題圖 | Unsplash

撰文 | 宋文法

代謝功能障礙相關(guān)脂肪肝病（MASLD），影響著全球約30%的人口，也是中國(guó)發(fā)病率最高的慢性肝病類型，我國(guó)有超過(guò)1.5億患者。MASLD患者不僅可能發(fā)展為肝硬化和肝細(xì)胞癌，還與心血管疾病、2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。目前，生活方式干預(yù)仍然是MASLD治療的主要手段，包括改變飲食和運(yùn)動(dòng)。

輕斷食，也被稱作間歇性禁食，是當(dāng)下非常流行的飲食方法，指在特定的時(shí)間段內(nèi)保持正常飲食，而在其他時(shí)間段則限制或完全不吃，這種飲食方法通過(guò)周期性地切換進(jìn)食和禁食狀態(tài)，以達(dá)到改善健康的目的。

既往的研究顯示，限時(shí)飲食（TRE）、熱量限制（CR）有許多健康益處，已被證明有助于減肥、延長(zhǎng)動(dòng)物壽命、改善代謝健康等。然而，尚不清楚限時(shí)飲食在治療MASLD患者中的療效。

近日，韓國(guó)CHA醫(yī)科大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)在"Journal of Hepatology"期刊上發(fā)表了一篇題為" Efficacy and safety of time-restricted eating in metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease "的研究論文。

研究顯示，把每天進(jìn)食時(shí)間限制在8小時(shí)內(nèi)，僅4個(gè)月，限時(shí)飲食組肝臟脂肪含量顯著減少23.7%，且與熱量限制效果相當(dāng)，還降低了體重、改善了代謝參數(shù)等，表明16+8輕斷食可作為MASLD管理的實(shí)用飲食策略。

圖：論文截圖

在這項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，共納入了333名超重或肥胖的MASLD患者，平均年齡44歲，男性占61%，干預(yù)期16周，隨機(jī)分為三組：標(biāo)準(zhǔn)飲食組（SOC，113人）、限時(shí)飲食（TRE，110人）、熱量限制（CR，110人），TRE組患者每天進(jìn)食時(shí)間限制在8小時(shí)內(nèi)，其余16小時(shí)禁食（16+8輕斷食），分析了TRE在MASLD患者中的療效與安全性。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，16周飲食干預(yù)后，TRE組肝臟脂肪含量顯著減少23.7%，與CR組（減少24.7%）效果相當(dāng)，然而，標(biāo)準(zhǔn)飲食組增加了0.7%。

此外，TRE組體重減輕了4.6%，并且腰圍和內(nèi)臟脂肪顯著減少，效果與CR組相似。

然而，在血糖、HbA1c、胰島素、HOMA-IR等方面，三組之間無(wú)明顯差異。在晝夜節(jié)律和睡眠質(zhì)量方面，TRE組和CR組無(wú)顯著差異。

圖：論文截圖

不僅如此，研究人員還分析了不同進(jìn)食窗口的影響，早期TRE（8小時(shí)進(jìn)食窗口為10:00-18:00）、晚期TRE（8小時(shí)進(jìn)食窗口為12:00-20:00）。

對(duì)比兩種進(jìn)食窗口發(fā)現(xiàn)，在體重減輕、肝臟脂肪減少、血糖控制等方面，進(jìn)食窗口的早晚并不影響結(jié)果。

這意味著，無(wú)論是早期還是晚期TRE，只要能夠堅(jiān)持16小時(shí)的禁食期，都能對(duì)MASLD患者產(chǎn)生積極的效果。

對(duì)于安全性而言，TRE未報(bào)告嚴(yán)重不良反應(yīng)，患者耐受性良好。

盡管效果顯著，但這項(xiàng)研究?jī)H僅持續(xù)了4個(gè)月，需要進(jìn)一步的長(zhǎng)期研究來(lái)驗(yàn)證其效果。

總之，結(jié)果表明，TRE是一種安全有效的MASLD管理策略，不僅能減少肝臟脂肪，還能改善體重、身體成分和代謝參數(shù)，其效果與CR相當(dāng)，但更具靈活性和可行性，尤其適合亞洲人群的飲食模式，表明限時(shí)飲食可作為MASLD管理的飲食策略。

參考文獻(xiàn)：

https://doi.org/10.1016/j.jhep.2025.06.005

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