甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見疾病，約20%～76%的普通人群存在甲狀腺結(jié)節(jié)，其中5%～16%可能為惡性病變。如何快速、精準(zhǔn)判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)，是患者診療的關(guān)鍵。超聲引導(dǎo)下甲狀腺細針穿刺活檢術(shù)（FNA），創(chuàng)傷小、安全性高，是辨別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

為什么4a類結(jié)節(jié)需要穿刺

超聲提示甲狀腺結(jié)節(jié)4a類，意味著5%～16%的惡性風(fēng)險。這類癌癥雖然名稱中有“癌”字，但生長緩慢、預(yù)后極佳，早期發(fā)現(xiàn)甚至可實現(xiàn)微創(chuàng)根治。在診斷方面，超聲只能“看形態(tài)”，穿刺才能“定性質(zhì)”。細針穿刺是國際公認的診斷金標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確率超90%。

超聲引導(dǎo)穿刺的3大優(yōu)勢

1.精準(zhǔn)：毫米級實時導(dǎo)航，避開血管神經(jīng)，精準(zhǔn)命中目標(biāo)；

2.安全：針頭僅0.6mm（比頭發(fā)絲還細），無需開刀，不留疤痕；

3.快速：10分鐘完成，局部麻醉無痛感，做完觀察半小時即可回家。穿刺后1小時可進水，4小時可進食。

哪些人需要盡快穿刺

? 超聲提示 4a類及以上結(jié)節(jié)；

? 結(jié)節(jié)伴有微小鈣化、縱橫比＞1等危險特征；

? 有甲狀腺癌家族史或童年頸部放射史；

? 心理焦慮，長期擔(dān)憂結(jié)節(jié)惡變。

患者誤區(qū)破除：

?穿刺會刺激結(jié)節(jié)惡變？→無科學(xué)依據(jù)。細針僅取微量細胞，不改變結(jié)節(jié)性質(zhì)。

?良性結(jié)節(jié)不用管？→4a類結(jié)節(jié)需定期監(jiān)測，動態(tài)觀察更安心。

?結(jié)節(jié)穿刺疼嗎？→細針創(chuàng)傷極小，配合局部麻醉，痛感很小，一般人均可耐受。

35歲的小學(xué)教師張女士在穿刺后分享道：“本來以為會很疼，結(jié)果就像被蚊子叮了一下。早知道這么輕松，就不用擔(dān)心那么久了。”細針穿刺檢查結(jié)果顯示她的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性，這讓她徹底放下了心中的顧慮。

穿刺全流程，透明化展示

1.診前：無需空腹，停用抗凝藥7天（如阿司匹林）；

2.操作中：超聲定位→局部麻醉→細針取樣（3～5次）→貼敷敷料貼；

3.診后：按壓20～30分鐘，24小時內(nèi)避免劇烈運動，3天出病理報告。

菏澤市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任陳小燕介紹到：“自2024年9月份以來，我科醫(yī)師團隊已通過超聲引導(dǎo)下細針穿刺為多名甲狀腺結(jié)節(jié)患者明確了結(jié)節(jié)性質(zhì)，并給予全程貼心、科學(xué)的指導(dǎo)。這些患者均得到了有效的治療，消除了恐懼心理，開始了新的生活。其中印象最深的是一位25歲女大學(xué)生，超聲發(fā)現(xiàn)了甲狀腺4a類結(jié)節(jié)，非常恐懼，出現(xiàn)了明顯的焦慮情緒，穿刺確診早期乳頭狀癌后，僅通過‘單側(cè)腺葉切除’治愈，術(shù)后無需放化療，如今她已正常參加工作，我們也很欣慰。所以說，早一步診斷，少一分風(fēng)險！”

若您或家人發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，或?qū)Υ┐碳夹g(shù)存在疑惑，請及時到正規(guī)醫(yī)院咨詢就診。菏澤市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科將以匠心精神踐行精準(zhǔn)醫(yī)療，用“針尖上的醫(yī)術(shù)”全程守護您的健康。