在胚胎移植日談話時，不孕夫婦常常聽到“凍胚”、“鮮胚”這些名詞，可是又傻傻分不清:
到底是“鮮胚”好還是“凍胚”好呢？“凍囊胚”又是啥東東？

通常情況下，進行試管嬰兒時，我們會使用促排卵藥物促進一批卵泡生長，卵泡成熟后通過取卵手術將卵子取出體外，并與精子在實驗室中結合形成胚胎。胚胎在體外不斷的發育，根據其發育的天數不同，分為卵裂球期的胚胎和囊胚。
1、胚胎的發育過程
（1）卵裂期胚胎
受精后24～36小時，受精卵分裂為兩個細胞，受精后72小時，分裂為6～8個細胞。一般受精后第三天移植的是卵裂球期的胚胎。

（2）囊胚
卵裂期胚胎的細胞繼續分裂，細胞間逐漸出現小的腔隙，大約2天后它們最后匯合成一個大腔，桑椹胚轉變為中空的胚泡。胚泡也就是我們所知道的囊胚，這個時候是受精卵發育的第5～7天。囊胚培養有利于進一步篩選出發育潛能好的胚胎，目前我們中心囊胚形成率約60%，但是有少部分患者會因為胚胎沒有發育到囊胚而無法移植。

大部分的情況下，一次取卵周期可以形成好幾個可移植的胚胎，但每次僅需要移植1～2枚胚胎，那么多余的胚胎就將被保存在-196℃的液氮中冷凍起來。因此，根據胚胎是否進行冷凍，又分成“鮮胚”和“凍胚”。

?鮮胚：指取卵周期獲得并移植的胚胎；
?凍胚：沒有被移植，進行冷凍保存的胚胎。
?按胚胎不同發育時段可分為卵裂期胚胎（3天）和囊胚（5～7天）；
?按照胚胎移植的周期，可以是鮮胚移植周期或解凍復蘇周期的凍胚移植周期。鮮胚和凍胚均有可能移植卵裂期或囊胚期的胚胎。

那么到底哪種更好呢？
我們古代的名人屈原說：夫尺有所短，寸有所長，物有所不足，智有所不明，數有所不逮，神有所不通。意思是說任何的人或者事都有其優點及缺點。對于移植何種胚胎來說也是如此。
2、哪種胚胎成功率高？
鮮胚：由于是直接來自于體外培養體系，沒有經歷胚胎冷凍和復蘇等環節的干擾，保存了“原汁原味”的發育潛能。但由于促排卵的原因，此時的子宮內膜在超生理水平的激素作用狀態下，有時會出現不適合胚胎著床的狀態，或者為了防止過度刺激的風險也建議選擇全胚冷凍。
鮮胚不移植的主要原因:
1??雌激素過高或卵泡多，為預防卵巢過度刺激綜合癥（OHSS）的風險，或已經出現了OHSS的癥狀如腹脹、腹痛、惡心、食納差等；
2??內膜因素：內膜過薄，子宮內膜息肉等，促排卵過程中孕酮過高（≧8.5pmol/L）可能影響內膜容受性；
3??取卵術后感染、發熱、腹腔內出血等；
4??暫時不適合懷孕的情況：輸卵管中重度積水未處理，甲狀腺功能異常，未很好的控制高血壓和糖尿病等。

凍胚：胚胎冷凍保存在液氮罐中，在母體合適的時候進行胚胎復蘇后植入母體子宮，但胚胎要經歷冷凍和復蘇兩個溫度急劇變化的階段。目前這兩個技術在我們生殖中心都是比較成熟的，冷凍胚胎復蘇率在99%以上。但是凍胚需等待1～2次月經來潮后移植，因此增加了等待的時間同時也增加了冷凍和解凍的費用。
從數據上看，目前新鮮胚胎和冷凍胚胎移植周期妊娠率差不多，可能不同的生殖中心，鮮胚和凍胚的妊娠率略有差異。同時，由于優質胚胎凍胚數目增加，以及囊胚培養技術的發展，在凍胚周期選擇優先移植的必然是評分較高的囊胚或卵裂期胚胎，因此可能出現凍胚周期的成功率要優于鮮胚周期的情況。但因此就說“鮮胚優于凍胚”，或“凍胚優于鮮胚”是很不客觀的。由于試管嬰兒這個技術相對還比較年輕，不管是鮮胚還是凍胚，對于子代遠期并發癥的風險也一直在隨訪中。
總之，新鮮胚胎和冷凍胚胎各有利弊，需要根據實際情況，考慮患者的風險、性價比、時間的合理性、患者的認知程度等多個因素，醫生和患者良好溝通后選擇更適合的移植時機，以期獲得良好妊娠率，盡量減少母嬰并發癥。