最近，79歲的蘇州老年人徐壽根獲得了一間新浴室。徐壽根夫妻倆平時與女兒分開居住，年紀大了以后，徐壽根的腿腳越來越不靈活，使用浴缸洗澡時，跨越進出愈發困難。在蘇州居家適老化改造“煥新”活動中，他遞交了申請，聯系服務商上門評估改造方案。一周后，浴缸改成了淋浴間，洗澡變得更加安全。

當居家養老成為絕大多數老年人的養老選擇時，相當大一部分老年人仍然居住在不適宜的房子里。民政部和國家衛生健康委的數據顯示，截至2024年年底，我國60歲及以上老年人口達到3.1億，占總人口的22％，并且老年化程度還在持續加重。其中，失能老年人超過4000萬。而根據第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查，58.7％的城鄉老年人認為住房存在不適老問題，其中農村高達63.2％。

缺乏適老化改造加劇了獨居老年人的人身安全風險。中國建筑設計研究院適老建筑實驗室主任王羽對《中國新聞周刊》說，跌倒是老年人在家中最常見的意外事件之一。跌倒引發的髖骨骨折等二次傷害對老年人是致命的，大部分老年人摔倒后無法自己起身或呼救。

2025年5月21日，在北京舉行的第十一屆中國國際養老服務業博覽會上， 工作人員介紹適老化改造家具模型。圖/中新

在這個背景下，居家適老化改造也就分外重要，也就是通過建筑硬件改造、家具設備改造、康復輔具適配、智能化設施配置等，對老年人居住環境進行適應性改造，增加老年人居住環境的安全性和便利性。

今年以來，全國多地都啟動了以舊換新居家適老化改造補貼行動，補貼資金來源多是超長期特別國債資金。符合條件的老年人家庭購買補貼清單中的產品，或者開展居家適老化改造，可享受30％或更高比例的補貼，累計補貼金額的上限從5000元到20000元不等。

以30％的補貼，調動老年人家庭的適老化改造積極性，乃至撬動更多的消費，可以實現嗎？

改造熱潮

隨著以舊換新居家適老化改造補貼行動在全國各地鋪開，一些適老化產品的銷售已經出現顯著增長。

助聽器作為一種典型的適老化產品，銷售量提升較為明顯。廣東一家助聽器門店的工作人員張恒對《中國新聞周刊》說，得益于此輪補貼，她所在地區的助聽器銷售單量起碼翻了一倍，單價在5000元—20000元的AI助聽器產品成為銷售主力。“有個客人和我說，她的父親之前一直拒絕配助聽器，聽說有補貼后就心動了，主動要求購買，她也非常支持?！?/p>

摯聽助聽器創始人陳霏對《中國新聞周刊》說，今年品牌的訂單銷售額較往年同期增長了將近30％，“一半歸功于產品創新和行業發展，另一半要歸功于適老化改造補貼”。他說，此次補貼方式簡便、直接，可以直接憑券抵扣，“無論是在線上還是線下，用戶支付時能夠直觀地看到優惠的錢，消費意愿更加強烈”。

深業健康產業投資運營（深圳）有限公司主營居家社區養老業務，該公司旗下一個老年用品商場適老化產品展廳負責人梁家輝對《中國新聞周刊》表示，銷售數據顯示，淋浴椅、助聽器品類比較暢銷，隨著后續更多品類通過補貼審核，預計智能床、起坐沙發等產品也可能取得較好的銷售成績。

除了居家適老化產品銷售提升，一些地方的居家適老化改造訂單數量也有所提升。

江蘇智來數字科技有限公司是一家城市安全數智化運營服務企業，2022年開始參與適老化改造項目，公司運營總監趙梅對《中國新聞周刊》說，今年5月以來，公司已敲定要為20戶家庭提供適老化改造服務，戶均改造金額從往年的1000元提升至8700元。趙梅認為，今年補貼群體擴大，更多60—80歲老年人愿意參與適老化改造，并且改造需求轉向家裝和智能設備，個人出資明顯增多。

“得益于補貼上限提高，今年消費者的改造需求從原先的購入輪椅、裝扶手等局部小改造，逐漸轉變為做衛生間、廚房乃至全屋的整體性改造。”江蘇居家樂健康產業有限公司適老化改造項目辦主任陳文中也有相似的發現，5月至今，公司新增居家適老化改造單量約100單，其中施工改造類訂單占比超80％，戶均改造金額為4000元，較往年不足2000元的均價有顯著提升。

