哈醫大四院疼痛科：告別“纏腰龍”劇痛硬膜外輸液港治療帶狀皰疹后神經痛

62歲的劉大娘（化名）患胸背部帶狀皰疹已經三個月了，盡管接受了規律的抗病毒治療依舊殘留下皮損區劇烈神經痛。口服大劑量鎮痛藥，仍然效果不佳，并出現頭暈等難以忍受的副作用。刀割、電擊、火燒般的劇痛，讓其生活質量一落千丈，連入睡都成為奢望。經多方打聽，劉大娘慕名來到哈醫大四院疼痛科周華成主任處就診。

在綜合考慮大娘的年齡、身體狀況、病程、疼痛程度及皰疹面積后，周主任及其團隊為大娘實施了硬膜外輸液港植入術，術后疼痛即有明顯緩解，滴定好藥物劑量大娘就出院了，一個月后返回門診取出鎮痛裝置，大娘反饋一點也不疼了。

帶狀皰疹后神經痛是皰疹病毒侵犯神經后引發的難治的神經病理性疼痛，除藥物進行基礎鎮痛治療外，缺乏特異性的治療方法。硬膜外輸液港持續抗炎鎮痛治療是目前國內外的新技術，是疼痛科醫生對抗頑固性帶狀皰疹后神經痛的“精準利器”， 不同于常規的口服或注射藥物需經全身循環、起效慢且副作用多，硬膜外輸液港技術通過微創操作，在影像學引導下將一根纖細柔軟的導管精準置入靠近病變神經根的硬膜外腔。導管末端連接一個小巧、可長期埋置于皮下的“輸液港”。醫生可通過體外穿刺這個“港口”，將低濃度、微劑量的鎮痛藥物（如局麻藥、糖皮質激素等）直接、持續、穩定地輸送到疼痛的神經根周圍，實現“靶向治療”。哈醫大四院疼痛科是省內最早開展該技術且例數最多的科室。

相較于其他鎮痛方式，硬膜外輸液港有以下優勢：

• 高效鎮痛：藥物直達病灶，起效迅速，顯著阻斷疼痛信號傳導，對頑固性神經痛效果優于常規治療。
• 創傷微小：微創置入，操作安全，術后恢復快，僅留微小疤痕。
• 長期便捷：輸液港可長期留置（一般治療周期為一月），無需反復穿刺，患者日常活動不受限，僅需定期返院補充藥物，治療依從性高。
• 副作用少：局部用藥劑量遠低于全身用藥，極大減少頭暈、惡心、便秘等全身副作用風險，安全性更佳。

適合人群：帶狀皰疹皮疹愈合后疼痛持續超過1個月（帶狀皰疹后神經痛），且皮損面積大、特殊部位（頭頸部、四肢或會陰區）患者；口服藥物效果不佳或無法耐受其副作用；疼痛劇烈，嚴重影響睡眠、情緒和日常活動能力；尋求更有效、更持久、副作用更小的微創治療方案的患者。

專家簡介

周華成

哈醫大四院疼痛科主任

主任醫師 教授 研究員 博士生導師

主要學術兼職：

1.中華醫學會疼痛學分會 委員

2.中國醫師協會疼痛科醫師分會 委員

3.國家衛生健康委能力建設和繼續教育疼痛醫學專家委員會智能醫學學組 組長

4.黑龍江省醫學會疼痛學分會 主任委員

5.黑龍江省中西醫結合學會疼痛分會 會長

業務專長：

1.脊柱內鏡下腰椎和頸椎間盤突出癥微創手術治療。

2.影像引導下（超聲、放射線和CT）神經阻滯療法、針刀療法治療各種慢性運動系統疾病。

3.微創介入治療神經病理性疼痛，如三叉神經痛、帶狀皰疹性神經痛和舌咽神經痛等。

4.椎體成形及骨成形術治療骨轉移癌痛及骨質疏松壓縮骨折。

5.晚期癌痛的藥物及介入治療。

6.交感神經介入治療肢體冷感癥、多汗癥和各種血管性疼痛。

7.經皮骨骼肌附著點松解術（銀質針）治療軟組織疼痛。