鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正面臨前所未有的生存危機(jī)。取消藥品加成后，六成收入瞬間蒸發(fā)，九成機(jī)構(gòu)發(fā)不出工資。

財政補(bǔ)償不到位，業(yè)務(wù)收入銳減。

曾經(jīng)靠15%藥品加成的日子一去不復(fù)返，現(xiàn)在連基本工資都成了難題。

某衛(wèi)生院拖欠工資達(dá)13個月。職工們眼巴巴等著發(fā)薪日，卻總是失望而歸。

公衛(wèi)任務(wù)越來越重，治病收入越來越少。醫(yī)護(hù)人員既要坐診又要下鄉(xiāng)，一個人干三個人的活。績效工資成了畫餅充饑。

說好的年終獎，往往要拖到來年夏天才能兌現(xiàn)。編制內(nèi)員工月薪4000元起步。

加上公積金和績效，年收入勉強(qiáng)過5萬，還不如外出打工。特聘崗位津貼杯水車薪。本科畢業(yè)生年薪保底4萬，在物價飛漲的今天根本不夠養(yǎng)家。

夜班制度讓人喘不過氣。兩個人輪班就是24小時連軸轉(zhuǎn)，休息日還要應(yīng)付突發(fā)公衛(wèi)任務(wù)。

家醫(yī)簽約壓得人直不起腰。下夜班還要挨家挨戶走訪，一個月真正休息不到十天。財政全額撥款是最后希望。

收支兩條線或許能解決燃眉之急，但各地財政狀況參差不齊。

允許合理創(chuàng)收才是長久之計。

適當(dāng)恢復(fù)藥品加成，既能維持運(yùn)轉(zhuǎn)又不加重患者負(fù)擔(dān)。績效考核需要更透明。

現(xiàn)在的情況是干活的人拿不到錢，閑人反而占便宜。

編制管理要打破鐵飯碗。

三年考核合格才給編制，倒逼醫(yī)護(hù)人員提升服務(wù)水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院留不住人才。

年收入3萬的專科生，干滿三年就想著跳槽。

公共衛(wèi)生不能當(dāng)包袱。

預(yù)防保健本該是主業(yè)，現(xiàn)在卻成了創(chuàng)收的絆腳石。醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)亟待提高。

看個感冒收50塊，連成本都不夠，怎么維持？特色專科或是突破口。

能把患者留在基層，才能真正增加業(yè)務(wù)收入。退休待遇更讓人寒心。30年工齡的老醫(yī)生，退休金還比不上城里護(hù)工。

勞動仲裁案件逐年增加。

工資糾紛、社保欠繳，衛(wèi)生院被告上法庭已成常態(tài)。政策落地需要時間差。從中央文件到基層執(zhí)行，往往要經(jīng)歷漫長的過渡期。

患者信任度持續(xù)走低。小病跑縣城大病奔省城，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門可羅雀。設(shè)備更新完全停滯。

超聲機(jī)用了十年，影像清晰度還不如手機(jī)攝像頭。藥品短缺成常態(tài)。基本藥物配送不及時，患者拿著處方空手而歸。

人才培養(yǎng)出現(xiàn)斷層。

年輕人不愿來，老職工等退休，中間層嚴(yán)重缺失。

數(shù)字化建設(shè)嚴(yán)重滯后。電子病歷都不會用，更別提遠(yuǎn)程會診這些高科技。疫情暴露了致命短板。

核酸檢測要送縣里，疫苗接種全靠臨時工。

村衛(wèi)生室正在反超。不少村民覺得村醫(yī)更方便，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院地位尷尬。財政兜底不是萬能藥。

全額撥款容易養(yǎng)懶漢，關(guān)鍵要建立激勵機(jī)制。

績效改革說了很多年。雷聲大雨點(diǎn)小，最后都變成按資歷發(fā)錢。

院長們都在等政策。

既不敢放手創(chuàng)收，又等不來財政輸血，進(jìn)退兩難。

醫(yī)護(hù)人員的無奈選擇。有本事的開診所，沒門路的送外賣，堅守的越來越少。患者才是最受傷的人。

看病難看病貴，在基層醫(yī)療體系崩塌中雪上加霜。這個問題不解決，分級診療就是空談。大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門庭冷落，惡性循環(huán)何時休？