其實我們很多人都沒有關注過，醫保報銷的具體金額。這是因為醫保的報銷金額，它是一個統籌賬戶的金額，一方面不會打到個人賬戶里面，另外一方面似乎享受統籌賬戶已經形成慣例，大多數人只關心自己個人支付了多少錢，因為這樣的話就知道自己的余額還剩多少錢，當然作為我本人來講，我也有這種習慣，但實際上如果你仔細觀察就會發現醫保的報銷金額，實際上會遠遠大于個人的支付金額。

我們通常有一組數據，參加城鎮職工醫療保險，報銷比例能夠達到70%~90%。參加城鄉居民醫療保險報銷比例，通常能夠達到50%~60%。很顯然這個報銷比例已經過半了，所以說很多人在實際支付醫保的過程中，個人所支付的費用，往往是一小部分而絕大部分，都是由醫保的統籌基金來支付的。我們通過以下這幾個方面來簡單的分析一下。

第1個方面，住院的報銷

其實住院的報銷在過去就能夠正常享受，而住院報銷又分為不同的等級，比如說醫院等級的不同，它對應的報銷比例不同，醫院等級越高，報銷比例相對來說就會更低一些，假設三級甲等醫院報銷比例只有70%，但即便是70%的報銷比例，實際上自負的比例部分也就是30%~40%，所以說很明顯報銷的部分，要比個人的支付部分要高很多。

而且如果說你降低醫院等級，比如說換成了二級甲等醫院，報銷比例就會上浮10%，達到80%，再比如說作為高齡老人一般是70歲以上或者是80歲以上的高齡老人，他的報銷比例再上浮10%，最高的甚至能夠達到90%的報銷比例，那么這樣一來的話，報銷比例支付的金額，肯定就要遠遠大于個人賬戶所支付的金額了。

第2個方面，門診的報銷

在2020年4月份之前，醫保個人賬戶改制之前門診是不享受報銷的，2020年4月份以后醫保個人賬戶改制以后，雖然說我們個人醫保賬戶的錢減少了，但同時可以享受到門診的報銷待遇，如果我們細心的人就不難發現，比如說你在門診看病就醫花了500塊錢，那么其中統籌部分至少也都能夠報銷50%~60%，也就相當于250塊錢到300元左右。

剩余的40%~50%，是通過個人賬戶來進行支付的，很顯然，門診報銷所能夠獲得報銷的支付金額，也是比起個人的支付金額要略高一些，當然這個門診它并不像住院部這么明顯，只是現在很多地區設置門診的起付報銷線是50%，當然今后不排除有進一步提高的可能，如果說提高門檻的報銷限額比例，那么將來支付金額也會更高。

第3個方面，城鄉居民醫保也能享受報銷

對于參加城鄉居民醫保的人群來說，他的這個個人醫保賬戶當中是沒有錢的，但是他們實際上，也能夠享受到門診的報銷待遇，一般情況下門診的報銷比例大約是50%左右，但是由于個人賬戶當中沒有錢，所以說自付的這一部分費用，是需要你通過現金來進行支付的，但依然能夠享受到門診的報銷待遇。

可能有些人看一次病，門診的費用高達500元以上。能夠享受到統籌的報銷比例，至少都是在250元以上甚至更高的水平，那么其實我們都知道每一年繳納城鄉居民醫保僅僅只需要400塊錢，所以說可能你看1~2次病，就能夠把自己的成本給用回來，所以說，對自己來說是非常有必要繳納醫保的。

綜上所述

我們參加醫保的目的是，能夠享受到醫保的正常報銷，但實際上很多人他沒有使用過醫保報銷，并不明白醫保的報銷比例，其實當你一旦發生醫保報銷待遇以后，報銷的金額，整體上是要遠遠大于個人所支付的金額，尤其是一旦發生大病就醫住院，那么報銷總額度個別地區甚至最高能夠達到50萬元，所以說醫保它能夠起到一個重要的托底作用，我們千萬不應當放棄醫保的繳納。

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