來源：九派新聞

“你是孩子奶奶還是外婆？”三年前，30歲的Lucy帶孩子去公園玩時，聽到這一問題心理有點崩潰。從十一二歲起，脫發的問題就伴隨她至今，串起她讀書、畢業、工作、生育等節點。

因為深受脫發困擾，她在生下一胎后直接剃光了頭發，想著“眼不見心不煩”；也有過一段時間，她攥著掉發躲在衛生間哭，出門必須戴帽子，夜晚只能背對鏡子吹頭發。

自從認識更多脫發女性后，Lucy才發現，原來不止自己深陷這一漩渦，也慢慢覺得“這好像也不是什么天大的事情”。她意識到，脫發并不可怕，可怕的是脫發帶來的自卑。

如今，她已經不介意別人如何說她的頭發，也能大方與人討論頭發的話題。同時，她也在積極治療，希望頭發能長多一點。“如果不能變多，那就保持現狀，反正戴假發也挺好看的。”在5月28日全國愛發日來臨之際，Lucy在接受九派新聞采訪時說。

基于既往接診情況，武漢市皮膚防治院皮膚內二科主任、副主任醫師肖勤介紹，脫發對于女性的影響確實顯著，不僅表現在發量上，還有心理健康層面。情緒與頭發是相互反饋的關系，積極樂觀地面對脫發，及時就醫很重要。

她對九派新聞表示，從女性的生命周期來看，青春期后、更年期、妊娠或重大手術后，都可能脫發。不過，脫發作為一種常見病，目前相關研究深入、廣泛，治療手段豐富。使用藥物并配合物理化學等治療手段，堅持內外同治，養治植護為一體，會有明顯的療效。

【1】“脫發不可怕，可怕的是它帶來的自卑”

Lucy 33歲 脫發20多年 雄激素性脫發+產后脫發

大概十一二歲時，我的頭發就比同齡人少。父母也沒有重視我脫發的問題，只說是學習壓力大導致的，沒有帶我去醫院看過。記得那時，父母和家里親戚常調侃我頭發少，我很受傷但又無力反駁，只能假裝不在意。

實際上，我對頭發非常敏感。記得有一次去剪發，理發師一直問我，“為什么你頭發那么少”。當時內心很尷尬，解釋了很多，后來再也沒有去過理發店了。

為改善脫發，我曾在網絡上找各種方法嘗試，拿生姜搽頭皮、用防脫洗發水和育發液，但都沒有效果，頭發還是沒長。

直至畢業后，我賺到了錢，2016年左右到深圳一家醫院的皮膚科就診。做了許多檢查，醫生說是雄激素性脫發（注：也稱脂溢性脫發，一種起始于青春期或青春后期的常見脫發疾病，男女均可患病），開了一些口服藥。我吃了一段時間不見效，就中斷服藥了。

后來，我到廣州一家專業的皮膚科醫院，醫生給的方案是“口服藥+米諾地爾（注：一種外用藥物）+中藥敷頭發”。經過半年左右，我的發量變多了，發質也變好了。

但到生育前后，我在治療和中斷治療之間反復橫跳，頭發長了脫，脫了長。2020年，我備孕一胎，不得不停藥。2022年生下孩子后，我脫發很嚴重，深受困擾，就直接剃光了頭發。

直到產后1年，我才恢復了脫發的治療。不過，持續半年后，我又意外懷上二胎，再次中斷治療。這次我咨詢了醫生，開了補氣血的藥，產后掉發只有一個半月左右。

2024年1月，Lucy經過一段時間治療，發量有所增加 圖/受訪者提供

如今回看，我曾經也像很多人一樣陷入誤區，覺得產后掉發是必然的，因此不去干預。但據我了解，有女性在產后掉發嚴重，后續也沒有恢復。

脫發的崩潰，我相信很多女性都有體會。我曾攥著掉發躲在衛生間哭，每到夏天都把帽子“焊死”在頭頂，夜晚吹頭發時永遠背對鏡子……

我為脫發哭過不少次，內心深感自卑，不想去社交、拍照。但這些滲入日常生活的場景，很少被人看見。當我們談論脫發時，總在說發縫、發際線和假發片。

兩三年前，30歲的我帶孩子去公園玩，卻被人問“你是孩子奶奶還是外婆”。雖然之前知道自己發量少，但聽到后，我的心理還是有點崩潰。

2023年11月，Lucy因脫發頭頂發量稀少 圖/受訪者提供

后來，為發泄情緒和督促自己養發，我在社交平臺分享脫發的經歷。不知不覺中，我認識了一批和我一樣有脫發困擾的姐妹，還進了有20多人的發友群，大家在群里一起交流脫發經驗。

