今年2月，香港瑪嘉烈醫院腫瘤科的3名醫生先后出現發燒、腹瀉等急性腸胃炎癥狀，疑似出現群體感染，其中1名醫生死亡。

近日，香港衛生署衛生防護中心發布最終調查結果，3位醫生的感染源不同，病逝醫生感染了C組輪狀病毒（RVC），這是香港首次發現該病毒的存在。

據了解，輪狀病毒（rotavirus，RV）是常見的腸道病毒以外的急性胃腸炎病毒，屬于呼腸孤病毒科（reoviridae）輪狀病毒屬，是引起幼兒腹瀉最重要的病原體，因病毒顆粒呈車輪狀而得名。感染后重癥者可致迅速脫水、甚至器官衰竭和死亡。

輪狀病毒家族有許多分支，可導致人類腹瀉的主要是輪狀病毒 A、B、C 和 H 群，其中 A 組最為常見，而 D～G 組僅引起動物腹瀉。

A 組輪狀病毒主要引起嬰幼兒嚴重腹瀉，是發展中國家嬰幼兒死亡的重要原因之一。B 組輪狀病毒可以引起成人腹瀉，在中國首先發現，以 15～45 歲青壯年為主，多為自限性感染，病死率低。C 組輪狀病毒發病率低，偶見暴發流行。

現有疫苗可以預防C型輪狀病毒嗎?

當前使用的輪狀病毒疫苗（包括單價和五價疫苗）主要針對?A組輪狀病毒?。

資料顯示，幾乎每名兒童在3-5歲前至少感染１次輪狀病毒，2016年全球估計有12.85萬例兒童死亡。在我國，輪狀病毒腹瀉疾病和經濟負擔仍很重，WHO估計我國2013年RV腹瀉死亡例數3191例；2006-2007年估計我國每年輪狀病毒腹瀉經濟負擔約3.7億美元，是亞洲輪狀病毒腹瀉支出最高的國家。

目前尚無針對輪狀病毒特異性治療藥物，接種疫苗是預防輪狀病毒急性胃腸炎唯一有效途徑，且具有很高的成本效益。

輪狀病毒疫苗在我國屬于非免疫規劃疫苗，現有三種疫苗獲批上市。

2000年，蘭州生物制品研究所生產的羊輪狀病毒單價疫苗獲批上市，適用于２月齡至３周歲的嬰幼兒，每年口服１ 次，約212元/支。

2018年，默沙東進口五價人-牛重配疫苗獲批上市，適用于6周-32周齡的嬰幼兒，共３劑，6-12周齡開始口服第1劑次，每劑次間隔4~10周，第3劑不應晚于32周齡，約320元/支。

2023年，蘭州生物制品研究所生產的人-羊重配株三價疫苗獲批上市，適用于6周-32周齡的嬰幼兒，共３劑，6-13周齡開始口服第1劑次，每劑次間隔1個月，第3劑不應晚于32周齡，約242元/支。

值得注意的是，五價輪狀病毒疫苗和三價輪狀病毒疫苗均有嚴格的年齡限制，超齡均不能接種。一方面是輪狀病毒感染常見于嬰兒出生后6個月內，盡早獲得免疫接種很有必要；另一方面也是為了避開接種年齡和小兒腸套疊高峰期的重合。

孩子出現這些情況立即就醫

被感染的患兒，病情一般不會太嚴重，適當補液可以“不藥而愈”。

但腹瀉或嘔吐嚴重時，不可忽視，應及時就醫，避免患兒尤其是小于1歲的寶寶因脫水嚴重導致休克，甚至死亡。

少數患兒感染輪狀病毒后還會并發心肌炎、驚厥和肺炎等，也要引起重視并及時就醫。

如果患兒在治療三天內癥狀不見好轉或出現以下任一癥狀，也應當立即就醫：

①腹瀉次數和量增加；

②頻繁嘔吐；

③明顯口渴；

④不能正常飲食；

⑤發熱；

⑥大便帶血。

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撰寫| 預防界綜合丁香園、財經雜志

校稿| Gddra編審| Hide / Blue sea

編輯 設計| Alice