什么是圓錐角膜?
先來認識角膜
正常人眼的角膜從組織學上可以分為五層,從外到里面分別為:角膜上皮層、前彈力層、基質層、后彈力層、內皮層。其中,角膜基質層所占的比例最大,約占整個厚度的90%。角膜基質層由200層左右的膠原纖維束薄板整齊排列組成,這些膠原纖維束具有韌性大、抗張力強的特點,是維持角膜韌性、張力的決定性因素。
圓錐角膜的概念是一種以角膜擴張為特征,角膜中央區域向前凸出,持續性變薄,形成圓錐形改變,并產生高度不規則散光,高度近視,視力嚴重下降,配鏡無法有效矯正的角膜病變。原發性圓錐角膜發病的原因與角膜膠原組織的數量進行性減少,或膠原纖維結構變化,導致膠原組織異常分布、排列有關。
確診圓錐角膜該怎么辦?
圓錐角膜確診之后,對不進展穩定的圓錐角膜可以通過配戴硬質的高透氧隱形眼鏡(RGP)來提高視力,也可以通過角膜基質環植入手術,控制疾病的發展。到了病變的晚期只有角膜移植手術這一條路可以走了。當前國內的角膜供體極為稀缺,手術價格高昂,很多的圓錐角膜患者只能在模糊的世界里苦苦地等待。而角膜膠原交聯技術,無疑是圓錐角膜患者的更好選擇??梢赃@樣說,有了角膜交聯技術,圓錐角膜患者無需再苦等來之不易的角膜也能有很好的視力。
角膜交聯技術是使用370納米波長的紫外線,激活核黃素(一種光敏感劑),使其轉化成活性氧族,活性氧族再誘導角膜膠原纖維的氨基之間發生化學交聯反應,使角膜膠原纖維直徑增粗、提高角膜基質對多種降解酶作用的抵抗力等多重生物學效應,從而使角膜基質的機械強度增加。
以下人群也可以考慮為視力安全上“保險”
除了圓錐角膜可以做角膜交聯治療外,其他如:
角膜厚度偏薄低于500um者;
角膜曲率偏高度最高大于46;
近視和散光度數偏高者:-6D;
遠視者;
角膜后表面和厚度分布異常;
如新生血管翳、瘢痕等人群在接受角膜屈光手術(如全飛秒SMILE手術、LASIK以及TransPRK)的時候,尤其需要聯合角膜交聯治療,來給視力安全加份“保險”
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