如今，脫發問題日益普遍。以雄激素性脫發為例，《中國人雄激素性脫發診療指南》指出，在我國這類脫發的男性患病率約 21.3％，女性患病率約為 6％。脫發不僅影響著人們的外在形象，更在心理層面給患者帶來了沉重負擔。為了重拾自信、改善外觀，越來越多的人選擇接受毛發移植手術，簡稱植發。

然而，在決定植發之前，很多人會擔心，植發手術安全嗎？有沒有后遺癥？那些植發的人，頭發是否如預期般茂密？這些問題一直是眾多脫發患者關注的焦點。今天，我們就來展開聊聊有關植發的常見問題。

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植發到底安不安全？

首先要告訴大家的是，毛發移植手術——也就是我們常說的植發，是一種很成熟的醫療技術。如果正規治療，植發的風險是比較低的，不至于有什么嚴重的副作用或者后遺癥。

正規治療的前提，是篩選合適的植發人群，進行準確的評估，并且從業者有足夠的植發手術經驗。如果是不正規的機構、沒有經驗的人員開展的植發，那就沒法保證安全性。

整個手術也比較簡單，醫護人員會將毛囊單位從供區（枕骨區域）移植到脫發區域或者需要改善的區域。并且，整個過程在局部麻醉下進行。

不過，植發畢竟是手術，總會有較小的概率出現副作用，這不能百分百地去規避。提前了解這些風險，可以幫助大家更好地做出決策，并在手術前做好充分的準備：

· 術后腫脹和疼痛：術后幾天內，患者可能會經歷一定程度的腫脹和疼痛，通常會在幾天內消退。

· 術后感染：盡管毛發移植手術是在相對無菌條件下進行的，但任何手術都存在感染的風險。術后感染可能導致傷口愈合不良，影響移植毛囊的成活。

· 毛囊移植失敗：有的毛囊可能會因為手術過程中的損傷、術后感染或供體毛囊本身的質量問題而無法存活。

· 術后疤痕：毛發移植手術可能會在供區留下點狀的小疤痕，這些疤痕通常可以被頭發遮蓋。

另外，還有 2 個現象也可能會發生，且部分人會比較介意：

一個是，大概在術后 2 到 3 周，移植的頭發可能會暫時脫落，這算是正常的現象，是植發后的“脫落期”。通常情況下，這些頭發會在數月后重新生長（也就是進入新生階段）。有數據顯示，大多數人會在 6~9 個月后看到大量（差不多是 60% 的比例）的新頭發長出來。

另一個現象是，頭發生長不自然。如果手術過程中毛囊的提取和移植操作不精確，可能會導致新長出的頭發方向不自然或分布不均勻，影響整體的外觀效果。

下面這張圖片，展示了一位雄激素性脫發男士在植發前和植發 8 個月后的變化過程，是很典型的案例。

圖 1. 雄激素性脫發男士植發后的動態展示：a 是植發前，b 是植發后不久，c是植發 14 天后，d 是植發 3 個月后（經歷了脫落期），e 是植發 6 個月后（頭發明顯生長，但密度還不夠），f 是植發 8 個月后（頭發生長良好，外觀濃密）（來自參考資料）

植發的效果，到底能維持多久？

植發后的效果能維持多久？這不僅關系到手術的長期價值，也影響著患者的心理預期和滿意度。

首先，從理論上來說，成功移植的毛囊可以終身存活。這是因為，移植的毛囊通常取自枕骨區域，這些毛囊對雄激素具有“抗性”，不會像頭皮頂部的毛囊那樣受到雄激素的影響而逐漸萎縮。因此，移植后的毛囊在理論上可以像正常的頭發一樣長期生長。

不過，實際觀察到的植發后效果卻因人而異。有研究觀察了 112 名植發的患者，發現植發 1 年后，有 81.25%的人覺得效果良好，表現為頭發密度和生長情況達到了預期。此外，植發 4 年后，只有 8.92%的人植發區域的頭發密度與 1 年時差不多，其他 91.08%的人都出現了不同程度的頭發減少（提醒一下，如果不植發情況會更嚴重），具體分布是：

