濟南中醫(yī)肝病醫(yī)院是經(jīng)批準成立的省級重點肝病專科醫(yī)院，匯聚名醫(yī)專家，為廣大人民群眾保肝護航，綜合實力強大，無論從專家、技術(shù)、服務(wù)、療效、收費等各方面，都處于肝病診療領(lǐng)域的領(lǐng)先地位，是國內(nèi)抗擊肝病的先鋒力量之一！醫(yī)院強，專家好！

張慧琴主任是副主任醫(yī)師，從事臨床醫(yī)療工作４０余年，對乙肝大小三陽、肝硬化、肝腹水、酒精肝、肝纖維化等各類肝臟疾病的診療有著非常豐富的臨床經(jīng)驗。曾多次受邀參加國內(nèi)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議，不斷學(xué)習(xí)新的診療技術(shù)，將其運用到臨床實踐當(dāng)中。

膽紅素是判斷肝臟是否健康的一個重要指標，但是不能單純依據(jù)膽紅素水平來判斷是否患有肝硬化，不過肝硬化患者的膽紅素數(shù)值往往會出現(xiàn)異常，對此，張主任想提醒大家：

正常膽紅素水平

膽紅素分為總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。一般來說，總膽紅素的正常參考范圍為３．４～１７．１μｍｏｌ／Ｌ，直接膽紅素為０～６．８μｍｏｌ／Ｌ，間接膽紅素為１．７～１０．２μｍｏｌ／Ｌ。不過，不同醫(yī)院因檢測方法、儀器等不同，參考范圍可能略有差異。

肝硬化時膽紅素水平

肝硬化患者的膽紅素水平可能會升高，但升高程度因人而異，且與肝硬化的嚴重程度有關(guān)：

?　代償期肝硬化：肝臟仍有一定的代償功能，膽紅素水平可能正常或輕度升高，總膽紅素可在１７．１　－　３４．２μｍｏｌ／Ｌ之間，即處于隱性黃疸的范圍。

?　失代償期肝硬化：肝臟功能嚴重受損，膽紅素水平會明顯升高，總膽紅素常超過３４．２μｍｏｌ／Ｌ，患者可出現(xiàn)明顯的黃疸癥狀，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。部分嚴重的患者，總膽紅素可能會升高至數(shù)百μｍｏｌ／Ｌ。

診斷肝硬化需要結(jié)合患者的病史（如是否有慢性肝炎、長期酗酒等）、癥狀（如乏力、腹脹、腹水等）、體征（如肝掌、蜘蛛痣等）以及多種檢查結(jié)果，如肝臟超聲、ＣＴ、磁共振成像（ＭＲＩ）、肝硬度值測定，必要時還需進行肝穿刺活檢等。

僅依據(jù)膽紅素水平不能判斷是否為肝硬化。肝硬化的診斷需要結(jié)合患者的病史、癥狀、體征以及多種輔助檢查結(jié)果綜合判斷。膽紅素升高只是肝功能異常的一個表現(xiàn)，很多因素都可能導(dǎo)致膽紅素升高，而肝硬化患者的膽紅素水平也存在個體差異。