我發現，原來不只是我被脫發困擾，還有很多人也一樣，慢慢覺得這好像也不是什么天大的事情。其實脫發并不可怕，可怕的是脫發帶來的自卑。

幫助我擺脫自卑、重獲自信的，還有假發。因為頭發少很影響顏值，2012年我在讀大學時接觸到假發，就偶爾戴。五六年前開始，我戴假發的頻率更高，每次出門拍照或去重要場合之前都會戴上。

從去年年底開始，我基本每天都戴假發。因為產后脫發實在嚴重，我又不想因頭發而自我內耗，沒有頭發一樣可以很美。

至于脫發問題，現在除藥物之外，我也用紅光生發帽和微針。同時，我的生活習慣也有些改變，如少吃甜食、用防脫洗發水等。按理說應該早點睡覺，但因為有兩個孩子，熬夜也在所難免。（注：紅光生發帽，一種物理性輔助治療手段，利用低能量紅光對頭皮進行照射，增強毛囊活性以促進頭發生長；微針，一種方便給藥的療法）。

經過種種嘗試，我的脫發已經不太嚴重，掉發較少了，只是長得慢。心態也有變好，曾經的自卑不復存在，我現在不介意別人怎么說我的頭發，也敢于和別人談論頭發的事。

當然，我還在積極治療，內心仍抱有一絲希望，希望頭發能多一點。如果不能變多，那就保持現狀，反正戴假發也挺好看的。

因為自己走過彎路，看到很多人脫發嚴重，還在互聯網四處“求醫”，用各種偏方卻不去醫院時，我很想提醒他們。如果我脫發初期及時就醫，調整自己的飲食和生活作息，應該不會禿得這樣嚴重。

【2】醫生：脫發是常見病，情緒與頭發相互反饋

武漢市皮膚防治院皮膚內二科主任、副主任醫師 肖勤

從業皮膚科23年，擅長領域之一為毛發疾病

在我國，毛發疾病是常見、多發病，發病人數約有2億，其中雄激素性脫發和斑禿占95%以上。很多公立醫院的皮膚科都開設了毛發專病門診，因脫發就診的患者很多。

毛發有一定的生長周期，正常情況下每個人的頭發都會自然脫落。每天50到100根左右屬于正常，同時也有等量的頭發再生。有一種簡單易行的方法可以輔助判斷脫發程度：3天不洗頭的情況下，手指撐開從頭上不同部位向外捋，重復3次，如果每次掉發都超過5根，就是真脫發。

導致脫發的原因有很多，遺傳是重要因素之一，其中最典型的是雄激素性脫發。其發病機制是雄激素介導的毛囊微小化，男女均可發病，在男性中的發病率約20%以上，女性約6%以上。

雄激素性脫發，也是女性多發的脫發類型之一，青春期后任何年齡均可發病，第二個發病高峰在更年期（即50到60歲），主要因體內激素水平發生較大變化。此外，休止期脫發，多發于30到60歲女性。通常在壓力事件（如妊娠、重大手術、創傷、抑郁）之后出現。斑禿的發病原因尚不清楚，相關因素有遺傳、自身免疫失調、精神心理等，20到40歲為發病高峰。

除了遺傳因素，女性脫發的原因還有很多，包括內分泌激素相關，如雌激素水平驟降，引起產后脫發；過度減肥，蛋白質缺乏，導致發干脆弱；月經量多者導致缺鐵性貧血，也可影響發量；也有物理傷害，比如高馬尾牽拉、高溫電吹風、紫外線照射，容易造成毛囊損傷；燙染漂白，使得毛鱗片受損；此外也有心理因素，壓力大、睡眠質量差等。

無論女性或男性，現在脫發年輕化的特點，主要與不良生活習慣有關。飲食辛辣甜膩、熬夜等都容易導致激素失衡。

從女性的生命周期來看，有幾個容易出現脫發的節點。首先，青春期以后的任何年齡階段都有可能，我們在臨床上遇到年齡最小的女孩13歲左右，是臨床中少見的拔毛癥（注：患者為緩解緊張或焦慮，反復拔除自己的毛發）；此外，女性在更年期（50到60歲）、妊娠或重大手術后，也會脫發。

