隨著社會節奏的加快和生育觀念的轉變，越來越多的女性選擇在35歲以后生育。
然而，高齡女性面臨著卵巢功能下降、卵子質量降低等問題，生育力的衰退成為不可忽視的難題。
如果再加上輸卵管積水這一常見的輸卵管疾病，更是雪上加霜。

輸卵管積水是指輸卵管因炎癥、感染等原因導致遠端阻塞，管腔內積聚液體形成的病理狀態。
這種情況不僅影響自然受孕，還會對試管嬰兒（IVF）的成功率產生不利影響。
那么，高齡女性在面對輸卵管積水時，如何科學助孕，實現生育夢想呢？

1、高齡與輸卵管積水的雙重挑戰
鄧女士今年39歲，夫妻結婚1年，備孕未果，看著周圍朋友都順利升級成為父母，鄧女士夫婦有點著急。
考慮到鄧女士的年齡，首先進行了備孕檢查及卵巢功能評估。
B超提示竇卵泡數2/3個，輸卵管造影提示：左側輸卵管通暢，右側輸卵管明顯通而不暢，右側附件區無回聲區，輸卵管積液可能。男方精液檢查未見明顯異常。結合患者病史，患者高齡，自然懷孕的概率較低。
在深入評估后，我們建議：跳過無效等待與低效治療，直接進入試管嬰兒（IVF）助孕路徑。那么，面對如此復雜的病因組合，IVF到底是如何逐一破解這些障礙，走出困境的？
鄧女士夫婦初診檢查結果顯示：
女方卵巢功能：抗苗勒管激素（AMH）0.82 ng/ml，竇卵泡數（AFC）：6個。
女方激素水平：FSH: 8.01 mIU/ml、LH: 3.18 mIU/ml、E2: 139 pmol/L，已呈下降趨勢。
男方精液檢查：前向運動精子率52%，濃度85×10^6，精子總數216*10^6，正常形態率8.07%。

2、個體化方案的選擇
考慮到鄧女士的情況，年齡39歲，基礎竇卵泡數為6個，AMH是0.82 ng/ml，可以判斷為是低反應患者。
因為高齡低反應，需要大劑量Gn啟動，耗費Gn量大，為了減少Gn用量，因此我們為鄧女士制定了拮抗劑方案。
拮抗劑方案通過抑制LH峰，避免過早排卵，可以控制卵泡發育，提升促排效果，周期更短，安全性高。

鄧女士體重為47.3 kg，本應使用150 iuGn啟動，但鄧女士是高齡，且為低反應患者，故選擇300 iuGn啟動。每3～4天定期返院復查B超及激素，提示多個優勢卵泡同步發育，促排效果良好。
取卵順利，獲得3個成熟卵子（MII*3枚），我們使用“體外受精（IVF）”技術進行受精，實驗室數據顯示：成胚3枚，2PN0枚，D3胚0枚，優胚0枚，凍胚0枚。
3、希望的轉折：取消移植，胚胎質量差
鄧女士在本次試管嬰兒周期中積極配合治療，順利完成了促排卵及取卵過程，雖成功獲得3個卵子，但遺憾的是，胚胎培養過程中未能形成可供移植的優質胚胎。
經過評估后，最終決定取消本次移植計劃。這一決定雖然令人失望，但也是保障治療質量、避免資源浪費和降低情緒負擔的重要步驟。
盡管失望，鄧女士表示對我們的決定非常支持，她深知胚胎質量是影響妊娠成功的核心因素，也明白每一次嘗試都是向“好孕”更進一步的努力。
下一階段，她將根據醫生建議，調整生活方式，優化營養與作息，待身體和心理狀態調整到位后，再次迎接新的周期。
在輔助生殖的路上，不是每一步都能如愿，但只要堅持與嘗試，終將迎來屬于自己的好孕。
我們也將繼續為鄧女士提供個性化支持與精準治療，共同守護她的“好孕”希望。
4、輸卵管積水如何影響受孕？
輸卵管積水是女性不孕的重要原因之一，尤其在接受試管嬰兒（IVF）治療前，它的存在會對妊娠結果產生顯著不利影響。
研究顯示，輸卵管積水不僅降低胚胎著床率和妊娠率，還會增加流產率與宮外孕風險。
這是因為積水中的液體可能會倒流入子宮腔，稀釋或沖刷子宮內膜分泌物，從而干擾胚胎種植的微環境。
其次，輸卵管積液往往含有炎性因子或毒性物質，對卵子、胚胎質量造成損傷，進而影響胚胎發育潛能。
更嚴重的是，如果移植后的胚胎“誤入”仍存在積水的輸卵管中，就有可能引發宮外孕，既危及患者安全，也迫使妊娠被迫終止。因此，對于準備接受IVF的輸卵管積水患者，專業的生殖中心通常會建議在進入試管周期前先行處理輸卵管積水。

常用的處理方法包括：腹腔鏡下輸卵管切除術或造口術，以及輸卵管近端結扎術或離斷術等，具體方案應依據積水程度、卵巢位置及患者整體情況而定。建議患者在專業醫院接受規范評估與個體化指導，最大程度保障試管嬰兒的成功率與妊娠安全。
不孕癥的病因多樣，治療過程需要耐心與堅持。每一對夫妻都應根據自身情況，聽取專業醫生的建議，制定個性化的治療方案。在面對不孕癥時，科學和心理的雙重調節同樣重要。無論結果如何，只要不斷嘗試并調整，新生命終將降臨。