春夏交際的時候，氣溫變化大、紫外線變強。

對于過敏的小伙伴們來說，實在是一場災(zāi)難。打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、皮膚發(fā)癢，這些常見的過敏癥狀就接踵而來了。

也許今天你還在海鮮日料生魚片，但明天你腫成豬頭的臉就會告訴你，不要在吃魚蝦蛋奶了。

有的人對大風(fēng)過敏，一吹風(fēng)就得風(fēng)疹；有的人一到中年后就對小麥過敏；甚至有的人對可樂、對面粉過敏。真是奇奇怪怪，不勝枚舉。

那么為什么我們會對這個世界如此“敏感”呢？這到底是我們?nèi)祟愖陨沓隽藛栴}還是這個世界的鍋呢？

本周是“世界過敏周”，我們就來一探究竟。

人人都會過敏

哪哪都可以過敏

目前全世界有30-40%的人群被過敏問題困擾，有數(shù)億人患有過敏性鼻炎，有3億人患有哮喘，有420萬兒童患有花生過敏癥，據(jù)世界變態(tài)反應(yīng)組織（WAO）統(tǒng)計，近30年間，過敏性疾病的發(fā)生率至少增加了3倍，目前全球總患病率已達22%。

過敏，已被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為21世紀重點防治的三大疾病之一。

在我國，過敏性疾病患病同樣呈明顯上升趨勢，當(dāng)中以過敏性鼻炎與哮喘最為普遍。

據(jù)相關(guān)媒體報道，我國約有2億人患有過敏性疾病，其中1億多人患有過敏性鼻炎。

嚴重的過敏性鼻炎約70%會影響睡眠，94%會影響到生活和工作，其對生活質(zhì)量的影響甚至超過了高血壓、糖尿病等重大疾病。

而且過敏性疾病的癥狀多樣，過敏原更多，光是被醫(yī)學(xué)文獻記載在冊的過敏原就有將近2萬種，其中常見的就有2000-3000種了，它們通過吸入、食入、接觸等方式使機體產(chǎn)生過敏現(xiàn)象，因此催生了龐大的過敏患者群體。

人一旦過敏，就會被這個“甩不掉的大麻煩”纏上，而且人體每個部位都有可能會過敏。

在呼吸道過敏，就會引起哮喘、過敏性咳嗽；在消化道過敏，就會引起過敏性和嗜酸性粒細胞性腸胃炎；在皮膚上，那便更多了，蕁麻疹、血管性水腫、濕疹、特應(yīng)性皮炎、接觸性皮炎等等都是皮膚過敏的典型疾病。

生活方式太精致

也會容易過敏

過敏作為一種嫌貧愛富的神秘疾病，經(jīng)濟越發(fā)達、城市化越高的國家，過敏的問題就越是嚴重。

根據(jù) WHO 的數(shù)據(jù)，在西方國家，過敏性鼻炎的發(fā)病率是 10%～40%，在中國的發(fā)病率也有 10% 左右。中國山東的一項研究也表明，家庭收入越高，媽媽的文化程度越高，孩子過敏性疾病發(fā)病率也越高。

這一切背后的罪魁禍首就是因為我們太愛干凈了。而且因為新冠疫情，日常消毒又進一步被大家重視了，酒精擦拭、84消毒液拖地、免洗手液這些消毒方式的普及在疫情防控之中十分有用，但是從另一個方面講卻也是讓我們再次遠離了細菌和塵土。

人類作為哺乳動物，自出生之日起就和細菌生存在一起，通過與細菌的一次次斗爭，我們的免疫系統(tǒng)才能得到錘煉，但是過度消毒卻讓我們無法接觸到細菌，《柳葉刀》雜志就曾發(fā)表過一篇對德國，瑞士及澳大利亞等國家生活在農(nóng)村的兒童和生活在城市的兒童進行比較，發(fā)現(xiàn)一歲以前接觸過馬廄，喝過牧場鮮奶的兒童更不容易患過敏性疾病。

另外，該研究組還在新英格蘭雜志發(fā)表了另外一篇研究顯示，這些兒童床鋪下內(nèi)毒素水平與花粉過敏，哮喘及其他過敏性疾病的發(fā)生率呈負相關(guān)，即床鋪底下發(fā)現(xiàn)細菌種類和數(shù)量越多，孩子發(fā)生過敏性疾病的可能性越小，反之，床鋪底下越“干凈衛(wèi)生”，孩子發(fā)生過敏性疾病的可能性越高。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進步，大量的研究報告都在提醒我們，講衛(wèi)生并不是消滅環(huán)境中的所有細菌，適當(dāng)保留一些細菌，給免疫系統(tǒng)一個鍛煉的機會，都是在我們?nèi)祟愒谂m應(yīng)這個生態(tài)環(huán)境的表現(xiàn)。

古話說“不干不凈，吃了沒病”也是這個道理，換句話說，有時候“臟”一點也是可以的。

生活環(huán)境在變好

過敏也在增加

如果說上面的過度清潔讓免疫系統(tǒng)失去了鍛煉的機會，那么人類城市化、工業(yè)化又給了我們脆弱的免疫系統(tǒng)重重一擊。

近年來，隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、全球化進程的不斷加快，出現(xiàn)了一種很奇怪的現(xiàn)象：一旦一個國家進入現(xiàn)代化進程，或者一個家庭從發(fā)展中國家移民到發(fā)達國家后，居民的過敏患病率會大大提高。

東加勒比海的原始熱帶島嶼巴巴多斯就是一個典型案例。自1900年小島進入現(xiàn)代化進程以后，島上的哮喘病患者增長了10倍，超過20%的居民都受到哮喘的折磨。

