廣州圣丹福醫院—輸卵管積水，對懷孕有什么影響?如何治療?

　　輸卵管積水是指輸卵管受病原體感染以后，白細胞浸潤形成內膜腫脹、間質水腫、滲出，導致輸卵管粘膜上皮脫落，導致輸卵管遠端粘連閉鎖、輸卵管內漿液性滲出物積聚或輸卵管膿腫逐漸吸收并由漿液性液體代替所形成，是造成女性不孕的重要原因之一。

　　一、常見癥狀

　　陰道分泌物增多：

　　輸卵管積水時，輸卵管擴張部分與未擴張部分的管腔仍可相通，導致間歇性陰道排液等。

　　腹痛：

　　不同程度的腹部疼痛，表現為下腹一側或兩側疼痛，可有下墜感。

　　月經不調：

　　可表現為經量增多、經期延長等。

　　其他：

　　患者還可能出現痛經、腰骶部酸痛等癥狀。

　　二、基本病因

　　分娩或人工流產

　　分娩或人工流產后，病原體可能會經外陰、陰道、子宮切口等的淋巴管侵入盆腔結締組織及內生殖器其他部分，引起子官、輸卵管及盆腔腹膜炎癥等。另有一部分患者因殘留胎盤以及不全流產而引發炎癥，個別帶宮內節育器者繼發慢性輸卵管炎。

　　患者由于沒有得到及時、有效的治療而導致慢性炎癥，長期的炎性興奮使輸卵管增粗、變硬，進而管腔粘連、狹窄，甚至與周圍組織粘連，較終導致輸卵管在不同部位發生粘連、閉鎖從而引起積水。

　　性衛生不良

　　經期房事、不潔房事、房事過多、有多個對象或者使用不干凈的月經墊等，均可能使病原體侵入輸卵管而引起炎癥，從而導致輸卵管積水。

　　子宮腔內手術后感染

　　如刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查等，如果手術不當均有可能導致盆腔感染而引起輸卵管積水。

　　鄰近器官炎癥直接蔓延

　　腹腔其他臟器感染后，可直接蔓延到輸卵管，如宮頸炎。此外，闌尾炎、腹膜炎也可蔓延到輸卵管。輸卵管發炎可使輸卵管壁出現粘連、充血、水腫而形成阻塞，導致積水形成。

　　三、會引起哪些并發癥?

　　不孕

　　積水嚴重時可造成輸卵管拾卵及輸送能力下降或喪失，而且輸卵管積水過多可逆行流入宮腔，造成子宮內膜炎癥，影響胚胎著床，從而造成不孕。

　　異位妊娠

　　輸卵管積水可影響受精卵的正常手術，使其不能到達宮腔內，而著床于輸卵管發生異位妊娠。

　　其他

　　輸卵管積水對胚胎移植有嚴重的影響，積水可倒流入宮腔，可能會干擾胚胎或對胚胎有毒性作用，增加流產的危險，嚴重時可導致胚胎停育。

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