?編者按：世界衛(wèi)生組織（WHO）近日發(fā)布的《2025年全球健康統(tǒng)計(jì)報(bào)告》總結(jié)了過去二十多年全球健康領(lǐng)域的進(jìn)展與挑戰(zhàn)。2000年至2019年，全球預(yù)期壽命與健康預(yù)期壽命（HALE）持續(xù)提升，體現(xiàn)了公共衛(wèi)生措施和醫(yī)療創(chuàng)新的成效。盡管大流行帶來沖擊，但也促使各國加快建設(shè)更公平、有韌性的健康體系。同時(shí)，艾滋病、結(jié)核病、瘧疾和乙肝等傳染病防控取得成效，但抗微生物藥物耐藥性（AMR）上升趨勢仍亟需全球協(xié)作應(yīng)對。

未來，藥明康德將繼續(xù)攜手全球合作伙伴，以科學(xué)創(chuàng)新為驅(qū)動，推動新療法早日惠及更多患者，共同邁向一個(gè)更健康、更可持續(xù)的世界。

預(yù)期壽命與健康預(yù)期壽命增加

根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2000年至2019年間，全球人口的預(yù)期壽命和HALE持續(xù)增長。HALE指的是一個(gè)人在出生時(shí)預(yù)期能健康生活的年數(shù)，也就是說，在沒有重大疾病或功能障礙影響生活質(zhì)量的情況下，個(gè)體可以預(yù)期度過的歲月。統(tǒng)計(jì)顯示，出生時(shí)的全球平均預(yù)期壽命從2000年的66.8歲上升至73.1歲，其中男性增加6.2年（64.4歲上升至70.6歲），女性增加6.5年（69.2歲上升至75.7歲）；健康預(yù)期壽命則從58.1歲增至63.5歲，男性從57.0歲上升至62.3歲，女性則從59.3歲上升至64.6歲。

這一進(jìn)步主要得益于多方面的健康改善，包括傳染病、孕產(chǎn)期以及營養(yǎng)相關(guān)疾病死亡率的顯著下降（對HALE的增長貢獻(xiàn)為3.4年），非傳染性疾病如中風(fēng)、冠心病和慢性阻塞性肺病的死亡率降低（貢獻(xiàn)1.4年），以及嬰幼兒（如早產(chǎn)并發(fā)癥、出生窒息）和成人（如結(jié)核病、艾滋病）死亡率的持續(xù)下降。然而，其中也存在不利因素：70歲以上人群中癡呆癥相關(guān)死亡率的上升，以及30歲以上成人糖尿病相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)的增加，分別導(dǎo)致健康預(yù)期壽命下降0.04年和0.14年。

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然而，這一積極趨勢在2019年至2021年間因大流行疫情而遭遇嚴(yán)重逆轉(zhuǎn)。大流行成為多個(gè)國家和地區(qū)的主要死亡原因，并通過直接感染和間接影響造成大量超額死亡，致使全球出生時(shí)的預(yù)期壽命在兩年內(nèi)下降近2年，從2019年的73.1歲降至2021年的71.4歲，退回到2012年水平；健康預(yù)期壽命也從63.5歲降至61.9歲，回落至十年前的水準(zhǔn)。這一劇烈變化凸顯出全球公共衛(wèi)生系統(tǒng)在突發(fā)健康危機(jī)面前的脆弱性，也進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了促進(jìn)健康公平與提升系統(tǒng)韌性的緊迫性。

全球應(yīng)對重大傳染病的成效

在傳染病方面，雖然傳染病依然是全球公共衛(wèi)生的主要挑戰(zhàn)之一，但近年來在多項(xiàng)重大疾病的防控、治療和監(jiān)測方面均取得了積極進(jìn)展，彰顯出國際社會在實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)（SDG）方面的堅(jiān)定承諾與持續(xù)努力。通過疫苗接種、擴(kuò)大治療覆蓋率、加強(qiáng)健康系統(tǒng)建設(shè)等措施，許多傳染病的發(fā)病率和死亡率已經(jīng)出現(xiàn)下降趨勢，為全球數(shù)以億計(jì)的人帶來希望與保障。

艾滋病：2023年全球約有3990萬人感染艾滋病毒，其中約超過3000萬人接受可挽救生命的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。在2023年預(yù)估約有130萬新增艾滋病毒感染病例，與2010年的210萬新增病例相比有顯著的改善，全球艾滋病新發(fā)病率下降了48%，多個(gè)地區(qū)如非洲（–69%）和東南亞（–51%）的防控成效尤為突出。尤其值得肯定的是，非洲男性群體的艾滋病新發(fā)病率自2010年以來減少了72%。這些數(shù)據(jù)表明，全球抗艾工作正持續(xù)取得成效，持續(xù)向“2030年終結(jié)艾滋病公共衛(wèi)生威脅”的目標(biāo)邁進(jìn)。

