2025年6月4日上午,潛江市中心醫(yī)院上演了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生命接力戰(zhàn)。在急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)、麻醉科的緊密協(xié)作下,成功搶救了一位突發(fā)急性心梗、反復(fù)室速、室顫的患者,標(biāo)志著該院在極危重心血管疾病綜合救治能力上取得新突破。
突發(fā)重癥,生死競(jìng)速
上午9點(diǎn)左右,市民劉先生(化名)在體力勞動(dòng)后突然發(fā)作胸悶、胸痛不適,伴大汗淋漓持續(xù)不能緩解,在家人的陪伴下前往中心醫(yī)院門(mén)診就診。
9點(diǎn)15分左右,剛到達(dá)醫(yī)院大門(mén)的劉先生就倒地不起,失去意識(shí)。門(mén)診工作人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)了情況,立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案呼叫急診,急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)隨即攜轉(zhuǎn)運(yùn)工具和急救器械趕至現(xiàn)場(chǎng)。
9點(diǎn)20分,急診搶救室大門(mén)開(kāi)啟瞬間,伴隨著高質(zhì)量的持續(xù)胸外心臟按壓,氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣等也同步啟動(dòng)。然而,僅僅兩分鐘后,監(jiān)護(hù)儀就發(fā)出致命的“室顫”(一種可能導(dǎo)致死亡的心律失常)警報(bào)。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即給予電擊除顫,成功恢復(fù)心跳。
9點(diǎn)25分,經(jīng)過(guò)心電圖檢查,很快鎖定了劉先生的病因——急性下壁ST段抬高型心肌梗死,同時(shí)合并嚴(yán)重的Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,心率急速掉至40~50次/分。情況極其兇險(xiǎn),患者隨時(shí)可能再次心臟驟停。心血管內(nèi)科緊急會(huì)診后明確指示:必須進(jìn)行急診心臟介入術(shù),開(kāi)通堵塞的血管!
室顫反復(fù),ECMO成為生命最后防線
由于患者心臟電活動(dòng)極不穩(wěn)定,短短數(shù)分鐘內(nèi),發(fā)生多次室顫!雖然通過(guò)反復(fù)電擊和藥物艱難地維持住心跳,但整體狀況持續(xù)惡化。病魔宛如洪水猛獸,要將生命吞噬。在這危急關(guān)頭,急診醫(yī)學(xué)科主任張緣園果斷決策:?jiǎn)⒂米罡呒?jí)別生命支持——ECMO,為后續(xù)介入手術(shù)贏得時(shí)間和機(jī)會(huì)!
重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團(tuán)隊(duì)接到指令后火速響應(yīng)。團(tuán)隊(duì)在急診搶救室內(nèi)爭(zhēng)分奪秒地為患者建立VA-ECMO體外生命支持系統(tǒng)。僅用數(shù)十分鐘,暗紅的血液經(jīng)這臺(tái)“救命神器”氧合后變?yōu)轷r紅,重新灌注患者全身,替代了衰竭的心肺功能,維持了患者的基本生命體征。
無(wú)縫銜接,介入除障
心肺被ECMO暫時(shí)接管,真正的病因必須根治!待ECMO平穩(wěn)運(yùn)行后,患者被安全轉(zhuǎn)運(yùn)至介入導(dǎo)管室。在心血管內(nèi)科蘭江主任團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)操作下,在ECMO全程保障的基礎(chǔ)上,迅速通過(guò)介入手術(shù)疏通了患者堵塞的“元兇”血管并植入支架,血流瞬間洶涌回歸,心肌細(xì)胞重獲生機(jī)!
手術(shù)成功后,患者帶著仍在運(yùn)行的ECMO,在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的全程護(hù)送下,無(wú)縫轉(zhuǎn)送至ICU。目前患者生命體征趨于穩(wěn)定,正在重癥醫(yī)學(xué)科接受生命體征監(jiān)護(hù)與進(jìn)一步的治療。
這一場(chǎng)多學(xué)科協(xié)作的生命保衛(wèi)戰(zhàn),響應(yīng)迅速,配合默契,過(guò)程環(huán)環(huán)相扣,充分展現(xiàn)了潛江市中心醫(yī)院在應(yīng)對(duì)急性心梗合并心源性休克、惡性心律失常等最兇險(xiǎn)心血管急癥的綜合救治實(shí)力和快速應(yīng)急能力。全體潛醫(yī)人必將不負(fù)所托,以專(zhuān)業(yè)力量時(shí)刻守護(hù)潛江百姓的生命安康!
專(zhuān)家提醒:
時(shí)間就是生命!市民如出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上無(wú)法緩解的胸悶、胸痛、大汗甚至惡心嘔吐等癥狀,切勿拖延,應(yīng)立即撥打120或前往醫(yī)院胸痛中心就診!
(潛江市胸痛中心急救專(zhuān)線:潛江市內(nèi)請(qǐng)直接撥打120;外線電話:0728-6288120)
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