關(guān)注本號，擁抱健康！

目前，我國約有1.5億肺結(jié)節(jié)高危人群，每年新檢出的肺結(jié)節(jié)病例達(dá)1000萬至2000萬。

肺結(jié)節(jié)是肺部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的直徑小于3厘米的圓形或橢圓形病變。在我國，40歲以上人群的肺結(jié)節(jié)檢出率已超過20%，但其中惡性比例不足3.5%。大多數(shù)肺結(jié)節(jié)是良性的，通常是由炎癥、感染或良性腫瘤引起的。

近年來，隨著新冠疫情期間CT檢查人數(shù)的大幅增加，肺結(jié)節(jié)的檢出率也顯著上升。

許多人因此對肺結(jié)節(jié)與肺癌的關(guān)系感到擔(dān)憂。實際上，肺結(jié)節(jié)并不等同于肺癌，診斷出肺結(jié)節(jié)既不要過于恐慌但也不能輕視，肺結(jié)節(jié)大部分都是良性的，部分肺結(jié)節(jié)可能具有癌變傾向，大約11%有惡性傾向。

惡性轉(zhuǎn)化的風(fēng)險與多種因素有關(guān)，了解其潛在的癌變風(fēng)險以及如何預(yù)防肺癌非常重要。

因此一定要關(guān)注肺結(jié)節(jié)的早篩。

除了新冠病毒外，導(dǎo)致出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的原因很多。

我們的肺每日不停呼吸，出現(xiàn)結(jié)節(jié)是常見現(xiàn)象。呼吸會吸入粉塵、細(xì)菌甚至病毒等外來異物，當(dāng)免疫細(xì)胞清理這些異物后，肺內(nèi)可能會留下鈣化點或結(jié)節(jié)。

大部分結(jié)節(jié)如同皮膚愈合后的瘢痕，能在體內(nèi)與我們和平共處，一般無需過度擔(dān)心。

新冠病毒感染確實可能導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)或原有結(jié)節(jié)增大。這通常與病毒引發(fā)的肺部炎癥反應(yīng)及修復(fù)過程密切相關(guān)，新冠后出現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)多為炎癥型，會隨著炎癥的消散逐步吸收，大部分無需過度擔(dān)憂。

總的來說，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不用恐慌，其中80%以上的肺結(jié)節(jié)都是良性的。

診斷出肺結(jié)節(jié)后鑒別良惡性很重要。若為惡性結(jié)節(jié)，在早期（如Ⅰ期小結(jié)節(jié)）進行規(guī)范治療，5年生存率可達(dá)較高水平。

目前AI技術(shù)可更精準(zhǔn)判斷肺結(jié)節(jié)的良惡性。AI通過深度學(xué)習(xí)海量肺部影像及診斷數(shù)據(jù)，能生成惡性概率評估，若概率達(dá)80%以上可考慮手術(shù)。再結(jié)合CT影像學(xué)特征與血液生物標(biāo)志物（如DNA甲基化檢測）分析，綜合準(zhǔn)確率可達(dá)近95%。這些方法既能精準(zhǔn)治療，又能減少不必要手術(shù)，未來中國肺癌5年生存率有望達(dá)90%以上。

除了依靠AI技術(shù)和醫(yī)生的診斷外，對于結(jié)節(jié)的良惡性大家還可以通過幾個技巧來進行初步判斷：

1. 結(jié)節(jié)特征：直徑大于8毫米的結(jié)節(jié)需要引起注意，尤其是直徑大于10毫米的實性結(jié)節(jié)，如果長期存在且逐漸增大，惡性可能性會增加。此外，磨玻璃結(jié)節(jié)中實性成分逐漸增加的結(jié)節(jié)，以及具有分葉狀、毛刺等特征的結(jié)節(jié)，癌變風(fēng)險更高。

2. 病因因素：除了新冠病毒感染可能導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)或原有結(jié)節(jié)增大外，環(huán)境污染、長期吸煙、二手煙暴露以及室內(nèi)氡污染等也是肺結(jié)節(jié)形成的重要原因。

3. 基因與代謝因素：研究表明，肺結(jié)節(jié)的惡性轉(zhuǎn)化與基因突變、代謝異常等密切相關(guān)。例如，某些基因的突變可能導(dǎo)致細(xì)胞增殖失控，進而形成肺癌。

肺癌是全球癌癥相關(guān)死亡的首要原因。雖然肺結(jié)節(jié)并不一定發(fā)展為肺癌，但通過以下措施可以有效降低肺癌的發(fā)生風(fēng)險：

1. 戒煙：吸煙是肺癌的首要危險因素，戒煙是預(yù)防肺癌的最有效措施。研究表明，戒煙后肺癌風(fēng)險會逐漸降低，持續(xù)戒煙7年后，肺癌死亡風(fēng)險可降低20%。

2. 減少環(huán)境暴露：避免長期暴露于空氣污染、職業(yè)性致癌物（如石棉、苯等）以及室內(nèi)氡污染。裝修時應(yīng)選擇符合國家標(biāo)準(zhǔn)的低放射性建材，并保持良好通風(fēng)。

3. 健康生活方式：增加水果和蔬菜的攝入，保持適量的體育活動，這些措施可能有助于降低肺癌風(fēng)險。

4. 定期篩查：對于高危人群（如長期吸煙者、有肺癌家族史者等），建議定期進行低劑量螺旋CT篩查。這種篩查方法已被證明可以降低肺癌死亡率。

肺結(jié)節(jié)的檢出率上升并不意味著肺癌發(fā)病率的大幅增加。大多數(shù)肺結(jié)節(jié)是良性的，但了解其潛在風(fēng)險并采取預(yù)防措施仍然非常重要。

通過戒煙、減少環(huán)境暴露、保持健康生活方式以及定期篩查，可以有效降低肺癌的風(fēng)險。

如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，不必過于恐慌，應(yīng)在專科醫(yī)生建議下定期隨訪復(fù)查或接受規(guī)范治療。

勵海乾程的目標(biāo)是：

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