骨傷科，其實就是我們常說的看跌打損傷、骨折脫位這類毛病的中醫科目，在中國可是有著非常悠久的歷史。早在幾千年前的甲骨文里，就有關于外傷治療的記載了。比如，“疾”這個字，最早的意思就是人被箭射中了，需要治療，這就說明古人對受傷的處理早有認識。

到了周朝的時候，已經有專門的醫生來治療傷口和骨折了。當時的分類也特別清楚，皮膚破了叫“傷”，肌肉破了叫“創”，骨頭斷了叫“折”，要是連骨帶肉都斷了，那就叫“斷”。這四個字一說出來，就是對外傷嚴重程度的一個系統劃分，清楚明了。

漢朝時期，軍隊里還有專門記錄士兵受傷情況的“折傷簿”，相當于現在的病歷了。這說明當時已經把骨傷科作為一門專業的技術來對待了。而那個時候有名的醫生淳于意，他寫的《診籍》里，就詳細記錄了像摔倒、墜馬這類導致骨折或軟組織損傷的情況，還有相應的治療方法。

再往后，中醫在處理外傷、骨折、脫臼等方面的技術不斷進步，比如已經有了關于傷口感染的認識，懂得怎么復位和固定骨折，甚至進行一些類似于現代手術的操作，說明當時的骨傷科已經發展得相當成熟。

到了唐代，一部非常重要的骨傷科經典就問世了——《仙授理傷續斷秘方》。這本書是我國現存最早、最系統的骨傷科專著，地位非常高。它的作者是藺道人，一位唐代的道士，也有說他是個僧人，總之是一位深通醫術的人。他原本住在長安，后來因為當時皇帝下令讓僧人、道士還俗參加勞動生產，他就搬到了江西農村。在那里，他把自己多年積累的骨傷治療經驗毫無保留地傳授給了一位姓彭的農民，還把自己珍藏的醫書《理傷續斷方》一起交給了他。傳藝之后，這位藺道人便悄然隱去，不知所蹤。因為他醫術高超、行蹤神秘，后來人們都說他是神仙下凡，所以這本書就被稱為《仙授理傷續斷秘方》。

這本書成書大約是在公元841到846年之間，里面內容非常豐富，詳細介紹了像四肢骨折、關節脫位、頭部骨折、腹部內傷、各種創傷以及后遺癥的診斷與治療方法。書里不僅講了治病的方子，也傳授了很多操作技巧，比如怎樣用手法給脫位的關節復位，怎么處理開放性骨折的傷口，還講到怎么用草藥內服外敷來加快恢復。

這本書的理論基礎，是建立在《黃帝內經》和《難經》的氣血學說之上，再結合《肘后備急方》《千金要方》《外臺秘要》等經典醫書的經驗，總結出了骨傷科的一套完整體系。比如，它提倡“整復、固定、活動”相結合的治療原則，還強調內外用藥并重，形成了非常有實踐意義的治療方法。

書中最突出的成就有幾點：

第一，系統化了骨折治療流程。

從傷口沖洗、診斷、牽引、復位、敷藥、夾板固定等，總共14個步驟，清晰明了。對開放性骨折，還主張用快刀把創口稍微擴大，便于清洗和清創，再進行包扎。這和現代處理開放性骨折的原則不謀而合。

第二，提出了“動靜結合”的治療理念。

就是在骨折復位和固定后，不能完全不動，要適當活動一下受傷部位，這樣可以預防日后留下后遺癥。書中講到的小夾板固定法、以及適度活動的原則，都是后來骨傷科非常重要的治療思想。

第三，發明了“椅背復位法”來治療肩關節脫位。

這是中醫骨傷史上的一個大創新。方法簡單，效果又好。后來很多復位方法，比如“架梯法”“改良危氏法”，其實都是從這個原理發展而來的。

第四，書中收錄了40多種方藥。

包括外洗、外敷、內服等不同用法，這些藥方后來成了中醫骨傷科用藥的范本。特別是“一湯、二藥、三丸、四丹”這樣的分法，科學合理，至今仍有很高的實用價值。

總的來說，《仙授理傷續斷秘方》不光是一部珍貴的歷史文獻，更是一部實用性極強的臨床指導手冊。它把中醫辨證論治的原則真正應用到骨傷治療中，開創了一個全新的局面，對后世影響深遠。今天我們學習中醫骨傷科，依然能從中得到很多啟發。