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以下是適合小腦萎縮患者的日常康復運動分類及具體動作，涵蓋平衡訓練、步態練習、核心肌群強化、手部精細訓練等，附注意事項及進階建議。實際訓練需在專業醫師或康復師指導下進行，根據個體情況調整強度：

一、平衡訓練：改善站立與動態平衡能力

1.靜態平衡練習

• 靠墻站立
  • 動作：背部貼墻站立，雙腳分開與肩同寬，膝蓋微屈，雙手自然下垂。保持頭部正直，目光平視，專注維持身體穩定。
  • 時長：每次 30 秒 - 1 分鐘，逐漸增加至 3 分鐘，每日 3-5 次。
  • 進階：閉眼站立（需有人保護），挑戰本體感覺。
• 單腳站立
  • 動作：手扶桌椅保持平衡，抬起一腳離地，膝蓋微屈，維持身體直立。
  • 時長：每側 10-20 秒，熟練后可睜眼 / 閉眼交替，每日 2-3 組。

2.動態平衡練習

• 重心轉移訓練
  • 動作：雙腳前后分開（前后腳間距約一腳長），緩慢將重心從后腳移向前腳，再返回，過程中保持上半身穩定。
  • 次數：10-15 次 / 組，每日 2 組。
• 平衡墊 / 泡沫墊訓練
  • 工具：站立于平衡墊或泡沫墊上，輕微晃動身體，尋找平衡感。
  • 時長：每次 1-2 分鐘，每日 2 次（需有人陪同，避免摔倒）。

二、步態訓練：糾正異常步態，提升行走穩定性

1.基礎步態練習

• 直線行走
  • 動作：在地面貼一條直線，腳跟對準腳尖沿直線行走，雙臂自然擺動，目視前方。
  • 距離：每次 10-15 米，每日 3-4 次。
• 高抬腿行走
  • 動作：緩慢抬起一側腿（膝蓋盡量抬高），腳跟先著地，再過渡到腳掌，換腿重復。
  • 次數：每側 10 次 / 組，每日 2 組。

2.上下臺階訓練

• 平地模擬臺階
  • 動作：面前放置約 10-15 厘米高的臺階（或厚書本），緩慢邁上臺階，站穩后再退回，注意膝蓋不超過腳尖。
  • 次數：每側 5-8 次 / 組，每日 2 組。
• 扶欄上下樓梯
  • 動作：一手扶欄桿，上樓時健側腿先上，下樓時患側腿先下，確保每一步踩穩。
  • 時長：從 1-2 層開始，逐漸增加，每日 1-2 次（需有人監護）。

三、核心肌群強化：穩定軀干，輔助平衡

1.坐姿腹背肌訓練

• 坐姿轉體
  • 動作：坐在椅子上，雙腳平放地面，雙手交叉放胸前，緩慢向左右兩側轉體，感受腹部肌群發力。
  • 次數：左右各 10 次 / 組，每日 2 組。
• 靠背靜蹲
  • 動作：背部靠墻，雙腳離墻約 30 厘米，緩慢下蹲至膝蓋 90 度，保持 10-15 秒，注意膝蓋不內扣。
  • 次數：5-8 次 / 組，每日 2 組。

2.臥位核心訓練

• 雙橋運動
  • 動作：仰臥屈膝，雙腳分開與肩同寬，緩慢抬起臀部，使肩、髖、膝成一條直線，保持 5 秒后緩慢放下。
  • 次數：8-12 次 / 組，每日 2 組。
• 仰臥抬腿
  • 動作：仰臥，雙腿伸直，緩慢抬起一側腿（離地約 15 厘米），保持 5 秒后換腿，過程中避免腰部抬起。
  • 次數：每側 10 次 / 組，每日 2 組。

四、手部精細訓練：改善手抖，提升日常生活能力

1.抓握與釋放練習

• 握力球訓練
  • 動作：手持握力球，用力握緊后緩慢松開，重復練習。
  • 次數：15-20 次 / 組，每日 3 組（選擇適合自己力度的握力球）。
• 撿豆子 / 夾彈珠
  • 動作：用拇指和食指撿起豆子放入容器，或用鑷子夾彈珠，鍛煉手指協調性。
  • 時長：5-10 分鐘 / 次，每日 2 次。

2.手腕靈活性訓練

• 旋轉硬幣 / 鑰匙
  • 動作：手持硬幣或鑰匙，用手指順時針、逆時針旋轉，感受手腕與手指配合。
  • 次數：各方向 10 次 / 組，每日 2 組。
• 折紙 / 剪紙
  • 動作：折疊紙張或用剪刀沿線條剪紙，從簡單圖形開始，逐漸增加復雜度。
  • 時長：10-15 分鐘 / 次，每日 1 次。

五、全身協調性訓練：激活神經代償功能

1.太極 / 八段錦

• 動作：選擇緩慢柔和的招式（如 “野馬分鬃”“兩手托天理三焦”），配合呼吸，動作連貫流暢。
• 時長：10-15 分鐘 / 次，每日 1 次（建議在清晨或傍晚空氣流通處進行）。

2.拋接球訓練

• 動作：與家人面對面站立，用雙手或單手拋接輕軟球（如毛絨球、氣球），逐漸增加距離和速度。
• 次數：10-15 次 / 組，每日 2 組（初期可 seated 進行，熟練后站立）。

注意事項

1. 安全第一：訓練時穿防滑鞋，選擇寬敞、光線充足的環境，重癥患者需全程有人陪同。
2. 循序漸進：從低強度開始，每次訓練前熱身 5-10 分鐘（如頸部轉動、肩部繞環），結束后拉伸肌肉。
3. 結合藥物與康復：運動不可替代治療，需遵醫囑服藥，定期復查，根據病情調整訓練方案。
4. 心態調整：進步可能緩慢，記錄每日小變化（如 “今天多站了 10 秒”），增強信心。

提示：若訓練中出現頭暈、心悸、肢體無力加重等情況，立即停止并就醫。堅持科學康復，多數患者可在 3-6 個月內逐步提升平衡能力與生活自理能力！