腦梗死即“中風”，發作會破壞腦部血液循環，致腦組織壞死軟化，引發肢體、言語、吞咽、認知等障礙，嚴重影響生活。急性期治療后，康復治療是患者回歸正常的關鍵。

大腦有可塑性，腦梗后及時康復訓練能刺激大腦自我重塑。像反復肢體運動訓練，可讓大腦重建對肢體的控制通路，助肢體恢復活動，還能改善患者心理狀態，增強信心。

分階段康復要點

急性期（發病1-2周）

患者生命體征不穩，以床邊康復預防并發癥為主。

• 體位護理：每2小時幫患者翻身一次，側臥位時身體與床面呈30° -60°，背后和兩膝間墊軟枕，保持肢體功能位。

• 關節活動：家屬為患者做肩、肘、腕等關節被動活動，每個關節5-10次，每天2-3次。

• 呼吸道護理：定時拍背，從下向上、從外向內輕拍，助痰液排出。

• 心理支持：普及康復知識，樹立信心。

康復黃金期（發病2周 -6個月）

病情穩定，訓練強度和難度增加。

• 運動療法：康復師制定個性化方案。

• 床上訓練：先練翻身、坐起，逐漸增加難度和時間。

• 坐位平衡：患者坐床邊或椅上，前后左右移動重心，每次10-15分鐘，每天2-3次。

• 站立訓練：從床邊站立到獨立站立，可借助床欄或治療師，每次5-10分鐘，每天3-4次。

• 步行訓練：先平行杠內步行，再室外步行，可用助行器，根據體力定訓練時間。

• 言語治療：評估后制定方案。 發音訓練：模仿正確發音，從單音節到句子，每天30分鐘左右。

• 詞匯訓練：用圖片、實物教患者認和表達詞匯，每天學10-15個。

• 語句訓練：問答、對話練習，提高表達能力。

• 吞咽治療：通過訓練改善吞咽功能。

• 口腔刺激：棉簽蘸冰水刺激軟腭等部位，每次5 - 10分鐘，每天2 - 3次。

• 吞咽動作：空吞咽、交互吞咽練習，每次10 - 15次，每天3 - 4次。

• 認知訓練：用記憶卡片、拼圖等改善記憶力等，每次20 - 30分鐘，每天1 - 2次。

維持期或后遺癥期（發病6個月后）

康復速度減慢，仍需訓練維持功能。

• 家庭訓練：在家練穿衣、洗漱等日常生活活動。

• 輔助器具：根據情況用輪椅、拐杖等。 社區活動：參加社區康復，交流經驗、相互鼓勵。

常用康復手法

物理治療

• 運動療法：增強肌肉力量等。如橋式運動，患者仰臥，雙腿屈曲，腳踩床，抬起臀部保持5 - 10秒，再放下，每次10-15次，每天2 - 3組。

• 物理因子治療：利用電、光等促進康復，低頻電刺激，中頻電刺激，電子生物反饋，經顱磁磁刺激。

• 熱敷：熱毛巾或熱水袋敷患處，溫度以耐受為宜，每次15 - 20分鐘，每天2 - 3次，促血液循環、緩肌肉痙攣。 作業治療 設計拼圖、編織等活動，鍛煉手部精細動作和手眼協調能力。還可模擬做飯等場景，提高自理能力，如用筷子夾豆子，從大到小，每天15 - 20分鐘。

康復注意事項

• 循序漸進：訓練強度和難度逐步增加，避免勞累和損傷。

• 遵醫囑：按醫生和治療師指導訓練，定期復查調整方案。

• 飲食睡眠：飲食營養均衡，多吃蔬果、全谷類、優質蛋白；保證充足睡眠。

• 心理調節：患者保持積極心態，家屬給予關心支持。

中風康復是長期過程，患者、家屬和醫護人員共同努力，堅持科學康復，患者有望恢復功能、提高生活質量。

稿件來源 | 神經康復一科 李怡凡

內容編輯 | 外宣辦 安明艷

稿件審核 | 神經康復一科 封建平

發布審核 | 外宣辦 譚曉青

《西安工會醫院·西安康復醫院宣傳片》