嚴(yán)重的過敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎/濕疹、慢性鼻竇炎，這些嚴(yán)重降低我們生活質(zhì)量的過敏性疾病，經(jīng)常用藥繁多，反復(fù)發(fā)作，久治不愈。

好消息是，現(xiàn)在有新藥可供選擇——司普奇拜單抗注射液（“精準(zhǔn)滅火器”），專門對付這些讓人抓狂的問題！

它是個(gè)啥“滅火器”？怎么工作的？

我們身體過敏、發(fā)炎，很多時(shí)候是因?yàn)轶w內(nèi)有兩個(gè)搗蛋分子叫 IL-4 和 IL-13 太活躍了，它們就像到處點(diǎn)火的小火星。司普奇拜單抗屬于新型的“生物制劑”，是我國首個(gè)自主研發(fā)靶向IL-4Rα的單克隆抗體藥物。

它通過精準(zhǔn)地結(jié)合并阻斷一個(gè)叫做 IL-4Rα的受體。這個(gè)受體是IL-4和IL-13傳遞炎癥信號的關(guān)鍵門戶，把它‘堵住’了，IL-4和IL-13這兩個(gè)‘小火星’就沒辦法把‘火’（炎癥信號）傳到細(xì)胞里面了，身體里的炎癥反應(yīng)就能被有效控制。

它能幫到哪些人？

這個(gè)“精準(zhǔn)滅火器”目前主要被批準(zhǔn)用來對付三種特別煩人的過敏問題：

嚴(yán)重濕疹/特應(yīng)性皮炎

“癢到懷疑人生”，很多用了激素藥膏、吃抗過敏藥效果都不好的人。

慢性鼻竇炎伴鼻息肉

鼻子一直不通氣，里面長了“小肉球”（鼻息肉），手術(shù)切了又長，煩不勝煩。

中重度季節(jié)性過敏性鼻炎

“一到季節(jié)就廢了”的（花粉癥等），瘋狂打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、眼睛癢到睜不開，普通鼻噴劑、眼藥水、藥片都壓不住，常規(guī)治療控制不佳。

打這個(gè)針安全嗎？怎么打？

總體挺安全！

最常見的副作用

眼睛有點(diǎn)紅（結(jié)膜炎） 或者打針的地方有點(diǎn)紅、腫、疼（就像打疫苗那種感覺），這些通常比較輕，不用太擔(dān)心。嚴(yán)重的副作用非常少見。

孕婦、哺乳期婦女、兒童以及老年人使用本藥的安全性數(shù)據(jù)可能有限，如需使用，請務(wù)必與醫(yī)生充分溝通，由醫(yī)生權(quán)衡利弊后決定。

怎么打？

第一次打： 通常要打兩小針（600mg，應(yīng)在不同注射部位連續(xù)注射兩次，每次300mg），皮下注射，打在腹部（臍周5cm除外）、大腿或胳膊的不同位置。之后維持： 每兩周打一小針（300mg），也是打在腹部、大腿或胳膊上，記得每次換地方打。

忘了打怎么辦？

如果漏打在一周內(nèi)，趕緊補(bǔ)上接著按原計(jì)劃打；如果漏打超過一周，補(bǔ)打后要重新安排給藥計(jì)劃。

要打多久？

這是個(gè)需要長期管理的藥，具體療程聽醫(yī)生安排，根據(jù)治療效果調(diào)整，別自己隨便停。治療特應(yīng)性皮炎16周無效者，醫(yī)生可能會(huì)考慮停藥。特別提醒：如果本身有哮喘，在使用司普奇拜單抗期間，千萬不能自行停用或更改醫(yī)生處方的哮喘控制藥物（如吸入激素等），必須繼續(xù)規(guī)律使用。

總結(jié)

司普奇拜單抗注射液代表了過敏性疾病治療模式的轉(zhuǎn)變——從傳統(tǒng)“廣譜抗炎”轉(zhuǎn)向精準(zhǔn)靶向核心炎癥通路。它起效快、效果好、副作用相對可控，給傳統(tǒng)治療效果不佳的患者帶來了新曙光。

作者：泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院 主管藥師 吳娟

審稿專家：泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院 副主任藥師 鄭俊敏