忽視兒童生長發育規律的粗暴減肥法，可能導致孩子抗拒，家庭關系緊張，減肥難以為繼。

記者｜陳冰

8歲的小男孩壯壯每隔一段時間都要到上海市兒童醫院的健康體重管理門診“報到”。接診的霍言言醫生發現，壯壯身高只有1.3米，體重已經40公斤，BMI指數達到20.7，屬于中度肥胖，且伴隨著肝功能受損，必須馬上進行體重管理。

陪同孩子就診的爸爸也是胖子。霍言言醫生建議，父子倆組成“減肥搭子”，一起開啟“親子減重”之旅。醫生給出的目標非常人性化：體重不增加，能夠長個子就行。

在醫生的督促下，父子倆做到了管住嘴、邁開腿，天天在小程序上記錄身高、體重的變化。3個月之后，壯壯長高了2厘米，減輕了1公斤的體重，三圍指標下降，身形發生了不小的變化。壯壯爸爸與孩子一同戒掉了飲料，堅持利用碎片化時間一起鍛煉，爸爸也成功減重。

現實生活中，面對體重越來越失控的孩子，父母常常亂了方寸，盲目采用成人的減重方法，經常進入不少誤區和雷區。事實上，忽視兒童生長發育規律的粗暴減肥法，可能導致孩子抗拒，家庭關系緊張，減肥難以為繼。

那么，為什么兒童控制體重需要科學指導？兒童到底該如何科學減重？《新民周刊》采訪相關專家進行解讀。

2025年3月，成都一所學校正式開設燃脂減肥訓練營。

成長需求與減肥如何兼顧？

兒童青少年正處于生長發育階段，在生理、心理、認知和社會行為等諸多方面與成人顯著不同。因此兒童控制體重，有一套不同的標準和方法。

兒童正處于生長發育的關鍵時期，身體各器官和系統都在不斷發展完善，對營養的需求較高。他們不能通過過度節食來達到減肥目的。若在減肥過程中營養攝入不足，可能會影響身體正常發育，如身高增長緩慢、骨骼發育不良等。像蛋白質、鈣、鐵、鋅等營養素對兒童的生長發育起著不可或缺的作用，過度限制這些營養素的攝入，會給孩子的健康帶來嚴重隱患，不僅影響身高生長，還會影響青春期性發育，特別是女孩。

兒童的新陳代謝速度相對較快，但這并不意味著他們減肥就更容易。新陳代謝在生長發育階段主要用于支持身體的成長，多余的能量往往會優先被儲存為脂肪，以應對可能出現的營養短缺。而且，兒童的脂肪細胞在生長過程中具有較強的增殖能力，一旦脂肪細胞數量增多，后期減肥的難度就會加大。

上海市兒童醫院的健康體重管理門診開展的兒童體重管理健康公益活動。

如果在兒童時期肥胖問題得不到及時控制，脂肪細胞不僅會在數量上增加，還會在體積上增大，進一步加重肥胖程度，形成惡性循環，并可能導致多種并發癥的發生，如心血管疾病、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征等。

專家表示，兒童青少年減重的首要前提是保障其正常生長發育，兼顧心理健康，同時逐步管理體重至正常水平。這就需要家庭看護人，包括父母和家中老人等，帶肥胖兒童及時到正規醫院就診，進行專業評估，制定個體化的減重治療方案。

面對越來越多兒童青少年減重的醫學服務需求，國家兒童醫學中心、上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心兒童青少年肥胖多學科（MDT）診療團隊近日完成了門診全面優化升級，為患兒提供個體化營養處方、運動處方、心理干預、中西醫結合治療、藥物治療、減重代謝手術治療等醫療服務，極大簡化就診流程，縮短家庭就診時間。

眼下，AI工具也已經加入到兒童青少年減肥中。上海兒童醫學中心還和福建省兒童醫院攜手打造了兒童青少年肥胖AI大模型“福星”。大模型涵蓋了國際國內權威醫療指南、專家共識和團體標準，納入數十年高質量病歷數據，并整合了兩家醫院30余位知名兒科專家的臨床經驗，已具備全流程互動式問診、科普與教育的能力。洪莉說，希望通過人工智能引領健康管理新模式，家庭、學校、醫院和政府實現多級聯動和閉環管理，共同創建兒童肥胖防控型環境。

飲食、睡眠、運動一個也不能少

上海市兒童醫院兒童保健科主任陳津津在接受《新民周刊》采訪時指出，家庭飲食習慣對兒童的影響深遠。許多家長自身缺乏健康飲食的意識，在為孩子準備食物時，往往更注重口味和孩子的喜好，而忽視了營養均衡，經常給孩子提供高熱量、高脂肪、高糖分的食物，如油炸食品、碳酸飲料、糖果等，這些食物長期食用極易導致熱量攝入過多，轉化為脂肪堆積在體內。

