在生活中有這樣一類人,他們在冬天格外怕冷,而到了夏季,又格外的怕熱,即便是在秋季,也會對燥邪格外敏感,除此之外,春季時,也會常常受到風邪的侵襲,而對于這種體質,在中醫看來就是典型的“陰陽兩虛”。
具體來說,這類人在寒冷的冬季若是攝入了一些熱性食物,那么就很容易誘發上火病癥,而在夏季,一旦遇到冷風,就會腸胃不適,甚至出現腹瀉。而秋天怕燥,其實是由于體內陰血不足所致,再加上秋季本來就是一個燥氣明顯的季節,很多人一到秋季都會皮膚干燥,想要喝水。
但若是在飲分后,依然感覺干燥,這其實就是因為體內熱量不足,補進去的水分無法運化起來所致,到了春季氣溫開始回暖的時候,則會因體內正氣不足,而難以對抗外在病邪,所以,在《黃帝內經》也說過,“正氣內存,邪不可干,邪之所湊,其氣必虛”。
簡單來說,陰陽兩虛的人,其實就是正氣不足,而我們體內的正氣,很大一部分都來源于腎臟,中醫認為,腎是“水火之宅”,其中不僅有腎陰,同時還有腎陽,所以,想要緩解陰陽兩虛,關鍵還得從腎臟入手,從腎中去補。
對此,金元大家劉完素在《黃帝素問宣明論方》里就收錄了一張藥方,叫做“地黃飲子”,這是中醫里陰陽并補的代表方劑,這個藥方不僅可以補充體內的陰陽,還能防止燥邪和風邪的侵襲。不過,這個藥方最原始的記載是在《圣濟總錄》中,而劉完素在原本的基礎上也進行了一些調整,酌量加入了一些藥材,因此,我們現在提到“地黃飲子”,更多的是指《宣明論方》中收錄的這個。
地黃飲子主要由12味中藥配伍而成,分別是熟地黃、巴戟天、山茱萸、石斛、肉蓯蓉、附子、五味子、官桂、白茯苓、麥門冬、石菖蒲、遠志,不過,在煎煮時,還會加入少量的生姜和大棗,劉完素則是在原方的基礎上,多了一味中藥材薄荷,不過,用法和原方一樣,均具有滋腎陰、補腎陽的作用,同時還能開竅化痰。這個藥方雖然看著很復雜,但其實我們可以從這4個方面來解讀。
首先就是“補陽”,這個方劑的主要補陽藥材是巴戟天、附子、官桂這三味藥材。其中,巴戟天是一味補陽效果很強的中藥,雖然在臨床上的使用并不多,但也不容小覷,巴戟天具有溫養腎陽的作用,無論是虛損到了何種程度,都能用這味中藥來補充陽氣;附子就不用多說了,它是醫家補充腎陽的首選藥材,可以補充“命門之火”,而且附子具有行散的特點,能夠在體內走竄,從臟腑到筋脈。
所以,對于一些因風寒濕邪導致的關節疼痛,附子都能很好應對,這味藥材是絕對少不了的;而官桂不僅具有補陽的效果,還能引火歸元,這是其他溫藥少有的,也正是這味藥材的獨特之處。這三味藥材共同作用,相互配合之下,即可補充體內虧損的陽氣。
其次是“補陰”,對此,地黃飲子主要用到了熟地、石斛、五味子以及麥門冬。其中,熟地歸入腎經,主要作用就是補充腎陰,而石斛和麥冬味道甘甜,甘能生津,這將有助于補充體內的陰液,而且這兩味藥材都具有寒性,也就是說,石斛和麥冬一方面可以起到滋補的效果,另一方面還能化解體內的熱邪,滋陰潤燥。五味子具有酸性,酸主收斂,可以將體內的陰液收起來,避免流失。
接下來就是肉蓯蓉和山茱萸了,這兩味藥材既能補陰也能補陽,還可以補益肝腎。尤其是肉蓯蓉,它雖然看著其貌不揚,但味道甘咸,具有溫性,主要歸入腎經和大腸經,有著補腎助陽的效果,而且由于甘咸質潤,對于一些陰液不足所引起的腸燥便秘病癥,也可以起到良好的緩解效果,能夠潤腸通便,讓熱邪順著大便一起從體內排出。
最后就是交通心神,由于無論是陰虛還是陽虛,都會對我們的心神造成影響,雖說整個方劑以滋腎補腎為主,但在中醫體系中有這樣一個病癥,叫做“心腎不交”,也就說,腎臟病變往往會牽連心臟,因此,地黃飲子便用到了茯苓、遠志、石菖蒲來寧心安神。
總得來說,地黃飲子這個方劑是一個非常典型的陰陽雙補劑,但由于多數藥材都具有溫性,所以,對于虛火較重的人來說,還是要謹慎使用。
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