“六一”國際兒童節(jié)即將到來，湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院兒童醫(yī)學中心的診區(qū)比平日更加繁忙。早上7點多，張滌的診室外已坐滿了懷抱孩子的家長。診室內，桌上的聽診器和壓舌板擺放得井井有條，患兒們的病歷本被摞成小山一樣，張滌認真地為眼前的孩子把脈、看舌苔——這就是他工作的日常。

“老師半天要看診百余名孩子，連喝水都要掐著時間。”張滌的學生一邊整理病歷一邊感嘆，“可他從不會催促家長快一點，每個孩子都問得仔細。"

在湖南年輕媽媽圈里，提起湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院兒童醫(yī)學中心主任、主任醫(yī)師張滌，幾乎無人不曉，經(jīng)常有媽媽在網(wǎng)絡上分享帶著孩子求診的經(jīng)歷，感嘆“藥價便宜、療效好”。

出身于中醫(yī)世家、自幼受中醫(yī)文化熏陶的張滌，擅長治療小兒呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾病。在30年的中醫(yī)臨床診療過程中，張滌堅持純中醫(yī)藥治療，注重中醫(yī)辨證施治，遣方用藥行之有效，深受家長信賴。

“我一直說要做一個‘民’醫(yī)，不是著名的‘名’，而是做人民的好醫(yī)生?！睆垳於啻螐娬{，堅持用中醫(yī)藥為患者解除病痛，得到病人的認可，是自己作為醫(yī)生的本分。

世家傳承，耳濡目染

每周一至周五早上，湖南中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院張滌中醫(yī)兒科臨床研究所的診室前，都坐滿了從各地趕來等著診治的孩子和家長。

早上7時不到，張滌的助手就要把當天看診的病歷整理好，醫(yī)院是早上8點開診，但張滌最晚7點半就到了，只為多看幾個病人。只要是看門診，他不曾按時下過班，也沒準點吃過飯，常常門診時間結束，但面對著診室外還未能帶孩子看上病的父母，他總是說，把孩子抱過來吧。

因為長期坐診和伏案研究，張滌患上了嚴重的頸部肌肉痙攣，他經(jīng)常強忍著疼痛坐診。在他看來，自己的工作時間多一點，孩子的痛苦就少一點。正因此，張滌的年門診量超6萬人次，每年開出的處方單累積起來可裝滿幾麻袋，但平均藥費每人次僅百元左右。

（張滌在社區(qū)開展義診。）

張滌的祖父和父親都是長沙的名中醫(yī)，精通中醫(yī)古典醫(yī)籍，都做過“背包郎中”——背著藥箱走街串巷給人看病。從小在藥香中長大的張滌，經(jīng)常在家中的診所和藥房幫忙搗藥、切藥。

他和姐姐兒時的游戲就是“猜中藥名”，大人們討論病例時，他們也會旁聽。耳濡目染之下，張滌很早就認識到中醫(yī)治療的全過程，對中藥的藥性藥理也有了深刻認知，對患者更多了一份感同身受。

“在上世紀七八十年代，我們三代同堂而居，深夜急診是家常便飯?！睆垳煺f，他最難忘的是看父親救治急癥患者時，運用傳統(tǒng)中醫(yī)療法，對患者起到很好的中醫(yī)療效時的情景，這些經(jīng)歷讓張滌從小就對中醫(yī)療效有了堅定的信念。

“中醫(yī)需要傳承創(chuàng)新，對于我來說，學習中醫(yī)是順理成章的事。”和傳統(tǒng)的中醫(yī)師徒傳授不同，張滌接受的是科班教育。1990年，張滌考入湖南中醫(yī)學院（湖南中醫(yī)藥大學前身），開始系統(tǒng)學習中醫(yī)。1995年，他被分配到湖南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院兒科工作。

當好“難當”的中醫(yī)兒科醫(yī)生

“中醫(yī)講究望聞問切，兒科在問診方面存在很大的難度，因此中醫(yī)兒科醫(yī)生尤其難當。”張滌說道，中醫(yī)是經(jīng)驗醫(yī)學，初到兒科時，中醫(yī)兒科醫(yī)生十分緊缺，面對小兒肺炎和哮喘等常見疾病，因治療手段有限，主要依賴靜脈輸液。

在經(jīng)過對前輩治療經(jīng)驗總結和一段時間的臨床研究，他嘗試在常規(guī)治療基礎上引入中醫(yī)內外治法——注重辨證論治、調治結合，充分發(fā)揮了中醫(yī)藥簡便驗廉的作用。

如今，這項臨床研究取得了顯著成效，不僅有效促進了患兒的康復進程，縮短了住院時間，對于病情較輕的病例，甚至可以通過純中藥治療實現(xiàn)門診治愈，避免了住院治療。運用中醫(yī)藥治療小兒肺炎，治愈率可達90%以上，控制哮喘發(fā)作有效率可達95%以上。

“孩子感冒，到張滌這里用幾十元錢的中藥就能治好，不打點滴、不住院?！痹诤蛟\室，經(jīng)常聽到家長用這樣直白的經(jīng)濟賬來評價張滌。張滌用藥“神”的傳奇一直被家長們口口相傳。張滌卻總是說：“這不是醫(yī)生‘神’，而是中醫(yī)藥神奇，我只是中醫(yī)的傳承者?！?/p>