事實上，國家出資，推動居家適老化改造已有一段時間了。

2024年10月18日，在上海徐匯區舉辦的一場適老化主題活動期間，老年人體驗爬樓機。圖/視覺中國

2024年7月，國家發展改革委和財政部聯合印發《關于加力支持大規模設備更新和消費品以舊換新的若干措施》，明確統籌安排3000億元超長期特別國債支持“兩新”，直接向地方安排1500億元用于支持消費品以舊換新，其中提到支持“居家適老化改造所有物品和材料購置”。

此后，多地結合工作實際，制定了方案。以深圳為例，2024年深圳市政府對符合條件的老年人家庭補貼實際成交金額的80％，最高補貼金額為12000元，此外，還對60歲以上納入分散供養的特困老年人家庭進行全額資助，最高資助金額為20000元。

深圳市民政局養老服務處一級科員葉永洪對《中國新聞周刊》說，2024年9月至12月期間，深圳利用超長期特別國債支持居家適老化改造，一共為超過1.6萬戶的老年人家庭提供補貼。

2025年1月，國家發展改革委和財政部繼續發力，用于支持消費品以舊換新的超長期特別國債資金規模增長到3000億元。在此背景下，多地啟動了2025年新一輪以舊換新居家適老化改造補貼活動。這一輪活動中，各地的補貼標準基本為改造總經費的30％，補貼上限則存在差異，從5000元至20000元不等。

以蘇州為例，2025年以舊換新居家適老化改造的補貼上限為15000元，蘇州市內常住老年人都可以申請。蘇州市民政局相關負責人告訴《中國新聞周刊》，15000元的上限是基于省級政策框架，結合蘇州本地適老化改造項目平均成本和普惠性目標制定的，30％的補貼比例則參考了同類民生工程的財政分擔機制。

上海市民政局老齡工作處副處長劉慧娟對《中國新聞周刊》表示，從2月中旬至5月27日，上海的線下適老化產品銷售累計達到2.66億元，使用補貼金額約6856萬元。

2022年6月30日，北京市朝陽區勁松街道，在磨房北里社區的適老化改造項目過程中，工作人員安裝扶手。圖/IC

從托底保障到普惠改造

“20世紀八九十年代，是以年輕人為中心的經濟快速發展年代，所以很多住宅、建筑在建設時并未考慮老年人使用?！敝袊淆g產業協會老年宜居養生專業委員會主任張晉說，隨著時間推移，中國老年人口快速增長，老舊住宅已經對老年人的日常生活產生了障礙，因此居住環境的適老化改造逐漸提到議事日程上來。

回溯過去，不難發現，中國的居家適老化改造經歷了由“政府主導”到“家庭自發”的發展歷程，在此過程中，居家適老化改造也逐漸從一種福利政策向市場化行為轉型。

2012年，上海作為中國老齡化程度最高的城市，最早開始居家適老化改造實踐，啟動“為1000個低保困難老年人家庭提供居室適老改造服務”項目。此后，上海連續多年每年為1000戶低保困難老年人家庭進行居家環境適老化改造。劉慧娟對《中國新聞周刊》說，為開展這項工作，市民政局每年從市級福利彩票公益金中支出2000萬元。

當時，上海的居家適老化改造采用招投標方式由社會組織運作，主要包括三大類內容：第一類是安全性改造，例如更換室內嚴重銹蝕或即將損壞的水管、煤氣管和軟管；第二類是無障礙改造，例如平整易絆腳的地面，在坐便器和浴室安裝安全扶手；第三類是整潔性改造，例如更換舊式水龍頭、更換老舊燈泡。

2016年左右，全國部分城市陸續啟動居家適老化改造試點。王羽說，這一階段，各地的居家適老化改造基本是民政部門牽頭，大部分由政府全部出資，幫助高齡、失能、殘疾老年人解決生活問題。

