經常在網上看到一種說法“現在患甲狀腺疾病的人越來越多了”。

甚至甲狀腺疾病越來越愛找上年輕人，都是因為現在年輕人壓力大、愛熬夜導致的。

真相真是這樣嗎？

實際上，我們所感知的身邊甲狀腺結節（癌）的患病率在“升高”，更多應歸因于普通人群體檢、超聲普及率的提高，導致原本就存在的甲狀腺結節（癌）被檢出“增加”。

一句話總結就是：不是患病的人變多了，是被檢查出來的人變多了。

甲狀腺有什么用？

甲狀腺是人體最大的內分泌腺，位于頸部前方，氣管的兩側，形狀像一只蝴蝶。

它的主要功能是分泌甲狀腺激素，對人體的新陳代謝、體溫調節、少年兒童神經系統發育等都有重要影響。

甲狀腺利用碘為原料合成、分泌甲狀腺激素，后者通過作用于全身各大器官，在物質、能量代謝、交感神經興奮、骨骼肌肉健康等眾多方面發揮重要作用。當甲狀腺分泌激素異常時候可以導致甲狀腺功能亢進（甲亢，分泌增加）或甲狀腺功能減退（甲減，分泌減少）。

甲狀腺有哪些常見病？

甲亢

系甲狀腺激素分泌過多常見為甲亢（GRAVES病）

癥狀：心跳加快、體重下降、怕熱、多汗、手抖、易怒等。

治療：藥物、放射性碘治療或手術。

甲減

甲狀腺功能減退（甲減）系甲狀腺激素分泌過少，常由橋本氏甲狀腺炎所致

癥狀：疲勞、體重增加、怕冷、皮膚干燥、記憶力減退等。

治療：補充甲狀腺激素（如左甲狀腺素鈉片）。

甲狀腺結節

癥狀：多數結節無癥狀，結節較大可能會感到頸部不適、呼吸不暢、頸部可看到或觸摸到腫塊。

治療：根據結節性質，如為良性腫瘤3-6月短期復查，短期之內腫塊生長迅速，建議手術或活檢，如腫塊較大，可能會出現壓迫癥狀，如彩超或活檢穿刺有惡變傾向建議手術。

甲狀腺癌

癥狀：早期多可無癥狀，或較晚出現頸部硬塊、淋巴結腫大、聲音嘶啞、吞咽困難等。

治療：手術、放射性碘治療等。

哪些情況要注意？

甲頸部增粗或出現腫塊

可能是甲狀腺發生病變，應進行B超等檢查，明確腫塊的來源、大小和性質

甲狀腺部位出現疼痛癥狀

可能是甲狀腺急、慢性炎癥，應完善甲狀腺功能檢查包括Tgab、血沉等。

無緣無故出現情緒異常波動

特別怕冷或怕熱、失眠、消瘦、心跳過快等情況

可能是甲狀腺激素分泌過多，及時進行甲狀腺功檢查如T3、T4、TSH、TRA。

出現意志消沉

嗜睡、怕冷、皮膚干、出汗少等表現

可能是甲狀腺激素分泌不足，也需及時進行甲狀腺功能檢查T3、T4、TSH、TgAb。

膳食和甲狀腺健康

硒和甲狀腺

硒是一種必須微量元素，它是脫碘酶（一種和甲狀腺激素合成有關的重要酶）發揮活性所必需。它還具有免疫調節、抗氧化等作用。

WHO推薦的每日攝入量為60μg~200μg，可耐受的最高攝入量為400μg。日常生活中有很多含硒高的天然食物，比如肉、蛋、魚、海產品及動物內臟等。此外，蔬菜中如薺菜、蘆筍、大白菜、南瓜、洋蔥、番茄等也含一定量的硒。因此，正常人群只要均衡飲食，就可以攝取充足的硒，無須特別補充。

十字花科類素菜和甲狀腺

十字花科類素菜如大白菜、西藍花、甘藍、椰菜花、芥菜、白蘿卜等含有異硫氰酸鹽。該物質會競爭性抑制甲狀腺對碘的吸收，引起甲狀腺激素生成障礙，導致甲狀腺代償性腫大及甲減。

但這種作用只會發生在血漿中硫氰酸鹽濃度非常高的情況下，而正常均衡飲食情況下的硫氰酸鹽濃度遠低于此值，并不會抑制甲狀腺激素合成。只有在那些碘攝入量嚴重不足的人群，并且每天大量（至少每天1kg以上，并且天天吃連續1個月）食用十字花科蔬菜的人，才會產生甲狀腺腫這樣的副作用。

麩質和甲狀腺

麩質是一種主要由麥醇溶蛋白和麥谷蛋白組成的蛋白質復合物。它存在于所有類型的小麥、大麥、黑麥和燕麥中。

麩質蛋白在小腸中不容易被徹底水解，容易誘發免疫反應。乳糜瀉患者在食用含麩質食物后可能會出現腹瀉等典型的消化道癥狀。因此，無麩質飲食是乳糜瀉治療的基礎。有研究顯示，橋本甲狀腺炎患者中乳糜瀉的發病率約為5%~19%。

此外，長期的無麩質飲食可能導致維生素B、D以及微量元素鈣鎂鋅銅硒等缺乏。

昆明中研甲狀腺醫院董方武主任表示規律、適量的運動可以降低炎癥的基線水平，有助于預防和改善上述甲狀腺疾病