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明代醫家張景岳,博覽群書,精通醫理,尤其擅長對疑難雜癥的辨證論治,對小腦萎縮及其引發的共濟失調癥狀有著深刻的見解。
在其《景岳全書》中,雖未直接記載治療小腦萎縮的特定方劑,但其"治病必求其本"的辨證論治思想,為后世醫家治療此類腦髓空虛之證提供了重要指導。
張景岳認為,小腦萎縮多與腎精虧虛、髓海不足相關,同時涉及肝風內動、脾虛濕困等病機,治療需注重填精補髓、熄風通絡、健脾化濕的綜合調理。
基于張景岳的理論,結合現代臨床實踐,李俊才醫生總結出一個調理小腦萎縮的基礎方——益腦平衡療法,此方重在補腎填精、榮養腦髓、熄風通絡,以改善共濟失調、步態不穩等核心癥狀。
藥材組成如下:
熟地黃,山茱萸,枸杞子,龜板膠,鹿角膠,天麻,鉤藤,石菖蒲,遠志等。
此方為基礎方,臨床應用需根據患者體質特點進行辨證加減。下面通過典型案例說明具體運用方法。
案例介紹
患者主要表現為行走不穩、步態蹣跚,伴頭部輕微震顫、言語含糊。
中醫辨證為腎精虧虛、髓海不足,兼有肝風內動。
處方以益腦平衡療法為基礎方加減:
熟地黃,山茱萸,枸杞子,龜板膠,鹿角膠,天麻,鉤藤,石菖蒲,遠志,加丹參、地龍以增強活血通絡之效。
服藥2個療程后,患者步態較前穩健,頭部震顫減輕;
繼續調理3個療程后,行走平衡能力明顯改善,言語清晰度提高,日常生活自理能力顯著增強
(注:本文僅供參考,具體用藥需在醫師辨證后使用,不可自行套用。)
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