上圖：2022年10月27日，天津市和平區文化村社區，樓道內加裝了扶手和折疊椅便于老人上下樓。圖/新華

下圖：2023年8月30日，重慶市沙坪壩區天星橋街道，紅糟房社區一居民家中的聯網緊急報警器。圖/視覺中國

蘇州從2016年起在全市范圍內開展居家適老化改造，并將其列為民政實事項目。濟南、深圳則是從2020年開始居家適老化改造。最初，這些城市都是對納入特困供養，享受低保的高齡老年人等政府托底保障對象進行居家適老化改造。濟南市民政局老齡工作處副處長楊昌昊說，濟南從市、區兩級政府安排的養老服務體系專項資金中列支，按照戶均2000元給予補貼。到目前為止，已累計實施經濟困難老年人適老化改造5300戶。

莫安桂是四川銀棠健康科技有限公司的創始人之一，這家公司在過去幾年完成了超過4400戶家庭的適老化改造，全部是政府主導和出資的托底改造。莫安桂說，這類改造通常側重臥室、衛生間、走廊區域，常規的改造內容包括安裝各類扶手、感應燈，配置護理床、淋浴椅、換鞋凳、適老化餐具、蹲便器等適老化產品，以及配置緊急呼叫器、煙霧報警器等安全監控裝置。

“十四五”規劃綱要曾明確提出，“支持200萬戶特殊困難高齡、失能、殘疾老年人家庭實施適老化改造”。根據民政部公布的數據，截至2024年年底，全國已提前完成該項任務。

值得注意的是，隨著居家適老化改造工作在全國鋪開，托底式改造已不能滿足市場需求，面向更多老年人群體的普惠式改造被推開。這一階段，大批居家適老化改造企業出現。

上海作為最早啟動居家適老化改造工作的城市，也最早開始這一轉型。劉慧娟表示，2019年底，為滿足更多老年人家庭適老化改造需求，上海市民政局搭建了居家環境適老改造服務信息平臺，面向所有老年人家庭提供服務。

據《中國新聞周刊》梳理，各地普惠性的居家適老化改造具有三個特點：一是所有60歲及以上老年人都可以申請，符合不同條件的老年人按照不同的標準享受補貼；二是資金來源有所拓展，從政府出資，到納入更多市場主體和老年人家庭，例如蘇州提出了“政府補一點、家庭掏一點、企業讓一點”模式，探索建立多方出資的資金籌措機制；三是由于改造內容變得更加個性化、多樣化，不再只是兜底保障。

上圖：2024年8月14日，新疆烏魯木齊市新市區迎賓路街道，迎賓北二路社區77歲的盧先生利用床邊安裝的扶手起床。圖/視覺中國

下圖：2023年6月19日，福建福州市，在海峽兩岸老齡產業博覽會上展示的適老化衛浴設備。圖/視覺中國

補貼清單和改造企業

這一輪以舊換新居家適老化改造補貼行動中，各地政府都依據地方實際情況制定了居家適老化產品補貼清單，消費者購買產品清單中的產品就能享受政府補貼。

從政府角度來看，制定居家適老化產品補貼清單便于監管。葉永洪認為，不少老年人對居家適老化產品的認識并不多，對于市面上不同產品的參數、質量可能沒有把握，“我們也擔心會出現欺詐老年人的行為”。因此所有產品進入補貼清單前，需要企業先報名，民政局對產品進行評估，才會把符合要求的產品納入產品庫供消費者購買。

目前，各地制定的補貼清單，通常以省級清單為基礎。楊昌昊說，濟南的清單有6個大類，分別是地面和門改造、臥室改造、如廁洗浴設備改造、廚房設備改造、物理環境改造、智能輔助產品，比照了《山東省居家適老化改造補貼產品建議清單》。

蘇州的清單相較江蘇省的清單目錄有所拓展。蘇州市民政局相關負責人表示，蘇州各縣級市（區）也可根據地方實際和老年人需求，對補貼清單進行拓展，部分地區增加了無障礙步入式浴缸、電熱毛巾架、智能掃拖一體機等設備設施。

一些地方在制定清單時，會對企業進行調研。葉永洪說，近兩年，深圳市民政局舉辦了多場座談會，邀請了本地生產適老化產品的企業和養老相關企業，在評估企業的建議后，篩選了部分產品納入清單。楊昌昊說，濟南在今年調研了近20家適老化產品企業，“他們反饋了哪些適老化產品需求量大、使用率高、銷售火爆”，之后以此為參考，濟南將智能護理床、助聽器、輪椅、智能門鎖、洗拖一體機、睡眠檢測儀等產品納入補貼范圍。

