山東
為積極應對醫保支付方式改革，提升心血管疾病診療的規范化與精細化管理水平，6月3日下午，單縣中心醫院召開心內科DRG專項培訓會議。黨委委員魏相春、醫保科主任吳海遠、科室醫療人員、DRG辦公室及病案科工作人員等共同參加會議。
DRG辦公室張緒欣首先對心內科2024年度及2025年1-4月份DRG付費運營情況進行匯報，分析各病區的高、低倍率，轉科和DRG支付為零的病例情況，重點討論各病區涉及DRG病組的例均費用、藥耗情況，并羅列出各病區重點DRG病組的相關權重和地區均費等指標，讓科室人員予以重視。
病案科王海霞結合心內科病例講解病案編碼、診斷等內容對DRG病組的重要性。一是涉及專業DRG病組的入組相關疾病（包括權重、診斷和操作等方面）；二是挑選病案首頁中容易填寫錯誤的事項進行詳細說明；三是列舉常見的主要診斷、主要手術、其他診斷對權重和DRG支付標準的影響。
醫保科主任吳海遠針對心內科匯總的醫保違規問題進行反饋分析，指出需注意根據藥品醫保適應癥選擇藥品、避免超性別用藥、杜絕低標準入院和診療項目計費規范等問題，并強調科室應積極適應 DRG 政策變革，加強醫保政策學習，從源頭上減少違規，保障醫保基金合理使用，為患者提供更規范的醫療服務。
最后，黨委委員魏相春結合全國各地多家醫院運營的嚴峻形勢進行總結：一是科室要樹立危機意識，充分認識醫院面臨的運營壓力；二是科主任要帶領全科人員主動學習、精確診斷，認真學習DRG 2.0版分組規則，熟悉主要內容變化要點，提高病歷書寫質量，確保病例準確入組，針對科室存在的問題自我剖析，制定切實有效的整改措施；三是科室要及時結合數據發現并規避問題，根據2.0分組規則優化臨床路徑，適當調整病種收治結構和收入結構，合理管控成本，嚴控藥品和耗材的使用，積極應對醫改挑戰，助推科室DRG運營實現穩步上揚態勢。
來源：單縣中心醫院
編輯：張志龍
復審：陳剛 郭先發
終審：楊依雷
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