“那天早晨起床后，我突然喘不上氣，胸口像壓著大石頭，越著急呼吸越困難，連嘴唇都開始發紫……”年過六旬的許阿姨回憶起那次生死攸關的經歷時仍然心有余悸。

突然出現的呼吸困難該怎么應對？在《看呼吸》日前推出的直播節目“如何看懂和排出會‘說話’的痰液？”中，武漢市第六醫院江漢大學附屬醫院呼吸與危重癥學科主任、主任醫師李發久提出了突發性呼吸困難的自救法則。

緊急緩解呼吸困難的五步法則

氧氣突然被抽空般的窒息感、胸口壓著重石般的憋悶感，恐怕是所有患者朋友的噩夢。李主任推薦大家試試“緊急應對五步法”，用科學的自救方法為后續治療爭取時間。

第一步：坐穩扶好、避免摔倒

當人體處于缺氧狀態時，大腦和心臟會最先受到影響，此時站立姿勢可能加重頭暈癥狀，增加跌倒風險。所以，當突然出現呼吸困難時，首先請就近坐下并扶穩支撐物，比如床邊、欄桿或椅背等等，既能減少身體耗氧量，又能防止因缺氧導致的暈厥摔倒。如果當時穿的是高領的衣服，坐下之后記得把領口的紐扣松一松，以免阻礙呼吸。

第二步：保持鎮定、積極暗示

緊張情緒會增強副交感神經活動，直接刺激氣道平滑肌收縮，以及促進炎癥因子釋放、誘發氣道水腫，進一步加劇支氣管痙攣。此外還會放大對呼吸不適的感知，形成“呼吸困難-緊張焦慮”的惡性循環。這一系列生理和心理的相互作用，最終導致氣道狹窄和呼吸困難更加嚴重。建議大家在突發呼吸困難時同時用積極的心理暗示鼓勵自己“保持平靜，呼吸正在慢慢恢復正常”。這種身心放松的狀態能有效緩解氣道緊張，為后續處理爭取時間。

第三步：緊急用藥、擴張氣道

在緊要關頭，應當盡快使用速效支氣管舒張劑，比如沙丁胺醇吸入劑、布地奈德福莫特羅吸入劑、倍氯米松福莫特羅吸入劑等。對于哮喘患者來說，假如屬于高度過敏體質或者曾經嚴重發作過，最好使用腎上腺素筆立即肌注。

第四步：通風吸氧、確保供應

讓家屬將房間的窗戶打開及時通風，或者在家屬的陪同下轉移至空氣流通處，確保氧氣供應。如果有家庭制氧機，可以立即以2-3升/分鐘低流量吸氧。

第五步：調整姿勢、理順呼吸

待呼吸稍有平穩后可以在床上保持半臥位，具體操作是將靠背調成30度，用枕頭墊在頭后，保持類似“靠在躺椅上休息”的體位。同時盡可能地通過深呼吸練習穩定心神，用鼻緩慢吸氣3秒，屏息1秒后經口緩慢呼氣約6秒。

一個常見錯誤極易導致最佳治療時機被延誤

“曾經有患者朋友咨詢，呼吸困難急性發作時是否可以反復使用急救藥物。這里要特別提醒大家，沙丁胺醇氣霧劑等短效支氣管擴張劑，雖然能快速緩解癥狀，但就像心臟病人的速效救心丸一樣，只能作為應急使用。它的作用特點是‘見效快、失效快’。”李主任講道。

“需要特別注意的是，過度依賴這類急救藥可能帶來風險。假如24小時內使用超過4次，或每周使用超過3天，可能會出現心跳加速、手部顫抖等副作用。更關鍵的是，頻繁使用反而可能掩蓋病情進展，延誤規范治療的最佳時機。因此，不可過度依賴急救藥物，假如緊急用藥后還不緩解，要趕緊聯系家人一同去附近的醫院就診，或者撥打 120 急救電話。”

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專家簡介 李發久

武漢市第六醫院江漢大學附屬醫院呼吸與危重癥學科主任、主任醫師，中國醫師協會呼吸醫師分會第六屆委員會委員，湖北省醫師協會呼吸病醫師分會常委，武漢醫學會胸部血管疾病分會常委，中國基層呼吸疾病防治聯盟青年精英團成員，武漢市中青年醫學骨干人才，獲全國“中青年呼吸學者精英榜”。

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排版：張彥

此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據

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