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大三甲官宣：這些科室全年無休！

近日，四川綿陽宣布試行4.5天彈性工作制，鼓勵2.5天休假模式，相關(guān)話題沖上社交平臺熱搜第一。

在一片暢想“上四休三”的呼聲中，前不久廣州醫(yī)科大學附屬番禺中心醫(yī)院公開提出“5天半工作制”，近日又有醫(yī)院放“大招”：所有熱門科室周末、節(jié)假日無休。

三甲醫(yī)院官宣

這些科室全年無休

5月15日，《廈門日報》報道了廈門大學附屬中山醫(yī)院（以下簡稱“廈門中山醫(yī)院”）全面升級周末及節(jié)假日門診服務(wù)的消息。

據(jù)悉，該院從5月17日開始，無論周六周日或法定節(jié)假日，30多個專科將全天接診；增加“熱門專家”出診次數(shù)；西藥房、中藥房全天開放；多項檢查每天都能做。西藥房、中藥房全天開放……

實際上，早在2022年10月，廈門中山醫(yī)院在原有“無假日門診”基礎(chǔ)上增開“周末門診”，重點增加患者需求量高的“熱門科室”和“熱門專家”的周末出診安排。

2024年11月，該院又在原有“周末門診”基礎(chǔ)上增加專病門診的種類，推出“周末專病門診”。

對于此次調(diào)整，廈門中山醫(yī)院表示，會根據(jù)群眾需求，動態(tài)增減醫(yī)務(wù)人員出診，避免“空等”“擠爆”，實現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員錯峰輪休。

夜間/周末/延時服務(wù)已成“標配”

其實，門診延時服務(wù)已經(jīng)成為醫(yī)療行業(yè)的“標配”。

除廈門中山醫(yī)院外，當?shù)匾延卸嗉裔t(yī)療機構(gòu)推出了各類延時醫(yī)療服務(wù)。比如廈門長庚醫(yī)院官網(wǎng)信息顯示，耳鼻喉科、消化內(nèi)科、婦產(chǎn)科等8個科室，已開放夜間、周末門診。廈門大學附屬第一醫(yī)院從今年5月18日起，在周六門診的基礎(chǔ)上，每周日增設(shè)半天門診，開放4000多個號源，大部分門診檢驗項目可在周日當天完成。

更早前，據(jù)《福建衛(wèi)生報》今年2月報道，夜間或周末門診已遍及龍巖市二級以上公立醫(yī)院，以及福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院、福州市第一總醫(yī)院兒童專科院區(qū)、福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院等。廈門之外，上海、北京等全國多地醫(yī)院也有“午間門診”“夜間門診”“假日門診”等各類延時醫(yī)療服務(wù)，以及眾多“無假日醫(yī)院”。

今年2月，北京大學第一醫(yī)院完成周末門診升級改造，該院中心院區(qū)和大興院區(qū)同步實現(xiàn)雙休日全天開放普通門診與特需門診，45個臨床科室全面接診。周末門診的檢查檢驗平臺參照工作日服務(wù)時間運行，患者可當日完成影像、超聲、血液等檢查項目。

2024年9月，上海市第一康復(fù)醫(yī)院實行“無假日”門診，即周六、周日及節(jié)假日門診相關(guān)診室均正常開診、全年無休。

4月25日，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于開展“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動（2025—2027年）的通知》，保障季節(jié)性疾病高發(fā)期兒科醫(yī)療服務(wù)方面，文件強調(diào)：必要時開設(shè)延時和夜間及周六、日門診、擴充輸液等治療場所，縮短就診和治療等候時間。

由此可見，“夜間門診” 似乎已成為一種 “趨勢”。

不過，醫(yī)療機構(gòu)在推廣延時醫(yī)療服務(wù)的同時，也要平衡醫(yī)護人員與患者需求、保障醫(yī)護合理休息時間。

輪休、調(diào)休、補休

保障醫(yī)務(wù)人員休息同樣至關(guān)重要

基于醫(yī)療機構(gòu)的特殊性，絕大部分醫(yī)務(wù)人員常年休息少、加班多，處于高負荷工作狀態(tài)。已有研究表明，醫(yī)務(wù)人員過度勞累工作不僅危害個人心身健康，還會為臨床診療埋下隱患。

根據(jù)一項2024年的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，41.68%的醫(yī)務(wù)人員每日工作時長超過10小時，15.03%的醫(yī)務(wù)人員每日工作時間甚至超過12小時。周末休息時間同樣不容樂觀，近半醫(yī)生每周僅能休息1天或1天半，更有4.87%的醫(yī)務(wù)人員處于“全周無休”的極端狀態(tài)。在這樣的工作強度下，醫(yī)務(wù)人員的身心健康面臨巨大挑戰(zhàn)。

患者便利就醫(yī)與保障醫(yī)務(wù)人員休息，仿佛成了天平的兩端，難以找到完美的平衡點。

為緩解這一矛盾，不少醫(yī)院積極探索應(yīng)對策略。廈門中山醫(yī)院一名醫(yī)務(wù)人員表示，科室調(diào)整了出門診的人員，一些原來病房里的醫(yī)生也要支持出周末門診，但每個人的門診量不會超負荷，額外安排的門診時間，也會讓大家調(diào)休。

部分醫(yī)院在周六維持專家門診不變，急診及護理隊伍實行輪班制，原則上僅安排急診手術(shù)，在保障基本醫(yī)療服務(wù)的同時，盡量減少對醫(yī)護人員休息時間的占用。一些醫(yī)院推行彈性排班制度，允許醫(yī)務(wù)人員通過補休、調(diào)休、輪休等方式合理安排休息時間，以緩解工作壓力。還有些醫(yī)院明確規(guī)定，無門診任務(wù)、無需值班查房的醫(yī)護人員以及行政人員周末可正常休息，收費、檢驗等醫(yī)技科室人員也能獲得部分休息時間。

《中國衛(wèi)生雜志》曾在《開夜間門診，算不算卷？》一文中強調(diào)，重視關(guān)懷醫(yī)務(wù)人員。對于參與延時醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該給予更具傾斜性的待遇政策。例如，延時醫(yī)療服務(wù)的小時工資可以加倍，在職稱晉升方面可以增加系數(shù)等。其中，重視關(guān)懷醫(yī)務(wù)人員，最重要的是落實好對醫(yī)務(wù)人員的補貼。

同時，醫(yī)院應(yīng)積極把醫(yī)務(wù)人員從各類繁雜瑣碎的非臨床事務(wù)中解放出來，如精簡醫(yī)務(wù)人員下班后或值夜班結(jié)束后的會議安排，避免占用他們寶貴的休息時間。通過簡化行政流程、合理調(diào)配后勤支持人員等方式，讓醫(yī)務(wù)人員在工作之余能充分放松與調(diào)整，以更飽滿的精神狀態(tài)投入臨床工作。

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