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中國血透一哥,模式與集采的雙面夾擊

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文丨小李飛刀

中國血透龍頭威高血凈,A股上市即巔峰。短短14個交易日,股價最大回撤近30%,市值一度蒸發(fā)超50億港元。

威高血凈收入規(guī)模與核心產(chǎn)品市占率均位居行業(yè)第一,但為何難以打動資本市場?

【50億蒸發(fā)背后】

從稅務所借款2.5萬元,到坐擁總資產(chǎn)高達780億元的威高集團,陳學利的創(chuàng)業(yè)可謂順風順水,財富也水漲船高,一舉成為山東威海首富。

陳學利身上還有一個鮮明標簽,即資本運作老手,善于進行“拆分游戲”。

2000年,威高集團設立子公司威高股份,主營醫(yī)療耗材、介入產(chǎn)品、血液管理等業(yè)務,于2004年成功沖刺港交所,成為陳學利收獲的第一個IPO。

2018年,威高集團并購華東數(shù)控16%的股權,后進一步增持,成為最大股東。后來,集團繼續(xù)拆分出骨科業(yè)務——威高骨科,并于2021年掛牌科創(chuàng)板,但股價在短短四年內(nèi)一度暴跌85%。

2025年,集團拆分出的威高血凈,業(yè)務包括血液透析機、血液透析器、透析管路等設備耗材,成功掛牌科創(chuàng)板,成為陳學利旗下第四家上市企業(yè)。

不過,威高血凈IPO募資不足,實際募得9.8億元,與原計劃的13.5億元有27%的缺口,被迫調(diào)整投資項目及金額。

這一情形在流動性充裕的A股市場比較少見,一定程度上說明新股市場對威高血凈未來盈利能力與空間有擔憂。上市之后,二級市場對威高血凈依舊不買賬,股價高開低走,跌跌不休。

2024年,威高血凈營業(yè)收入為36億元,同比僅增長2%,歸母凈利潤為4.5億元,同比僅增長1.65%,而2023年同期分別增長3%、40.4%。與同行對比看,三鑫醫(yī)療、健帆生物2024年凈利潤均有雙位數(shù)高增表現(xiàn)。


▲威高血凈歸母凈利潤同比增速,來源:Wind

2025年一季度,威高血凈增長依舊疲軟,且毛利率繼續(xù)下滑至42.3%,較2020年減少8個百分點,絕對值低于山外山、健帆生物等對手。這與近年來耗材產(chǎn)品集采政策有一定關系。

由此可見,威高血凈業(yè)績增長出現(xiàn)失速現(xiàn)象,而估值又高達30多倍,被資本市場冷落也就不難理解了。

【“攢局”大而不強】

威高血凈做大做強,離不開與“威高系”的重大關聯(lián)交易以及“整機經(jīng)銷、耗材自研”支撐起的業(yè)務規(guī)模與經(jīng)營基礎。

威高在血液透析賽道已有20多年了,但技術壁壘較高的血液透析機始終沒有完成自主研發(fā),依舊采用合資企業(yè)產(chǎn)品與技術專利,作為銷售代理商的角色。

具體來看,公司血液透析機主要采購自威高日機裝及日機裝,腹膜透析液主要采購自合資企業(yè)威高泰爾茂,在各自賽道的市場份額位列第二(20%以上)、第五。

然而,山外山成功研發(fā)了SWS-5000系列連續(xù)性血液凈化設備,打破長期被外資壟斷的市場格局,2024年市占率升高至第四名,且走出國門,出口至意大利、希臘、南非等國家和地區(qū)。

山外山的技術突破,把外資血液透析機價格打了下來,從40萬元以上降低至如今的15萬元,緩解了國內(nèi)醫(yī)療機構采購成本壓力。

血液透析器、血液透析管路作為血液透析機配套耗材,則為威高血凈自主研發(fā)產(chǎn)品,技術壁壘相對更低,但憑借性價比等優(yōu)勢實現(xiàn)彎道超車。2023年,公司在國內(nèi)血液透析器、血液透析管路領域市占率達32.5%、31.8%,均位列全行業(yè)第一。

可見,威高血凈“整機經(jīng)銷、耗材自研”經(jīng)營模式,讓其行業(yè)一哥的市場地位多少有些成色不足。

除此之外,威高血凈重大關聯(lián)交易,業(yè)務獨立性備受市場質(zhì)疑。

2021-2024年上半年,威高血凈與關聯(lián)客戶交易采購金額高達26.3億元,占營業(yè)成本的比重超四成。關聯(lián)銷售金額為16億元,占總收入10%以上。