· 密度略有減少：占比 27.67%

· 密度中等減少：占比 55.35%

· 密度大幅減少：占比 8.03%

下面展示的 2 個案例，就來自于上面提到的臨床研究。

圖 2. 植發效果好的案例（整理自參考資料）

圖 3. 植發效果不好的案例（整理自參考資料）

看到這里，大家不免疑惑，為什么植發不像永久性紋眉那樣一勞永逸地解決問題呢？原因就是好多因素都會影響植發的效果，包括但不限于以下幾點：

1.個體差異。比如脫發家族史、遺傳背景、年齡和脫發的持續時間，都可能影響移植毛囊的長期存活。

2.植發區的血液供應等微環境也可能影響移植毛囊的生長。如果供區的毛囊選擇不得當（受到雄激素的影響），植發后長出來的頭發也會變細、變軟。

另外，手術團隊的經驗和技術水平對移植毛囊的存活也有重要影響，這還包括植發后的護理和必要的藥物治療，后面我們會再展開聊聊。

想要植發效果好，

這些注意事項不可少

第一步，也是最重要的，是要看自己適不適合植發。結合醫學界的主流共識，我們做了一個總結表。

表 1. 適合與不適合植發的人群

不過上面的羅列僅供參考，也無法面面俱到，畢竟每個人的情況會各有不同，建議植發前和醫生充分溝通。

接下來，如果已經決定植發，為了增強植發效果，還可以關注以下幾點：

· 盡量嚴格遵循術后護理指引：包括清潔、換藥和活動限制等方面。比如說，手術后第 1 周，避免頻繁摩擦頭皮、劇烈活動或搬運重物，睡覺的時候可以適當抬高頭部，減少腫脹。

· 使用防脫藥物：如果是雄激素性脫發人群，要根據醫生的建議使用防脫藥物，比如米諾地爾、非那雄胺等藥物，目的是減緩或防止原有頭發的繼續脫落，這點非常重要。

· 定期復查：術后往往需要密切隨訪，醫生能及時了解移植毛囊的生長情況，隨訪期預計需要 6 個月到 1 年。

· 保持健康的生活方式：吸煙會一定程度影響血液循環，妨礙植發效果，能夠少抽煙甚至戒煙會更好。另外，對植發還要建立合理的期望，移植后的部分頭發可能會在幾周內脫落，然后在幾個月后重新生長。

聊到這里，相信大家對植發有更全面的認識了。核心的一點是，植發手術的效果并非一成不變，雖然理論上移植的毛囊可以終身存活，但實際觀察到的效果會因多種因素而有所不同。

為了最大限度地維持植發效果，大家能做的是選擇合適的醫生和機構、遵循合理的術后護理指導、按需使用防脫藥物以及進行定期復查。如果正在考慮植發，建議大家與專業的醫生進行充分溝通，了解手術的詳細過程、可能的風險以及術后的護理細節。

參考文獻

[1]中國醫師協會美容與整形醫師分會毛發整形美容專業委員會. 中國人雄激素性脫發診療指南. 中國美容整形外科雜志. 2019; 30(1): 前插1~5.

[2]Zito PM, Raggio BS. Hair Transplantation. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025.

[3]Kumaresan M, Subburathinam DM. Longevity of hair follicles after follicular unit transplant surgery. J CutanAesthet Surg. 2020;13(4):292-297.

[4]Razmi T Muhammed, Subburaj Kiruthika. Hair transplantation: A brief review. Clin Dermatol Rev. 2022; 6(2): 80-87.

[5]Hair transplants: What to expect.https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/hair-loss/hair-transplants

[6]Hair Transplant.https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/21519-hair-transplant

[7]Hair transplant success rate: Understanding what really matters?https://www.envoyhealth.io/blog/hair-transplant-success-rate

策劃制作

作者丨唐教清 皮膚科主治醫師 醫學博士

審核丨徐敏 天津醫科大學代謝病醫院（天津醫科大學朱憲彝紀念醫院）皮膚科副主任醫師

策劃丨鐘艷平

責編丨鐘艷平

審校丨徐來 林林