我們常說(shuō)防糖尿病、減重需要“管住嘴邁開(kāi)腿”，其實(shí)它的作用遠(yuǎn)不止如此。“管住嘴邁開(kāi)腿”還可以預(yù)防癡呆，即使自身攜帶癡呆高風(fēng)險(xiǎn)基因，仍可顯著延長(zhǎng)認(rèn)知健康壽命4~5年。這是近日在線發(fā)表于國(guó)際期刊《阿爾茨海默病與癡呆》上的一項(xiàng)研究結(jié)果。

健康生活方式能“打敗”遺傳因素

作為阿爾茨海默病最主要、最難解的遺傳風(fēng)險(xiǎn)因子，載脂蛋白E（APOE基因）的兩種不同亞型（APOEε4等位基因、APOEε2等位基因）一直備受學(xué)術(shù)界關(guān)注。研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)超過(guò)10%的老年人攜帶有APOEε4等位基因。這部分人發(fā)生認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)比普通人群高出23%，且這種改變從中年時(shí)期就已發(fā)生。而APOEε2等位基因的攜帶者則不易被失智和死亡所威脅，研究人員推測(cè)這一基因或通過(guò)減少心血管疾病的發(fā)病率，間接保護(hù)了認(rèn)知功能。

雖然基因給每個(gè)人的認(rèn)知健康上了不同的保險(xiǎn)，但生活方式卻是決定“保險(xiǎn)是否生效”的開(kāi)關(guān)。研究人員解釋?zhuān)词箶y帶APOEε4等位基因，擁有健康生活方式的人仍能大幅延緩認(rèn)知衰退；而APOEε2等位基因攜帶者若沒(méi)有良好的生活習(xí)慣，優(yōu)勢(shì)也會(huì)被抵消。研究團(tuán)隊(duì)對(duì)我國(guó)6000余名65歲及以上的老年人開(kāi)展了長(zhǎng)達(dá)15年的追蹤隨訪。

此前，發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的一項(xiàng)由英國(guó)研究人員開(kāi)展的回顧性隊(duì)列研究就提示，如果一個(gè)人有癡呆的遺傳風(fēng)險(xiǎn)，只要保持健康的生活方式就可大幅降低這種風(fēng)險(xiǎn)。

慢性病和不良生活方式是癡呆危險(xiǎn)因素

那么，是哪些原因?qū)е铝税V呆的發(fā)生？一項(xiàng)對(duì)20余萬(wàn)人進(jìn)行的英國(guó)研究表明，心臟代謝性疾病罹患種類(lèi)多，比有癡呆遺傳高風(fēng)險(xiǎn)者癡呆發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高。研究顯示，糖尿病、腦卒中或心梗，一個(gè)人沾染這些病的種類(lèi)越多，癡呆風(fēng)險(xiǎn)越高。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院和青島市市立醫(yī)院研究人員聯(lián)合發(fā)表的一項(xiàng)研究提示，與老年時(shí)發(fā)生高血壓者相比，中年發(fā)生高血壓者更易出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。

發(fā)表在《美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志》上的一項(xiàng)研究顯示，得冠心病尤其在45歲前，會(huì)增加癡呆、阿爾茨海默病和血管性癡呆罹患風(fēng)險(xiǎn)。

一些壞習(xí)慣也會(huì)讓人不知不覺(jué)變傻。《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》發(fā)表的一項(xiàng)基于英國(guó)生物樣本庫(kù)的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，久坐行為還會(huì)增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)，且靜坐時(shí)間越長(zhǎng)，癡呆風(fēng)險(xiǎn)越高。

堅(jiān)持健康生活方式有助保護(hù)認(rèn)知功能

如何預(yù)防癡呆？文章開(kāi)頭提到的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)持以下5種常見(jiàn)的健康生活方式，不僅可以顯著延長(zhǎng)壽命，還能有效推遲認(rèn)知障礙的進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)延長(zhǎng)“認(rèn)知健康壽命年”。

其一，不吸煙或戒煙超過(guò)10年，避免煙草中有害物質(zhì)對(duì)神經(jīng)及血管的長(zhǎng)期慢性損傷。其二，不飲酒或戒酒超過(guò)10年，避免酒精對(duì)認(rèn)知造成損傷。其三，多樣化飲食，每日攝入至少5類(lèi)12種食物，如全谷物、新鮮蔬菜、水果、魚(yú)肉、堅(jiān)果、豆類(lèi)等，尤其注重食用不飽和脂肪酸和膳食纖維。其四，規(guī)律體力活動(dòng)，每天進(jìn)行中等強(qiáng)度的體育鍛煉，如快走、跳廣場(chǎng)舞、打太極拳。其五，積極進(jìn)行認(rèn)知社交，每周至少2次閱讀、下棋、聚會(huì)或參加社區(qū)有組織的活動(dòng)，刺激大腦思考，激活大腦神經(jīng)連接。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院研究人員在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)隨訪十年的中國(guó)多中心前瞻性隊(duì)列研究也表明，老年人如堅(jiān)持健康的生活方式，可延緩記憶力下降，即使有遺傳風(fēng)險(xiǎn)的老年人。研究觀察的6個(gè)健康生活方式包括：健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、積極社交（如參加會(huì)議或聚會(huì)、拜訪朋友或親戚、旅行和網(wǎng)上聊天，每周≥2次）、積極參與認(rèn)知活動(dòng)（如寫(xiě)作、閱讀、打牌、打麻將或其他游戲，每周≥2次）、從不吸煙或已戒煙3年以上、從不飲酒。10年隨訪期間，與僅有0~1個(gè)健康生活方式的老年人相比，有4~6個(gè)健康生活方式的老年人記憶力下降速度明顯變慢。

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記者 || 燕聲

編輯 || 顏紅波