結(jié)核病：2023年全球新發(fā)結(jié)核病例約為1080萬。其中，男性與女性成人各占55%與33%，而0-14歲的青少年與嬰孩則占比12%。全球結(jié)核病發(fā)病率在2015至2023年期間下降了8.3%，其中以非洲和歐洲地區(qū)分別實(shí)現(xiàn)了24%和27%的下降尤為顯著。然而與2021年（1040萬）與2022年（1070萬）的新發(fā)病例數(shù)相比，全球新發(fā)結(jié)核病例有輕微上升趨勢，顯示全球?qū)Y(jié)核病的防控仍需持續(xù)努力。

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瘧疾：2023年，全球估計(jì)有2.63億例瘧疾病例，與2015年相比新發(fā)病例數(shù)增加了4.1%。其中非洲地區(qū)占了全球總病例數(shù)的94%，以及總死亡數(shù)的95%，顯示出全球瘧疾的防控需要聚焦于重點(diǎn)區(qū)域。另一方面，值得鼓舞的是，全球瘧疾流行國家數(shù)量從2022年的85個(gè)減少至2023年的83個(gè)，已有26個(gè)國家連續(xù)三年無本土病例，表明“消除瘧疾”正逐步從愿景走向現(xiàn)實(shí)。

乙型肝炎：病毒性乙型肝炎是當(dāng)前全球最嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)之一。2022年，全球有130萬人死于病毒性肝炎相關(guān)疾病，其中乙型肝炎導(dǎo)致的死亡高達(dá)110萬人，西太平洋地區(qū)便占了47.1%的死亡負(fù)擔(dān)。全球約有2.54億人感染乙型肝炎，主要集中在非洲和西太平洋地區(qū)，這兩個(gè)區(qū)域的總體人群感染率約為5%。盡管如此，全球病毒性肝炎的新發(fā)感染數(shù)量正逐步下降，從2019年的300萬例降至2022年的220萬例，其中乙型肝炎占120萬例，非洲地區(qū)占比達(dá)63%。為應(yīng)對未來肝癌和乙肝相關(guān)死亡的潛在上升趨勢，亟需在高負(fù)擔(dān)地區(qū)加快疫苗接種、擴(kuò)大治療覆蓋，特別是加強(qiáng)對孕婦人群的干預(yù)。世衛(wèi)組織在2024年發(fā)布的新指南也明確提出，應(yīng)優(yōu)先推動這些關(guān)鍵措施的落地與執(zhí)行。

抗微生物藥物耐藥性：根據(jù)世衛(wèi)組織最新發(fā)布的數(shù)據(jù)，2022年全球?qū)MR的監(jiān)測能力顯著提升，覆蓋國家數(shù)量較2016年大幅增加，特別是在資源有限的國家。這一進(jìn)展使全球?qū)MR的認(rèn)識更加全面，但也揭示出部分地區(qū)因檢測集中于重癥患者，報(bào)告的耐藥率偏高。數(shù)據(jù)顯示，大腸桿菌對第三代頭孢菌素的中位耐藥率為45.5%，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）為32.2%。相比之下，檢測體系更完善的國家報(bào)告的耐藥率顯著較低，反映出提高監(jiān)測覆蓋率的重要意義。2024年，世衛(wèi)組織將對第三代頭孢菌素耐藥的大腸桿菌列為“關(guān)鍵優(yōu)先級”病原體，將MRSA列為“高優(yōu)先級”，以強(qiáng)化應(yīng)對策略。當(dāng)前全球?qū)MR的關(guān)注和投入正持續(xù)加深，構(gòu)建更加健全的監(jiān)測系統(tǒng)，特別是在低收入和中等收入國家，這將有助于推動更加精準(zhǔn)和高效的抗藥性防控行動。

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總的來看，盡管近年來全球健康領(lǐng)域面臨包括大流行疫情和抗藥性上升等多重挑戰(zhàn)，但全球人口的預(yù)期壽命和健康預(yù)期壽命在長期趨勢中仍實(shí)現(xiàn)了穩(wěn)步提升，反映出醫(yī)療系統(tǒng)、公共衛(wèi)生政策和疾病防控能力的整體進(jìn)步。國際社會正在通過持續(xù)投資、技術(shù)創(chuàng)新和制度改革，向著實(shí)現(xiàn)世界健康和可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)邁進(jìn)。然而要實(shí)現(xiàn)2030年終結(jié)重大公共衛(wèi)生威脅的愿景，仍需加快推動健康系統(tǒng)韌性建設(shè)、縮小健康不平等、強(qiáng)化疾病預(yù)防干預(yù)，以確保每一個(gè)人都能享有更長壽、更健康、更有尊嚴(yán)的生命旅程。

參考資料：

[1] World health statistics 2025: monitoring health for the SDGs, sustainable development goals. Retrieved May 19, 2025 from https://www.who.int/publications/i/item/9789240110496

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