上午，朋友打電話，聊到新《失信方案》，覺(jué)得還是很?chē)?yán)格，描述的也是“挺嚇人”的，按著標(biāo)準(zhǔn)來(lái)實(shí)際操作的話，無(wú)論如何都有風(fēng)險(xiǎn)。

問(wèn)我，該怎么應(yīng)對(duì)？

這可能也是大家的一個(gè)疑問(wèn)。

一、事情脈絡(luò)

在諸多原因的促使下，2020年12月國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《 國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于加快落實(shí)醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的通知 》。

從發(fā)布，截止到2025年4月29日，共計(jì)44個(gè)嚴(yán)重及以上級(jí)別的清單。

從評(píng)價(jià)上統(tǒng)計(jì)，特別嚴(yán)重7個(gè)，嚴(yán)重37個(gè)。

從主體上統(tǒng)計(jì)，工業(yè)10個(gè)，經(jīng)營(yíng)單位34個(gè)。

從失信類別統(tǒng)計(jì)，國(guó)采招標(biāo)6個(gè)，集采供應(yīng)4個(gè)，剩下34個(gè)幾乎全是--商業(yè)賄賂。

6月5日，發(fā)布新的《失信制度方案》

二、新《失信制度方案》評(píng)級(jí)

（信息來(lái)源：國(guó)家醫(yī)保局 風(fēng)云藥談?wù)恚?/p>

三、新《失信制度方案》評(píng)級(jí)的級(jí)別影響

1、以省為單位： 信用評(píng)價(jià)以省為單位進(jìn)行、省招采具體負(fù)責(zé)。

6.4.2 信用評(píng)價(jià)依據(jù)在本省范圍內(nèi)發(fā)生的失信事實(shí)，不以在其他省份發(fā)生的失信事實(shí)或失信評(píng)價(jià)、企業(yè)注冊(cè)地、產(chǎn)品生產(chǎn)地或銷售地作為本省信用評(píng)價(jià)依據(jù)（裁量基準(zhǔn)中另有規(guī)定的除外）。

2、不擴(kuò)大范圍：跨省集采時(shí)（聯(lián)盟）、只在失信省份應(yīng)用執(zhí)行，不擴(kuò)大范圍。

3、嚴(yán)重評(píng)級(jí)影響：

除提醒告誡、提示風(fēng)險(xiǎn)外，應(yīng)限制或中止該企業(yè)涉案藥品或醫(yī)用耗材掛網(wǎng)、投標(biāo)資格。

嚴(yán)重失信---取消失信省份、涉案企業(yè)產(chǎn)品的掛網(wǎng)、投標(biāo)資格，比較好理解。

4、特別嚴(yán)重評(píng)級(jí)影響：應(yīng)限制或中止該企業(yè)全部藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)、投標(biāo)資格，同時(shí)限制或中止其涉案產(chǎn)品在所有省份的掛網(wǎng)、投標(biāo)資格。

特別嚴(yán)重失信---取消失信省份、涉案企業(yè)全部產(chǎn)品的掛網(wǎng)、投標(biāo)資格。

涉案產(chǎn)品的-----全國(guó) 掛網(wǎng)、投標(biāo)資格。

四、從失信清單，整理事實(shí)情況

（信息來(lái)源：國(guó)家醫(yī)保局 風(fēng)云藥談?wù)恚?/p>

1、時(shí)間軸：從2020年---2025年4月，全國(guó)嚴(yán)重失信評(píng)級(jí)及以上，共計(jì)不超過(guò)50個(gè)總數(shù)，平均一年不到10個(gè)。

按著全國(guó)的工業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)，疊加31個(gè)省份，每年最多兩萬(wàn)分之一的比例，有可能被評(píng)價(jià)嚴(yán)重及以上。

2、集中省份

3、屬性

化藥--工業(yè)6個(gè)：國(guó)采

中藥--工業(yè)4個(gè)：集采后不供應(yīng)

經(jīng)營(yíng)企業(yè)34個(gè)--全部是商業(yè)賄賂：起因幾乎全是醫(yī)院出事，倒查回來(lái)，向上溯源；也有個(gè)別事比較大“壓不住”向下?tīng)窟B的。

虛開(kāi)--0個(gè)失信

低價(jià)/開(kāi)票差價(jià)超40%--0個(gè)失信

不同渠道價(jià)差大--0個(gè)失信

費(fèi)用率、銷售費(fèi)用占比過(guò)高--0個(gè)失信

價(jià)格大漲幅度較大--0個(gè)失信

工業(yè)商業(yè)賄賂---0個(gè)嚴(yán)重及以上失信

工業(yè)虛開(kāi)--- 0個(gè)嚴(yán)重及以上失信

看到這里，相信大家心里有個(gè)數(shù)了，接著聊聊如何應(yīng)對(duì)。

五、從理論、文件到實(shí)際，企業(yè)與代理商應(yīng)對(duì)

1、不要讓失信累計(jì)，現(xiàn)在失信都是單獨(dú)通知到企業(yè)，這方面還不少。

2、集采別作死、圍串標(biāo)、不供應(yīng)、質(zhì)量有問(wèn)題等。

3、代理商關(guān)注醫(yī)院即相關(guān)人員出事后的倒查關(guān)聯(lián)。

4、案件金額---全部都是跨時(shí)間累計(jì)統(tǒng)計(jì)，就是倒查幾年的累計(jì)金額，而不是單個(gè)人、單獨(dú)時(shí)間段。

5、及時(shí)處理、別被牽連

舉例：

5.1 特別嚴(yán)重失信---三個(gè)出事同一家醫(yī)院。

向同煤總醫(yī)院給予回扣或其他不正當(dāng)利益--三家，天津森淼新科機(jī)械設(shè)備有限公司、河北恒泰醫(yī)藥有限責(zé)任公司、大同市振東仁和醫(yī)藥有限公司。

5.2 嚴(yán)重失信---五個(gè)出事同一家醫(yī)院

向原寧南縣人民醫(yī)院有關(guān)人員給予回扣或不正當(dāng)利益--五家，四川潤(rùn)澤遠(yuǎn)醫(yī)療器械有限責(zé)任公司、河南省祥捷安醫(yī)療器械銷售有限公司、江西豐旺醫(yī)療器械有限公司、四川奇訊商貿(mào)有限公司、四川鴻?？颠_(dá)商貿(mào)有限責(zé)任公司

6、與大眾持平

在看《失信制度》的同時(shí)，看市場(chǎng)大家都在怎么做，同時(shí)，不做出頭鳥(niǎo)，頂風(fēng)上，金額適當(dāng)結(jié)合分散與風(fēng)險(xiǎn)的綜合考量。

7、謹(jǐn)慎

國(guó)家怎么要求，咱們家怎么干。合規(guī)第一、業(yè)績(jī)第二。

每家企業(yè)、每個(gè)代理商都有自己的認(rèn)知與處理方式。

最終的建議是---向下關(guān)注信息、中間主流為主、向上相互配合。