后來經(jīng)過科學(xué)家們的調(diào)查研究后顯示，相比傳統(tǒng)木質(zhì)、土質(zhì)建筑物，現(xiàn)代化的鋼筋水泥建筑物中的塵螨含量更高。換句話說，就是住在城市高樓里的我們與塵螨的接觸率更高。

在過去，花粉、柳絮等落在泥土上便被吸附在地表上，甚至?xí)荒嗤廖眨乾F(xiàn)在多是水泥地，這些粉塵無法被吸收，一旦周圍有車或人經(jīng)過，這些粉塵又再次被揚了起來。

紀錄片《過敏世界》中，住在洛杉磯的女孩娜莉塔就患有嚴重的哮喘，她家門外，一邊是煉油廠，另一邊就是高速公路。她常常半夜醒來對媽媽哭訴，喉嚨非常難受，疼痛、呼吸困難，整夜整夜地咳嗽，怎么也睡不著。

隨著人類工業(yè)化進程的加快，越來越多的泥土被取代，大量的粉塵被迫漂浮在空中，讓我們無時無刻的暴露在過敏危機中，使得越來越多的人飽受哮喘的困擾，被迫戴上口罩，嚴重影響著我們的生活。

那么過敏能治好嗎？

很難

原因一：過敏源種類太多，找到它堪比大海撈針

北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任醫(yī)師孫勁旅曾表示，目前能夠被檢測出的過敏原達300余種，但實際上應(yīng)該有成千上萬種過敏原還沒有被找到。

在網(wǎng)絡(luò)上，網(wǎng)友們也留言過自己那些奇奇怪怪的過敏原，有人對任何水果都過敏；有人甚至連聞一下、摸一下水果都不行；更有人手表過敏，表示帶手表會起濕疹···

目前過敏原檢測主要有點刺檢查過敏源和總IgE檢測。

點刺試驗可視為一種特殊的皮內(nèi)試驗，是目前國際特別是歐美國家推崇的過敏原體內(nèi)檢測方法。先將點刺皮試液滴在皮膚上，然后用點刺針穿過液滴，輕輕刺入皮內(nèi)。

這種方式安全性及靈敏度高、準確度高，由于皮損小，患者無痛楚，就如被蚊叮一樣。

總IgE檢測是判定機體過敏體質(zhì)的一種檢測手段，血清特異性IgE是確診過敏性疾病的唯一臨床指標，當(dāng)人體免疫細胞調(diào)控能力不足或接觸到過敏原如塵螨、花粉或食物等后，使B細胞制造較多的過敏抗體IgE，因而出現(xiàn)過敏癥狀。

原因二：人們意識不夠強、醫(yī)院技術(shù)不夠強

找到過敏原以后就能進行真正的對因治療，讓患者避開過敏原，或進行脫敏治療。但這是一個漫長的過程，一般需要3-5年左右。

尤其在我國，過敏性疾病的診療一般分散在兒科、耳鼻喉科、呼吸科、皮膚科等多個科室，擁有獨立的變態(tài)反應(yīng)科的醫(yī)院在國內(nèi)僅有十幾家，?？漆t(yī)生也較少。

北京協(xié)和醫(yī)院是中國目前為數(shù)不多的可以進行過敏性疾病?？圃\療的醫(yī)院之一，其科室全稱為“變態(tài)（過敏）反應(yīng)科”。

但是這個科室也經(jīng)常接診到一些奇怪的過敏病人，比如喝了酒以后臉的紅；吹了冷風(fēng)會咳嗽打噴嚏的；或者是熬了夜就長痘痘的。

由此可見，還是大部分的人對于過敏的概念仍然存在很大的誤區(qū)，而且醫(yī)院的臨床科室通常是根據(jù)人體解剖部位來劃分的，如消化科、呼吸科、心內(nèi)科，所以患者只能去耳鼻喉科、呼吸科、皮膚科或兒科就診。

但過敏性疾病的癥狀卻常常是立體的、全身性的，比如兒童塵螨過敏，可以表現(xiàn)為特異性皮炎、過敏性鼻炎、或者是哮喘，如果只是把這個當(dāng)作一個單一的疾病來處理，那么在沒有找到過敏源的前提下，一切的措施都是在治標不治本。

隨著人類工業(yè)化、城市化進程的發(fā)展，過敏性疾病的發(fā)病率會提高已經(jīng)成為了一種不可避免的事實。所以我們只能在日常生活中多加注意，重視自己身體健康，提高防范過敏的意識。

在日常生活中，我們首先要了解自己對哪些東西過敏，刻意地遠離他們。其次，在春夏交際的時節(jié)要遠離花粉、少吃海鮮等易致過敏的食物；家中常打掃。再次，學(xué)會和細菌和平相處，不要像對待敵人一樣把細菌消除得干干凈凈，適度使用消毒劑。

最后，親近自然，多外出運動。經(jīng)常到郊外、農(nóng)場游玩，多接觸小動物，強化免疫系統(tǒng)，也是有助于降低發(fā)生過敏的幾率。

參考文獻：

【1】地平線系列·過敏癥：現(xiàn)代生活和我 | BBC紀錄片，2014年;

【2】第四個中國過敏防治周：協(xié)和專家防治過敏實招迭出 | 公眾號“北京協(xié)和醫(yī)院”，2019年8月;

【3】過敏診療為什么這么難？| 公眾號“三聯(lián)生活周刊”，嘉木木，2019年3月;

【4】過敏原檢測你該知道的那些事 | 中國體外診斷網(wǎng)，2018年10月;

文章作者：小吳

圖片來源：攝圖網(wǎng)

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