前五大供應商中,威高血凈有三家關聯(lián)方,包括威高集團、威高日機裝、威高泰爾茂。前五大客戶中,關聯(lián)方包括威高集團及上海寶樹。

也就是說,威高血凈從集團關聯(lián)A公司買入相關產(chǎn)品,再賣給集團關聯(lián)B公司,這種“左手倒右手”的規(guī)模還不小,且品類較多,交易價格是否公允、交易數(shù)據(jù)是否可靠,都是外界擔憂的方面。

此外,威高血凈關聯(lián)方也有從事醫(yī)療器械經(jīng)銷業(yè)務,包括透析液、灌流器等耗材,可能存在的同業(yè)競爭風險也不易忽視。

【千億市場VS盈利困局】

目前,全球治療終末期腎病,主流有兩種方案,包括血液透析、腹膜透析,后者雖然價格相對更低(國內(nèi)為4-6萬/年),且不受地點限制,但療效比前者要弱一些,患者更傾向于血液透析治療方案,市場規(guī)模也大得多。

據(jù)中研網(wǎng),2024年全球血液透析和腹膜透析市場規(guī)模為927億美元,預計到2029年將超過1200億美元。而2022年國內(nèi)血液透析行業(yè)市場規(guī)模超620億元。

血液透析市場持續(xù)擴容與越來越多的患者、治療滲透率提升、醫(yī)保覆蓋范圍擴大等密切相關。

據(jù)弗若斯特沙利文,2023年中國ESRD患者人數(shù)超過400萬,占全球總患者人數(shù)的37%,預估到2027年將增加至527萬。而國內(nèi)透析治療率相較于大部分發(fā)達國家仍有較大差距——中國百萬人為621人,而美國為1677人,新加坡為2174人。

龐大的剛需治療市場之下,威高血凈卻難有很大的盈利想象空間。因集采“提速擴面”、“三明模式”全國推廣等政策實施,動搖了資本市場對于醫(yī)藥、醫(yī)藥企業(yè)(除部分創(chuàng)新藥)的高估值基礎。

在血透耗材領域,集采已從市級試點到全國性聯(lián)盟。早在2019年,江蘇省南京、淮安、泰州三地首開市級聯(lián)盟集采,血液透析器價格平均下降超40%,最高降幅為67%。

到2023年為止,已有五次省級、市級單位開展聯(lián)合集采,范圍涉及透析器、透析管、透析液等耗材類產(chǎn)品。2024年,由河南牽頭啟動23省聯(lián)合集采,多個核心代表品降幅集中在40%-60%之間,最高降幅74%。

血透耗材集采常態(tài)化推進,耗材相關產(chǎn)品價格大降,市場格局由外資轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)資主導,但“以量補價”難以彌補價格大幅下跌,威高血凈耗材類業(yè)務依然受到了沖擊。

而“三明模式”嚴控過度檢查、過度用藥、過度治療,目標是實現(xiàn)“公立醫(yī)院回歸公益,醫(yī)生回歸看病角色,醫(yī)患間回歸信任”。那么,過去醫(yī)生多開藥、多搞檢查的亂象將逐步矯枉過正。該模式正全國鋪開,會壓制對藥品、器械的需求。

另一面,政策對創(chuàng)新藥械很友好,更鼓勵出口擴大海外市場。然而,威高血凈過去五年研發(fā)費率均不足6%,而銷售費用率占比為20%左右,高于同行12%-14%的平均水平,呈現(xiàn)出明顯的“重營銷輕研發(fā)”情況,對創(chuàng)新投入依然不夠。

正是基于以上種種擔憂,威高血凈市值已跌去近三成,似乎正重蹈威高骨科的覆轍。威高骨科同樣存在“營銷驅(qū)動”問題,缺乏產(chǎn)品創(chuàng)新,加之骨科植入耗材大規(guī)模集采,2023年收入大降38%,歸母凈利潤驟降81%,骨科龍頭地位被大博醫(yī)療搶占,股價也持續(xù)下跌。

總體來看,雖然威高血凈在中國血透領域站穩(wěn)了腳跟,但關聯(lián)交易依賴、集采降價沖擊、研發(fā)投入不足等結構性風險仍需警惕。在行業(yè)競爭加劇、監(jiān)管趨嚴大背景下,威高血凈“整機經(jīng)銷、耗材自研”模式恐面臨更大考驗,未來能否實現(xiàn)業(yè)績長期增長,仍然是一個未知數(shù)。

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