2023年2月27日，浙江湖州市長興縣一處智慧養老中心，老人通過數字化設備進行康復測試和能力評估。圖/視覺中國

這一輪活動中，除了產品補貼清單，一些城市還發布了居家適老化改造服務企業名錄，由名錄中的企業對申請適老化改造的老年人家庭實施改造。

蘇州市民政局相關負責人說，居家適老化改造服務企業由各縣級市（區）通過政府采購或者遴選等方式確定，并向社會公布。以姑蘇區為例，該區老年人家庭申請居家適老化改造后，可從公開遴選入圍的服務企業名錄中選擇，并在適老化改造系統平臺發起服務訂單，由企業制定改造方案，政府對改造費用提供補貼。

適老化改造結束后，老年人家庭自行對適老化改造產品進行驗收，服務商則需要在適老化改造系統平臺上傳改造前后照片進行對比留存。此外，蘇州市還會通過專業審計機構對老年人家庭適老化改造進行抽檢，“如果老年人對改造產品不滿意，可電話反饋給改造服務商或民政部門”。

落地的種種難題

清華大學建筑學院教授、老年建筑專家周燕珉是最早參與推動適老化改造的專家之一，她對《中國新聞周刊》說，盡管各地都發布了居家適老化改造的相關政策，但到了落地環節，就會發現很多問題，例如適老化產品粗糙單一，缺少有經驗的專業設計師，裝修隊伍也還遠遠沒有成長起來。

“對比其他老齡化國家，中國適老化產品的數量少了90％。”王羽說，中國適老化產品品類還比較少，每個品類里的產品乃至每個產品的型號都比較少。而在適老化改造方面，王羽認為國內許多適老化改造企業的專業知識也還不夠。

瑞芝康健老年產業集團創始人、董事長王紅兵從事養老服務行業十余年，他也認為，從供給端看，近年來入局養老產業、做適老化的企業越來越多，“但整體品質沒跟上”。

多位從業者表示，對老年人能力和居住環境進行評估，是居家適老化改造的第一步，“無評估不改造”。不過，目前市場上缺乏專業的適老化需求評估師和服務團隊，難以對老年人的身體狀況、居住環境等進行全面、科學的評估，難以提供個性化的產品解決方案，導致產品與老年人實際需求匹配度不高。

趙梅也認為，市面上的適老化產品和適老化改造服務質量參差不齊。她以最簡單的一字扶手為例，“為了防潮和保證穩固，安裝時應使用不銹鋼螺絲釘，扶手的一端有8個孔洞，一般要均勻打滿4個螺絲”。前幾年有些企業用的還是鐵釘，甚至為了省事只打兩三個螺絲，這樣扶手就容易出現搖晃，對老年人來說是很大的安全隱患。

值得注意的是，最近居家適老化改造有了更多相關標準。5月28日，中國老齡產業協會發布了居家環境適老化改造系列標準，這是一套團體標準，包括居家環境適老化改造的評估規范、設計規范、流程管理規范、居家物理環境適老化改造規范，以及居家環境適老化改造空氣質量基本要求、建材遴選要求、輔具及適配基本要求、家具與收納基本要求、智能產品及適配基本要求、施工技術標準共10個標準。張晉說，這套團體標準跨學科、跨專業、跨領域，幾乎涵蓋了老年人居家適老化相關的所有內容，具有很強的實用性和可操作性。

除了供給側的問題，莫安桂認為，在需求側，“很多老年人不是沒有支付能力，而是沒有改造意愿”。即便居家適老化改造在中國已經發展了十幾年，老年人自主發起適老化改造的意愿仍然較低。

王紅兵說，相當一部分老年人付費意愿低，農村地區和高齡老年人對自費改造更加抵觸。一位浙江的消費者告訴《中國新聞周刊》，她很久之前就想為寧波的老房子做適老化改造，但母親擔心花錢，一直拒絕，她反復強調今年有補貼，母親才勉強答應。

北京市海淀區甘家口街道于2024年11月建設了一家適老化改造樣板間，建設部社區養老服務驛站站長黃佳說，從2024年11月到2025年3月，這個適老化改造樣板間每周會接待50至80人。