對產婦而言，產后脫發是常見現象。懷孕時分泌的雌激素增加，頭發保持生長期，發量隨之增加；產后，體內雌激素水平斷崖式下降，也就出現脫發。不過，一般持續3個月就趨于穩定；6到12月頭發會明顯改善；產后1年可恢復正常。如仍未恢復，應到皮膚科就診，由醫生檢查毛囊情況，再做出專業性判斷。

對于產后脫發的女性，應重視其心理健康。婦產保健科醫生需了解相關知識，減少孕產婦的壓力；此外，家人的支持也很重要。脫發會導致人情緒不佳，不愿意社交，也可能阻礙與孩子溝通。

我曾接診過一位正處青春期的男孩，他由母親帶著來治療痤瘡。每次這位母親來的時候，都是愁眉苦臉，而且戴不同的發箍，發箍的位置明顯靠上。在治療她孩子的過程中，我與這位母親關系熟絡起來。有一次我問她，“為什么大熱天還戴著發箍呢”，她起初覺得不好意思，直到取下發箍后，我看到她頭頂部有脫發。

聊天得知，她是一位陪讀媽媽，陪著孩子讀高中。處于青春期的孩子，有些抵觸跟母親交流，家里氣氛很壓抑。再加上孩子不好好吃飯、成績不理想，她經常徹夜未眠。出現脫發后，她以為只是睡眠問題導致的，沒有治療過，這才出門戴著發箍。但幾個月過去了，脫發的面積越來越大。

因為有信任基礎，我為她做了毛發鏡檢測，發現是脂溢性脫發，毛囊還未完全萎縮，為她開展了系統治療。因她處于更年期好發階段，與她溝通的同時，我也建議她加強體育鍛煉。經過3個月的療程，她的脫發區長出了新生毛發，發縫變窄，她也沒有再戴發箍，臉上的笑容也增多了，跟孩子的溝通也更加順暢。

我本身也是一位母親，通過治療這位女性，看到了更多（可能被困擾）的母親。因此，我在門診如果遇到她們帶著孩子來就診，給孩子看病之外，我也會多留意一下，她們是否需要幫助。

其實，情緒和頭發之間是相互反饋的關系。處于焦慮壓抑的狀況下，頭發會越掉越多；頭發長出來后，人的心情也會變好。因此，積極樂觀地面對脫發，及時就醫很重要。

脫發作為一種常見病，目前相關研究深入、廣泛，治療手段豐富。有效藥物的面世極大解決了一部分患者的問題，同時配合物理化學等治療手段，堅持內外同治，養治植護為一體，會有明顯的療效。

醫生稱導致脫發的原因有很多，遺傳是重要因素之一（網絡圖）

至于網絡上流傳的生姜擦頭發、防脫洗發水等方法，其效果如何，可能因人而異。我曾接診過一位患者，使用網購的生姜生發產品，局部涂抹后脫發面積卻越來越大。就醫后，我們經過檢測明確其是典型的斑禿，開展相應治療后效果明顯，這位小伙子的頭發長了出來。

目前，生姜生發的原理尚不明確，可能對某些人有一定輔助作用。生姜中的活性成分（如姜辣素、姜酚等）被認為具有刺激性，通過擴張毛細血管、促進頭皮血液循環，可能為毛囊提供更多營養。但綜合來說，生姜生發仍缺乏可靠證據，且存在刺激風險。

所謂的防脫洗發水，我認為是在普通洗發水里加了治療脫發的成分。相關成分在洗發水中的添加量和滲透能力極為有限，洗發水在頭皮上停留時間又短，即使有一些成分對脫發有所改善，但添加成分也可能對頭皮有刺激。

因此，若脫發嚴重，建議優先選擇醫學認可的療法。及時到專業機構咨詢皮膚科醫生，明確脫發類型，并針對性干預。早診斷，早治療，早受益。

此外，良好的生活習慣也有助于養發。保證睡眠，避免熬夜；適當運動，減輕壓力；減少頭發遭受的物理與化學損傷，控制燙染頻率，避免高溫吹風和緊扎發型；選擇弱酸性的洗發水，兩到三天洗一次發，避免過度清潔破壞頭皮油脂平衡。

同時注意營養搭配，攝入優質的蛋白質，以及含鐵含鋅的食物，都能支持毛囊健康；補充維生素B族和維生素D（日曬或補充劑），能調節激素平衡。

（為保護受訪者隱私，文中Lucy為化名）

記者：胡冰月