節發育不良(基礎篇)、髖關節發育不良的臨床特點和診斷、成人膝關節慢性疼痛的影像學評估-盤狀半月板、成人顳下頜關節紊亂病
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9、https://www.verywellhealth.com/joint-popping-5524804
10、https://health.clevelandclinic.org/snap-crackle-pop-need-know-joint-noises/

免責聲明：本文數據更新于2025年5月。文章的目的是提供一般的醫療、健康、用藥的科普信息，不能代替任何個人的醫學診斷和治療。個人的醫學問題請及時咨詢醫生。對這篇科普文有任何建議，請給我們留言。

注：封面及正文圖片來源包圖網。