黃佳發現，老年人存在很多顧慮。一些老年人認為，房子以后肯定要留給孩子，如果做了適老化改造，以后孩子住著不方便；一些老年人則認為，居家適老化改造期間的居住問題很難解決，“雖然我們盡量把工期壓得很短，但如果做全屋改造，至少也要一個半月左右”，其間老年人只能搬出去住，會產生諸多不便。

北京某適老化改造產品從業者告訴《中國新聞周刊》，就扶手而言，日本進口扶手單價上千元，質量好一點的國內仿制品要四五百元，加上兩百元的人工費，總價會勸退很多消費觀念保守的老年人家庭。以北京老舊小區的一居室改造來說，整套全屋改造最少也要4000—5000元。

王羽說，針對失智老年人、患血栓老年人、行動能力弱有康復需求的老年人等，有非常多的技術清單以及產品解決方案，但這些方案可能很難立即在市場中推廣。

此外，一個較為突出的問題是老年人的需求存在分層。王紅兵指出，一些低齡老年人認為自己不需要居家適老化改造，一些高齡老年人則需要改造又不愿意花錢。

在北京海淀區三里河社區養老服務驛站，適老化改造樣板間展示了從全屋智慧運維系統、起夜水吧、高隔聲墻，到衣柜、衛生間、防水拉繩緊急呼救器、防滑扶手、隱藏拉手、踢腳抽等多項方便老年人使用的項目及細節。攝影/羅不易 圖/視覺中國

還應該怎么做？

無論是長期研究適老化改造的專家，還是身處養老產業的從業者，都指出未來居家適老化改造仍需要政府持續進行補貼。

事實上，適老化改造產業整體生存狀態并不算理想。張晉最近到一些做適老化的企業調研，發現企業的狀況都比較艱難，“2016年、2017年開始參與做居家適老化改造的企業，現在還存續著的屈指可數”。陳霏說，雖然銀發經濟的發展趨勢是好的，但老年群體對居家適老化改造的支付能力相對有限，相關需求增長仍需時間，入局企業短期內很難實現盈利。

王紅兵總結，居家適老化改造產業的整體利潤其實較為微薄。他發現，今年不少小型服務商因虧損退出市場，他認為其中一個原因是適老化產品的售后成本很高?！氨热?，老年人對電子產品的使用不熟悉，不懂怎么給智能門鎖充電，也不會給電動輪椅換電池，一有問題就找商家退換貨，甚至向社區、政府投訴，售后負擔非常大?！?/p>

目前看來，適老化產品銷售對政策補貼依賴程度仍然很高。王紅兵透露，去年適老化補貼活動中，瑞芝康健在深圳地區的產品銷售額為6500萬元，今年活動開展一個多月，銷售額僅有30萬元。他認為，原因在于深圳對適老化產品的補貼力度從去年的80％降為今年全國統一的30％，且補貼產品類型縮減，更聚焦輪椅、護理床等剛需品，這些產品比較小眾、利潤不高。

在莫安桂看來，各地的居家適老化改造補貼活動還可以和家庭養老床位建設打通，“通過居家適老化改造補貼的資金，建設更多家庭養老床位，之后養老企業就可以通過養老床位持續提供養老服務”。

不過，適老化改造產業的發展顯然不能只依賴政府補貼。

一些企業正通過提供多樣化的產品吸引消費者。深圳作為科技有限公司政企事業部負責人夏明達說，目前，他們公司主要聚焦失能及半失能老年人的個性化護理需求，推出了智能行走機器人、大小便智能護理床、多功能移位機等智能化產品。

更為關鍵的環節，或許是觀念的改變。周燕珉認為，應繼續通過多種渠道向社會公眾普及居家適老化改造的知識和理念，幫助廣大家庭形成關注老年人居住環境的意識。

王羽說，真正撬動老年人進行適老化改造的積極性，需要改變他們的生活方式，讓他們的生活從“衣食住行”變為“衣食住行康養樂”，愿意享受后半段人生的美好。

（文中張恒為化名）

發于2025.6.9總第1190期《中國新聞周刊》雜志

雜志標題：如何改造3億老年人的家？

記者：張馨予

實習生：林奇欣

編輯：徐天