頑固性失眠，像一塊沉重的黑幕，不僅吞噬了夜晚的寧靜，更拖垮了白天的精氣神。褪黑素、安眠藥試了個遍，效果卻越來越差，副作用還令人擔憂。新加坡貢方堂TCM中醫科專家丘保潤指出：中醫治失眠，貴在辨證精準與用藥膽識！針對特定類型的頑固失眠，他常獨辟蹊徑，重用一味被低估的安神良藥——夜交藤（首烏藤），屢獲奇效。

失眠之苦不只是睡不著那么簡單

在新加坡快節奏、高壓力的環境下，失眠問題日益突出。丘保潤醫師強調，頑固性失眠（病程長、每周≥3晚、常規治療效果差）不僅帶來疲憊煩躁，更深層損害著健康：

加速衰老：面色晦暗、眼袋深重、膠原蛋白流失。

降低免疫：易感疾病，恢復緩慢。

誘發慢病：增加高血壓、糖尿病、心腦血管疾病風險。

影響認知：記憶力減退、專注力下降、情緒失控。

夜交藤是被低估的“引陽入陰”高手

夜交藤（Caulis Polygoni Multiflori），性味甘、平，歸心、肝經，傳統功效為養血安神，祛風通絡。在常規方劑中，它常作為輔助角色，劑量多在10-15克。

丘保潤醫師的獨到見解與經驗：

丘醫師在多年臨床實踐中發現，對于辨證屬“心肝血虛、陰不斂陽”或“陰虛陽亢、陽不入陰” 的頑固性失眠患者（常見表現：入睡極困難、心煩燥熱、多夢易醒、伴頭暈眼花、心悸健忘、舌紅少苔或舌淡苔薄、脈細數或細弱），常規復方有時效果不盡如人意。

他大膽借鑒古籍智慧并結合現代人體質特點，創新性地提出并驗證：

核心策略： 超大劑量單獨使用夜交藤！ 常用劑量為 30克至45克。

作用機理（丘醫師解析）：

“重劑引陽入陰”之力倍增：夜交藤的核心效能在于協調陰陽，引亢奮之陽氣沉降入陰血，實現“陽入于陰則寐”。重劑方能強力打通此通路，尤其適合“陰陽失交”嚴重的頑固病例。

“養血安神”根基更固：大劑量夜交藤的養血功效顯著增強。血為神之舍，陰血充盈，心神得養，則自然安寧易眠。

“單刀直入”避干擾：摒棄復雜配伍，藥精力專，目標直指失眠核心病機——陽不入陰，避免多味藥可能產生的掣肘或胃腸負擔。

“性質平和”易耐受：夜交藤藥性溫和，不寒不燥，超大劑量使用在辨證準確的前提下，安全性高，不良反應極少，更適合長期調理。

夜交藤如何應用？

關鍵：精準辨證是前提！丘醫師強調，此法僅適用于上述特定證型。肝火擾心、痰熱內擾、胃氣不和、瘀血內阻等證型者不宜！切勿自行模仿，務必經專業中醫師面診辨證后使用！

處方：夜交藤 30g - 45g。

煎服法：藥材洗凈，冷水浸泡30分鐘以上，加水約600-800ml，大火煮沸后轉小火慢煎30-40分鐘，取藥汁約200-300ml。于睡前1.5-2小時溫服。

療程：通常建議連續服用7-14天觀察效果，見效后可遵醫囑調整劑量或鞏固。

丘醫師特別提示：

重用需辨證：此法雖效佳，但并非萬能！適用于特定體質和證型。血熱、痰火、食積等導致的失眠并不適用，甚至可能適得其反。務必在專業中醫師辨證指導下使用！切勿自行盲目嘗試大劑量。

貴在堅持：中藥調理需要過程，一般建議連續服用1-2周觀察效果。

溫和安全：夜交藤藥性平和，重用相對安全，不良反應少見。偶有輕微消化道不適（如腹脹），可改為餐后服用或咨詢醫師。

醫案

患者：李女士，48歲。

主訴：頑固性失眠3年余。每晚需輾轉2-3小時方能入睡，睡后易醒，多夢紛紜，醒后難以再睡。白天精神極差，頭暈心悸，記憶力銳減，面色萎黃。曾服用多種安眠藥及復合安神中成藥，初期有效，后逐漸失效，且擔心藥物依賴。

診查：舌質淡，苔薄白，脈細弱。

辨證：心肝血虛，陽不入陰。

治法： 重劑養血安神，引陽入陰。

處方：夜交藤 30克 (單味)。

用法：每日1劑，水煎取汁200ml，睡前1.5小時溫服。連服7天。

二診：李女士欣喜反饋服藥第3天，入睡時間縮短至40分鐘左右，夢減少。服藥第7天，能在30分鐘內入睡，夜間僅醒1次且能較快再入睡，睡眠質量顯著提升！白天頭暈心悸明顯減輕，精神好轉。效不更方，原方續進7劑鞏固。

結果： 兩周后睡眠基本恢復正常，囑其可改為隔日一劑，再服一周后停藥。隨訪三月，睡眠穩定，精神狀態佳。