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《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》（WS/T 510-2016）中“7.7.2抽出的藥液和配制好的靜脈輸注用無(wú)菌液體，放置時(shí)間不應(yīng)超過(guò)2h；啟封抽吸的各種溶媒不應(yīng)超過(guò)24h。

一、該標(biāo)準(zhǔn)是針對(duì)病區(qū)的，此處規(guī)定的兩小時(shí)指的不是PIVAS兩小時(shí)，而是指在病區(qū)治療室環(huán)境下的兩小時(shí)。

這是一個(gè)針對(duì)臨床感控的問(wèn)題而不是一個(gè)針對(duì)PIVAS規(guī)范的問(wèn)題，更不是一個(gè)專門針對(duì)藥物穩(wěn)定性的問(wèn)題。藥物的穩(wěn)定性很多說(shuō)明書中已經(jīng)有了規(guī)定，在兩小時(shí)內(nèi)不穩(wěn)定的藥物應(yīng)該在臨床現(xiàn)用現(xiàn)配而不應(yīng)該在PIVAS調(diào)配。這一環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制關(guān)鍵在于臨床，護(hù)士能否及時(shí)滴注才是解決這一問(wèn)題的關(guān)鍵。在PIVAS合理分配輸液批次，及時(shí)將藥品送入臨床的前提下，控制液體放置時(shí)間的關(guān)鍵步驟在于臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)公眾的醫(yī)療教育，提高臨床工作人員和患者的安全意識(shí)。

二、為患者提供滿意、高質(zhì)量的診療服務(wù)，靠的不是一個(gè)學(xué)科或?qū)I(yè)的力量，而是需要醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合起來(lái)，精誠(chéng)協(xié)作共同為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升獻(xiàn)策獻(xiàn)力，發(fā)揮出本學(xué)科最大的優(yōu)勢(shì)，而不是行走在形同虛設(shè)的道路上。

（1）PIVAS服務(wù)在重點(diǎn)關(guān)注輔助用藥，規(guī)范合理用藥的同時(shí)加強(qiáng)藥品相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和更新，嚴(yán)格規(guī)范藥品用法，如靜脈注射、泵入、入壺的藥品等。

（2）PIVAS服務(wù)在分配輸液順序時(shí)，應(yīng)做到進(jìn)一步綜合考慮藥物穩(wěn)定性和危險(xiǎn)級(jí)別，盡量縮短穩(wěn)定性差、危險(xiǎn)級(jí)別高的成品輸液在臨床的放置時(shí)間，做好全方位的用藥宣教服務(wù)刻不容緩。

（3）臨床科室應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家的法律法規(guī)、相關(guān)政策、藥品使用說(shuō)明等規(guī)范用藥醫(yī)囑的錄入和審核，應(yīng)避免出現(xiàn)藥品濫用、重復(fù)使用、超劑量用藥等不合理用藥現(xiàn)象。

（4）醫(yī)院管理部門（如院感控制部門、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處、藥學(xué)部等）應(yīng)定期對(duì)臨床科室用藥、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況、無(wú)菌操作執(zhí)行情況等進(jìn)行檢查，有針對(duì)性地提出改善意見(jiàn)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的全面提升。

圖文來(lái)源：南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院藥學(xué)部

編輯整理：護(hù)理傳真 責(zé)任編輯：張昕芃