“現(xiàn)在終于能睡個(gè)安穩(wěn)覺(jué)了，爬樓也不喘了！”近日，72歲的李大爺在出院前，（化姓）緊緊握住東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心臟外科主任曹海龍教授的手，眼中滿是感激。誰(shuí)能想到，這位心臟搭橋術(shù)后不足1年的老人，又經(jīng)歷了一次心臟手術(shù)。這次心臟手術(shù)無(wú)需開(kāi)胸、心臟持續(xù)跳動(dòng)，僅通過(guò)4厘米的微小切口，曹海龍教授團(tuán)隊(duì)就成功修復(fù)了李大爺重度反流的二尖瓣，讓他重獲“心”生。

心臟搭橋術(shù)后再陷危局

數(shù)月前，李大爺開(kāi)始頻繁出現(xiàn)胸悶氣喘癥狀。起初，他并未將這些身體發(fā)出的“警報(bào)”放在心上，既未及時(shí)就醫(yī)，也未接受正規(guī)治療。隨著時(shí)間推移，病情愈發(fā)嚴(yán)重，短短兩個(gè)月，原本看似輕微的不適已發(fā)展到舉步維艱的地步——每行走100多米，他就會(huì)氣喘吁吁，不得不停下腳步坐下休息。意識(shí)到問(wèn)題嚴(yán)重性后，李大爺?shù)谝粫r(shí)間找到了曾為他實(shí)施搭橋手術(shù)的曹海龍主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)。

曹海龍教授團(tuán)隊(duì)的靖勝杰主治醫(yī)師介紹，李大爺檢查發(fā)現(xiàn)，他的心臟正面臨著巨大危機(jī)：二尖瓣重度反流、三尖瓣輕度反流，必須通過(guò)手術(shù)治療。然而，擺在醫(yī)生面前的難題重重。李大爺除心臟瓣膜病外，還患有20年糖尿病、20年高血壓、8年冠心病，同時(shí)伴有糖尿病腎病、腎功能不全，再加上距離上次搭橋手術(shù)還不到一年，身體極為虛弱。傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)需要心臟停跳并依賴體外循環(huán)支持，對(duì)于李大爺這樣的高危患者而言，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)堪稱(chēng)“九死一生”。

4厘米切口精準(zhǔn)修復(fù)“心門(mén)”

就在一家人陷入絕望之際，中大醫(yī)院心臟外科團(tuán)隊(duì)帶來(lái)了新希望 —— 經(jīng)心尖二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)手術(shù)。這項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)無(wú)需開(kāi)胸，也無(wú)需讓心臟停跳，就能修復(fù)因關(guān)閉不全導(dǎo)致重度反流的二尖瓣。經(jīng)過(guò)全面綜合評(píng)估，李大爺適合這一手術(shù)治療方案，這無(wú)疑給絕望中的一家人點(diǎn)亮了一盞希望之燈。

手術(shù)當(dāng)天，在曹海龍主任的統(tǒng)籌指揮下，心臟外科許銘副主任醫(yī)師、靖勝杰主治醫(yī)師與超聲醫(yī)學(xué)科、麻醉手術(shù)與疼痛管理科團(tuán)隊(duì)密切協(xié)作，展開(kāi)了一場(chǎng)與時(shí)間和死神的賽跑。超聲團(tuán)隊(duì)全神貫注緊盯屏幕，為手術(shù)實(shí)時(shí)引導(dǎo)定位；麻醉團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛技術(shù)精準(zhǔn)調(diào)控，確保李大爺循環(huán)狀態(tài)穩(wěn)定；手術(shù)團(tuán)隊(duì)則通過(guò)4厘米的微創(chuàng)切口，將二尖瓣夾合裝置精準(zhǔn)植入，如同在精密儀器上進(jìn)行微雕，巧妙地修復(fù)了病變的二尖瓣。

術(shù)前心超數(shù)據(jù)顯示，李大爺二尖瓣反流2區(qū)存在嚴(yán)重問(wèn)題，瓣葉結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，收縮期反流顯著。手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富經(jīng)驗(yàn)和高超技藝，在該區(qū)域精準(zhǔn)放置一枚夾子。操作過(guò)程中，他們嚴(yán)格把控夾合角度，小心翼翼地避開(kāi)正常瓣葉。精準(zhǔn)夾合后，專(zhuān)家果斷解離釋放，整個(gè)手術(shù)過(guò)程一氣呵成，如行云流水般順暢。

手術(shù)成功完成后，李大爺被送往重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行24小時(shí)密切監(jiān)護(hù)。一天后，他順利轉(zhuǎn)回心臟外科普通病房。如今，李大爺已康復(fù)出院，曾經(jīng)困擾他的胸悶氣促癥狀消失不見(jiàn)，生活質(zhì)量得到了顯著提升。

不開(kāi)胸、不停跳，心臟瓣膜病治療迎來(lái)新突破

“這項(xiàng)技術(shù)的革命性意義在于，它打破了傳統(tǒng)手術(shù)的局限。”曹海龍教授介紹道，“以往，這類(lèi)手術(shù)不僅會(huì)給患者帶來(lái)開(kāi)胸的巨大創(chuàng)傷，還要面臨心臟停跳和體外循環(huán)引發(fā)的諸多風(fēng)險(xiǎn)。如今，我們僅需 4厘米左右的小切口，在心臟持續(xù)跳動(dòng)的狀態(tài)下就能完成手術(shù)，極大地降低了創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。”對(duì)于像李大爺這樣合并多種疾病的心臟瓣膜病患者來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)技術(shù)無(wú)疑是照亮生命的新曙光，為他們帶來(lái)了重獲健康的希望。（編輯劉敏 校對(duì)王倩 編審程守勤）