牙齒齲壞到只剩殘根，拔還是不拔？這個問題困擾著許多人。盲目拔除可能失去保留機會，強行保留又可能埋下健康隱患。關(guān)鍵在于結(jié)合殘根狀態(tài)、口腔健康需求來進行科學(xué)判斷。

一、先看：這顆殘根還有 “用” 嗎？

這些情況建議盡力保留

殘根足夠長且穩(wěn)固（牙齦緣以上露出 2-3 毫米，X 光顯示牙根無明顯吸收）：
通過根管治療清除感染牙髓，再做 “樁核冠修復(fù)”（植入樁體 + 戴牙冠），保留天然牙根對牙槽骨的刺激，避免拔牙創(chuàng)傷。
為活動義齒提供支撐：
穩(wěn)固的殘根可作為覆蓋義齒的基牙，增強假牙固位力，延緩牙槽骨萎縮，比全口無牙更舒適。
無持續(xù)炎癥或疼痛：
若殘根周圍牙齦無紅腫、咬合無不適，且根尖區(qū)骨質(zhì)完好（需 X 光確認），保留后做好封閉處理，可以長期行使功能。

這些情況必須果斷拔除

殘根過短或劈裂（低于牙齦或劈裂至牙槽骨以下）：
無法通過手術(shù)暴露或修復(fù)，殘留牙根會成為細菌溫床，反復(fù)引發(fā)炎癥。
根尖周病變嚴重：
持續(xù)疼痛、牙齦膿包、X 光顯示根尖陰影范圍大，說明感染已侵蝕骨質(zhì)，根管治療成功率低，需拔除避免擴散。
影響后續(xù)修復(fù)計劃：
若計劃種植牙或固定橋修復(fù)，殘根位置與修復(fù)方案沖突（如占據(jù)種植位點），需優(yōu)先拔除為后續(xù)治療讓路。

二、強行留殘根？這 3 大風(fēng)險不得不防

慢性感染 “拖垮” 口腔健康
殘根內(nèi)腐質(zhì)和細菌會持續(xù)刺激根尖組織，輕則牙齦反復(fù)腫痛、口臭，重則導(dǎo)致鄰牙齲壞、牙槽骨吸收，甚至形成頜骨囊腫。

尖銳邊緣劃傷黏膜
殘根斷裂面若鋒利，可能長期摩擦舌頭或腮幫，引發(fā)創(chuàng)傷性潰瘍，增加惡變風(fēng)險（雖然概率低，但需警惕）。

延誤最佳治療時機
殘根問題不會自行好轉(zhuǎn)，拖延越久，感染范圍越大，后續(xù)拔牙難度和修復(fù)成本也會越高。

三、拔完殘根后，缺牙怎么補？

3 種主流修復(fù)方案對比

提示：拔牙后 3 個月內(nèi)是修復(fù)黃金期，盡早咨詢醫(yī)生制定方案，避免因為缺牙導(dǎo)致咬合紊亂或鄰牙傾斜。

最后提醒：別因 “怕拔牙” 耽誤治療

很多人因恐懼拔牙而選擇 “再等等”，但殘根問題不會自愈。及時就醫(yī)評估才是對口腔健康的負責(zé)—— 能保留的殘根，通過現(xiàn)代修復(fù)技術(shù)可重獲新生；必須拔除的，盡早處理能減少痛苦和費用。