“部分家長還存在過度喂養的問題，認為孩子吃得越多越好，在孩子已經吃飽的情況下，仍然鼓勵他們繼續進食，這種錯誤的喂養方式會讓孩子從小就養成不良的飲食習慣，難以控制食量，為肥胖埋下隱患。另外，睡眠不足也會導致內分泌代謝紊亂，從而引發肥胖。這一點很多家長都沒有意識到。” 陳津津說。

上海市體育科學研究所副所長王晨指出，在當前社會“重智輕體”的教育觀念影響下，從幼兒園開始，孩子們就被各種興趣班、補習班以及繁重的作業和課外輔導占據大量時間，導致運動缺乏，進而成為兒童肥胖的重要誘因之一。

此外，現代科技的發展讓孩子們沉迷于電子產品，電子產品不僅占據了孩子們大量的課余時間，還讓他們長時間保持久坐不動的狀態，進一步減少了運動量。“運動是萬能‘ 藥’。通過運動可以很好地降低近視眼、脊柱側彎、肥胖、心理等疾病的發生風險。很多家長覺得孩子平時學習忙，沒時間運動，其實增加孩子的體力活動并打斷久坐時間并不難。我們可以從日常生活的小細節入手。比如，盡量選擇爬樓梯而不是坐電梯；出行時，優先考慮乘坐公共交通工具，提前一站下車，然后快走一段路程。在孩子課間休息或做作業一段時間后，哪怕只是做幾次深蹲，也能有效打破久坐的慣性，對孩子的身體健康大有裨益。這些簡單的小改變，日積月累，就能讓孩子收獲不錯的鍛煉效果，幫助他們養成良好的運動習慣，促進身心健康全面發展。”王晨說。

在王晨看來，兒童正處于心理發展的關鍵階段，他們的自我認知和自我控制能力還在逐步形成。在減肥過程中，孩子很難像成年人一樣堅定地執行減肥計劃，往往缺乏毅力和耐心，一旦短時間內看不到明顯的效果，往往容易失去信心，自暴自棄。家長作為兒童的第一任老師，家長的生活方式、飲食習慣和對肥胖的認知會讓孩子“有樣學樣”。“如果家長不能以身作則，為孩子樹立健康生活的榜樣，孩子很難養成良好的飲食和運動習慣，減肥也就無從談起。”

兒童減肥不能僅停留在醫院

很顯然，兒童減肥困難是多種因素相互交織的結果。

霍言言說，兒童青少年減肥貴在堅持，而能夠堅持下去的動力是必要的正向反饋機制。“來健康體重管理門診就診的肥胖兒童，我們會建議他們參加快樂減重營，打造親子減肥概念，讓大人和孩子在營養師、運動評估師、心理咨詢師等專業人士的陪護下，堅持健康飲食，合理鍛煉，恢復自信。參與的家庭需要把每天的相關數據輸入到相關的小程序上，并對飲食和運動進行打卡。每看到一點改變，我們都會給予他們積極的肯定，消除一時半會兒體重沒有減少的挫敗感。”

2025年北京市中小學春季學期開學第一天，學生們品嘗“開學第一餐”。

上海體育局近期準備舉行活動，旨在通過為期2個月的線上運動和飲食打卡活動，通過高黏性的社群互動，促進參與者相互激勵、共同進步，幫助市民形成良好的生活習慣。“減肥的過程其實是一個人長期養成的生活方式的改變，這需要一個漫長的過程，我們希望通過相關活動，促進體重管理知識的傳播，引導公眾通過科學飲食、規律運動等行為改善體重狀況，推動公眾主動參與體重管理并形成長期健康習慣。”

王晨建議，可以學習國外的先進經驗，通過專業醫療機構體重管理門診的轉介服務，在社區運動健康中心執行醫院或者專業人士開具的運動處方，加強社區對體重管理的支持，打破“個體減肥”思維，構建醫院—社區—家庭支持網絡，使“國家讓你減肥”能真正落實落地。

成立于2005 年的“巔峰減重”是國內成立時間較早的專業機構，旗下有聚焦青少年群體的青少年減肥夏令營。“巔峰減重”總監胡宗營告訴《新民周刊》，學員入營要首先接受全面且專業的評估。通過這些評估，教練能夠精準把握學員的身體狀況，為后續制定個性化方案提供堅實依據。

身高1.61米，體重高達203斤的小明在學校飽受同學異樣眼光，性格變得孤僻內向。在夏令營經過一系列評估之后，專業人員為他制定了涵蓋趣味運動、合理膳食、心理支持的全方位減重方案。兩個月下來，小明不僅成功減重37斤，更重要的是，他重新找回自信，變得開朗活潑，學習成績也穩步提升。

不過對于小明們來說，減肥夏令營并不是減肥的終點，而只是健康體重管理的開始，這是一場需要耐心與智慧的持久戰。從家庭餐桌到生活習慣，從學校教育到社會環境，從政策制定到落地執行，每個環節都需要協同發力。唯有將科學干預轉化為可持續的生活方式，才能真正為“小胖墩”們開辟一條健康成長的通道。

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