通過多維度的治理，消除精神病院存在的安全隱患。

▲6月5日，湖北黃石王先生向新京報我們視頻記者反映，2024年9月，他父親在精神病院治療時被病友把眼球摳出眼眶。圖/新京報視頻截圖

文|唐傳艷

6月5日，湖北黃石王先生向新京報我們視頻記者反映，2024年9月，他父親在精神病院治療時被病友把眼球摳出眼眶。王先生稱，午休時他父親被捆綁雙手，旁邊一個病友綁了一只手，該病人翻過去把他父親右眼球摳出眼眶，做了三次手術，幾乎看不見。

知情人稱，王先生父親被襲擊時護工曾到場阻止，隨后又離開，兩名當事人均無民事行為能力，精神病醫院應承擔事件主要責任。記者從黃石市精神病醫院獲悉，建議患者家屬走司法途徑維權。

這起事件的場景讓人難以想象，更讓公眾對精神病院的管理與診療質量難以釋懷。精神病院通常實行封閉式管理，家屬極難獲知患者在院內的遭遇，在信息不對稱的背景下，家屬對患者被摳、互摳、遭受護工粗暴對待等擔心，常會被這類事件激化。

根據監控錄像及家屬陳述，這起事件的發生，院方顯然難辭其咎。院方對患者的約束措施存在嚴重疏漏，比如施害者僅被綁單手卻能自由翻身實施暴力，而受害者雙手被縛無法自衛。護工雖曾到場卻未持續監護，存在失職甚至放任事態發展的可能。

此事雖屬極端個案，但精神病人住院期間發生的傷害事件并不少見。比如2023年，陜西精神病人楊某在精神專科醫院住院治療時被病友毆打致死，法院認定醫院監護不力。2023年曝光的另一起案件顯示，因醫護人員在診療時未盡到審慎的注意義務，導致精神病人李某在住院期間嚴重受傷，法院判該院賠償患者一百四十余萬元。精神病人遭護工毆打甚至性侵事件也時有發生。

精神病院是一個特殊的醫療場所，其封閉性讓外部監督難以抵達，管理制度完善缺乏必要的推動力。這起個案具有普遍的警示意義，暴露出精神病院存在約束措施缺失、對高危患者監護不足、特殊癥狀護理流于形式等共性問題，凸顯出管理漏洞對患者安全的系統性威脅。

針對精神病院管理漏洞，首先應完善約束性規范，尤其要制定分級約束標準，對暴力傾向患者要強制實施雙手束縛或獨立監護，并建立約束措施動態評估機制。

在此基礎上，還要強化日常監護，比如推行高風險患者一名專人看護制度，結合智能監測設備實現異常行為實時預警。有條件的地方不妨引入第三方監督，通過衛健部門定期巡查、家屬委員會參與管理等舉措打破封閉性。

此外，還有必要針對精神病人建立特殊癥狀護理指引，尤其要針對患者自傷等風險制訂個性化預案等。通過多維度的治理，消除精神病院存在的安全隱患。

近年來，我國精神與心理疾病發病率不斷攀升，精神病人作為特殊群體，對其的診療和管理理應有更高等級的規范和安全要求，對相關醫院而言，不斷從管理和技術等層面優化精神診療服務，方能避免類似事件再次上演。

撰稿 / 唐傳艷（醫生）

編輯 / 遲道華

校對 / 張彥君

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