評論

法律的生命力在于實施。比立法更難的，是法之必行。2020年5月28日，十三屆全國人大三次會議表決通過民法典，宣告中國“民法典時代”正式到來。而今，在衛生健康領域，尤其是在各級各類醫療機構中，民法典涉醫相關法條已經融入運行管理的肌理，成為醫務人員的行為自覺。

民法典的實施，為推動醫務人員依法依規執業提供了基本遵循。

民法典獨立設置人格權編、侵權責任編，就患者的物質性人格權（生命權、身體權、健康權等）和精神性人格權（姓名權、肖像權、名譽權、隱私權等）等權益保護作出專門規定。對于醫方來說，民法典的系列規定既是“緊箍咒”，為醫療行為劃定了不可逾越的紅線；更是“助推器”，持續推動著醫療行為從被動合規向主動創新轉變。

民法典第1005條規定，自然人的生命權、身體權、健康權受到侵害或者處于其他危難情形的，負有法定救助義務的組織或者個人應當及時施救。這是對醫方施救義務的具體說明。民法典第1227條規定，醫療機構及其醫務人員不得違反診療規范實施不必要的檢查。這是對醫方醫療行為規范的具體說明。民法典第1219條規定，醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。這是對醫方告知義務的具體說明。民法典第1226條規定，醫療機構及其醫務人員應當對患者的隱私和個人信息保密。這是對醫方保密義務的具體說明。民法典第1009條規定，從事與人體基因、人體胚胎等有關的醫學和科研活動，應當遵守法律、行政法規和國家有關規定，不得危害人體健康，不得違背倫理道德，不得損害公共利益。這是對醫方科研和倫理義務的具體說明。類似的法條還有很多。

這些規定在充分展現對患者權益尊重和保護的同時，也為醫務人員依法依規執業提供了基本遵循，為推動現代醫學發展提供了良好助力。

民法典的實施，為構建醫患之間法治化互動框架提供了法律路徑。

民法典充分體現法律的平等與公正，對醫方救死扶傷的執業行為及其法律責任進行了全面校訂，為醫患雙方的權益平衡、醫患關系的良性維護、醫療活動的有序開展奠定了法治基礎。

民法典細化侵權責任編，從醫療技術損害的過錯責任、醫療倫理損害的過錯推定責任、醫療產品損害的無過錯責任三個層次進行了詳細的責任說明，讓患者權益維護更有依據。民法典亦對患者義務進行了建構與梳理。根據相關規定，患者負有尊重醫務人員人格尊嚴、不得侵害醫務人員人身安全、不得妨礙公共醫療秩序的義務；負有按照約定履行遵守醫囑的義務，在醫療活動中不僅應配合治療，更應以最大誠信向醫方提供與診療相關的信息。

民法典設立醫療損害責任專章，在強調醫方責任的同時，也合理設置了免責條款。民法典第1224條規定了特殊抗辯事由，患者不配合醫方進行符合診療規范的診療的，醫方在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經盡到合理診療義務的，醫方盡到了與當時醫療水平相應的診療義務、但限于當時醫療水平難以診療的，醫方不承擔賠償責任。此外，民法典亦就緊急情況下的知情同意、由不可抗力引起的醫療損害、由緊急避險造成的醫療損害等情形，提出了醫方的侵權免責事由。

這些規定充分考慮了醫療行為本身高度的不確定性和風險性，平衡了醫患雙方的權利義務，避免了醫方“全責化”傾向，為醫患雙方建立了更加公平、理性和法治化的互動框架。

民法典的實施，為實現醫療機構高質量發展提供了法治保障。

法治建設是醫療機構至關重要的基礎性工作，直接影響著其治理體系和治理能力現代化建設的進程，決定著其高質量發展的速度和效果。

就患者而言，民法典是“社會生活的百科全書”。就醫療機構而言，民法典則是指導醫療行為、經濟運行以及科研創新的基本法典。經過5年持之以恒的普法宣傳，民法典在衛生健康領域得到了持續貫徹落實，尊法學法守法用法在醫療機構蔚然成風，醫務人員也逐步完成了“要我學—我可以學—我要學”的意識轉變。

在醫療行為層面，醫療機構充分學習基本醫療衛生與健康促進法、民法典等的立法精神，嚴格落實相關法條規定，結合臨床工作實際，制定包括醫療行為規范、醫療文書書寫、患者隱私保護、知情同意告知、投訴處理等在內的系列規章制度，不斷提升醫療服務質量和水平。

在經濟運行層面，醫療機構認真落實民法典物權編、合同編等的規定，全面開展合同法制審核等工作，創新實施法律顧問等制度，強化信息系統功能建設，主動加強風險防范意識，持續提升依法治理和合規經營水平。

在科研創新層面，民法典就人體臨床試驗、人體器官捐獻、人體基因和人體胚胎研究、知識產權保護等進行了全面規制。這既為醫療機構開展科學研究劃定了法律紅線，也確保了相關研究在不危害人體健康、不違背倫理道德、不損害公共利益的法治軌道上穩步發展。

如果說5年前，民法典之于醫療機構和醫務人員還只是落在紙面的一條條規定，那么現如今，民法典列明的各項法律義務已經轉化為醫務人員的行為自覺，其提出的各項保護條款也已經成為維護醫患雙方權益的堅實鎧甲。未來，相信醫療機構將在民法典等法律法規的指引下，探索更多的創新舉措，為患者提供更高質量、更加安全、更為舒適的診療服務和就醫環境，為衛生健康事業高質量發展貢獻更大的力量。

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文：寧艷陽（媒體人）

編輯：門雯雯 李詩堯

校對：馬楊

審核：管仲瑤 徐秉楠