越來越多的證據表明,飲食變化可能有利于抑郁癥狀的改善或惡化。雞蛋是優質蛋白質、多種維生素以及ω-3脂肪酸等生物活性成分的重要來源。據報道,這些營養素有益于情緒和心理健康。
在本研究中,我們利用一項大型基于人群的隊列研究數據,調查了中國老年人雞蛋攝入量與抑郁癥狀風險的縱向關聯。
方法
分析了來自“浙江老齡化與健康隊列研究”的數據,該研究包含8289名參與者。使用患者健康問卷-9(PHQ-9)在基線和三次隨訪(2015年、2016年和2019-2020年)評估抑郁癥狀。使用PHQ-9分界值≥5分來定義抑郁癥狀。排除了基線時存在抑郁癥狀的參與者。
通過基線問卷的飲食習慣部分評估雞蛋攝入量。自我報告的雞蛋攝入量以每周食用雞蛋個數衡量,并分為三類。采用廣義估計方程(GEE)的對數二項回歸模型來評估雞蛋攝入與抑郁癥狀的關聯,并估計相對風險(RRs)。
結果
納入參與者的平均年齡為68.6歲。經過6年隨訪,1385名(16.7%)參與者在至少一次隨訪中被PHQ-9判定存在抑郁癥狀。抑郁癥狀風險與性別、民族、婚姻狀況和家庭收入等一般特征顯著相關。此外,在發生抑郁癥狀的不同類別之間,高血壓、糖尿病、冠心病(CHD)、吸煙、飲酒、鍛煉以及飲食攝入(蔬菜、水果、紅肉和魚類)的差異具有統計學意義。然而,抑郁癥狀風險與教育水平、BMI和飲茶無關。
與從不食用或每周食用不足1次雞蛋的參與者相比:
每周食用1-2個雞蛋(<3個/周)的參與者抑郁癥狀風險降低30%(RR = 0.70, 95%CI 0.62–0.80)。
每周食用≥3個雞蛋的參與者抑郁癥狀風險降低38%(RR = 0.62, 95%CI 0.54–0.71)。
確認存在線性關聯(趨勢P值 < 0.01),每周多攝入一個雞蛋與抑郁癥狀風險降低4%相關。
敏感性分析結果與主要分析結果一致。
為了確定其他食物攝入頻率可能造成的效應修飾,進行了分層分析,結果顯示:
在魚類攝入少于每周3天的亞組中,每周食用1-2個雞蛋(<3個/周)與抑郁癥狀風險無顯著關聯。
此外,在蔬菜、水果和紅肉攝入量的不同亞組之間,關聯沒有明顯差異。
在這項隊列研究中,我們發現雞蛋攝入與中國老年人抑郁癥狀風險降低存在前瞻性關聯。值得注意的是,每周多攝入一個雞蛋與抑郁癥狀風險降低4%相關。敏感性分析表明結果是穩健的。在魚類攝入少于每周3天的亞組中,每周食用1-2個雞蛋(<3個/周)與抑郁癥狀風險無顯著關聯。
雞蛋攝入可能通過其生物活性成分影響抑郁風險。雞蛋含有最高營養質量的蛋白質,提供所有必需氨基酸,其含量最能滿足人體需求。雞蛋中的必需氨基酸色氨酸(Tryptophan)可以通過影響血清素(5-HT)的產生發揮抗抑郁作用 ,血清素是一種可以改善情緒和放松感的神經遞質 。
蛋黃是少數天然含有維生素D和B族維生素的食物之一。維生素D似乎能調節多個神經遞質系統,包括那些參與抑郁癥發病機制的系統。維生素B2和維生素B12在一碳代謝中發揮作用,而一碳代謝又在情緒調節中發揮重要作用。
雞蛋天然富含鎂(Mg)。研究表明,低鎂狀態與炎癥和氧化應激增加有關 ,而這些過程與抑郁癥相關。
雞蛋是ω-3脂肪酸的可食用來源。ω-3脂肪酸的抗抑郁作用包括減少炎癥、影響5-HT和多巴胺、影響蛋白激酶C(PKC)、調節基因表達等。此外,據報道雞蛋攝入對認知功能有益,而認知功能障礙是抑郁癥的危險因素之一 。
在魚類攝入頻率較低的參與者中,較低的雞蛋攝入與抑郁癥狀的關聯變得不顯著,其原因尚不清楚。魚類富含多不飽和脂肪酸(PUFAs)以及其他生物活性物質,如優質蛋白質、維生素和礦物質,這些物質對抑郁癥具有保護作用。可以假設,攝入魚類扮演著重要角色,當魚類攝入不足時,雞蛋攝入對抑郁癥狀風險的保護作用可能會減弱。
參考文獻
Li, F., Li, X., Gu, X. et al.Egg consumption reduces the risk of depressive symptoms in the elderly: findings from a 6-year cohort study. BMC Psychiatry23, 44 (2023). https://doi.org/10.1186/s12888-023-04540-2
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