張滌從醫(yī)之時，父輩們叮囑最多的是要學好中醫(yī)，將病人的生命安全放在首位，絕不能以病人謀私利。如今他將這些話教導給學生，強調看病仔細，用藥精準，避免誤診。

“面對高燒患兒，張老師敢用40克石膏快速退熱；但對體質虛弱的孩子，連麻黃都要蜂蜜炒后，精確到0.2克?！睆垳斓闹终f，張滌用藥大膽，更多的是謹慎，他時常會查看學生們的處方，點評時非常嚴格。

（張滌在郴州兒童醫(yī)院張滌名醫(yī)工作室指導當?shù)貎嚎漆t(yī)生診治患者。）

在張滌看來，中醫(yī)講究辨證，要不斷反思辨病和用藥的精準性。兒科醫(yī)生之所以難，正是他們難以把控安全用藥的程度，還要考慮兒童的喂養(yǎng)、護理等情況。只有在不斷的自省中總結經(jīng)驗，才能培養(yǎng)、提升中醫(yī)臨證能力。

2012年，張滌中醫(yī)兒科臨床研究所成立。張滌帶領團隊在中醫(yī)兒科領域開展了大量臨床研究，針對兒童哮喘、兒童外感發(fā)熱、兒童反復呼吸道感染、厭食、兒童精神障礙等臨床病種，通過純中醫(yī)藥內服、中藥膏方調理、中醫(yī)外治等中醫(yī)特色治療，為兒童健康保駕護航。

張滌門診的患兒中，大多是感冒、咳嗽、發(fā)熱的病癥，如何解決患者一號難求、排長隊的困擾？“就像祛暑和中的中成藥，可以用十滴水，我們也可以研發(fā)純中藥制劑用來對癥?！睆垳煺f。

基于此，張滌從祖父、父親和自身三代人多年臨床實踐出發(fā)，潛心研制出荊竹清解口服液、蘇桔止咳平喘口服液兩款為兒童量身定制的純中藥制劑；在湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，陸續(xù)研發(fā)多種院內制劑，如小兒荊防合劑、降氣平喘湯、清暑湯、補肺膏、健脾膏等，極大降低了患兒家庭的治療費用。

臨床療效是中醫(yī)的生命力

張滌的診室簡潔明了，僅掛有一幅寫著“民之良醫(yī)、玉壺丹心”的書法作品，這是去年一位來自廣西北海的自閉癥患兒家屬所贈。

“這個孩子的自閉癥伴有抽動和癲癇樣發(fā)作，已經(jīng)持續(xù)看診近兩年時間，目前不少癥狀得到緩解?！睆垳旖榻B，自閉癥的患兒家屬由于看診時間長、看護困難，往往精神壓力巨大，將書法作品掛在診室，是為了讓患兒家屬每次復診時感受到重視，更加堅持看診。

一位自幼患有先天發(fā)育障礙的小患者，伴隨癲癇和脊椎發(fā)育不良，因長期臥床導致體質虛弱、抵抗力低下。父母曾帶他輾轉多家醫(yī)院，但治療效果有限，并且每次發(fā)病都來勢洶洶，甚至多次被緊急送入ICU。后來，患兒家屬找到張滌，經(jīng)過近4年持續(xù)的中藥調理，如今孩子的病情逐漸穩(wěn)定，癲癇發(fā)作得到有效控制。

類似診療故事，在張滌的診室里常有發(fā)生。

（張滌在基層義診。）

“來我這看病的患兒，很多是普通的上呼吸道疾病，有的家屬帶著患兒千里迢迢，不辭辛勞前來就診?！痹趶垳炜磥恚瑲w根結底還是因為中醫(yī)兒科醫(yī)生的缺乏。

2023年，湖南中醫(yī)藥大學無黨派代表人士張滌工作室被評為省級黨外知識分子代表人士工作室。近年來，張滌帶領統(tǒng)戰(zhàn)人士積極參與義診和基層巡診，發(fā)揮傳幫帶教作用，為偏遠地區(qū)的兒童提供醫(yī)療服務。

作為全國人大代表，張滌積極建言獻策，提出要提升基層中醫(yī)兒科服務能力、推動罕見病納入國家醫(yī)學教育體系的建議，促使優(yōu)質資源下沉到基層，守護三湘兒童健康。

張滌認為：“中醫(yī)來源于基層，只有基層中醫(yī)素養(yǎng)提高了，中醫(yī)的傳承創(chuàng)新才有希望?！睘榇?，在湘西、岳陽、瀏陽等基層醫(yī)療機構，設立了多家“張滌名醫(yī)工作室”，只為讓偏遠地區(qū)的患兒也能得到優(yōu)質中醫(yī)治療。

如今，盡管已是盛譽滿載的“老中醫(yī)”，但張滌的想法依舊樸素：臨床療效就是中醫(yī)的生命力，自己仍然需要守住初心，一心一意看好病。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 肖君臻 王鑫
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（編輯YT）