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引言：糖尿病形勢嚴(yán)峻，“全民減重”是關(guān)鍵！

2025年6月2日，中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心等于Military Medical Research發(fā)表《2005~2023年中國全國及省級(jí)糖尿病的患病率和非致命性負(fù)擔(dān)情況，2050年患病率預(yù)測》研究報(bào)告。

數(shù)據(jù)顯示，2023年我國年齡標(biāo)準(zhǔn)化糖尿病總體患病率為13.7%（包含兒童青少年，未區(qū)分糖尿病類型），患病人數(shù)達(dá)2.33億，較2005年增長163%。若任由現(xiàn)狀發(fā)展，患病率或?qū)⒊示€性增長，2030年將達(dá)16.15%，2040年將達(dá)21.52%，2050年將達(dá)29.10%，其中天津和北京或超40%。如果采取有效干預(yù)措施遏制肥胖流行，糖尿病患病率增幅可減少近50%，2050年有望控制在15%以下。

核心信息

?疾病負(fù)擔(dān)：2023年，年齡標(biāo)化傷殘調(diào)整壽命年（YLD）為19.1/1000人，較2005年顯著上升（10.5/1000人）。

?性別差異：2005~2023年，男性的糖尿病年齡標(biāo)化患病率始終高于女性（2023年：14.73% vs. 12.55%）。男性糖尿病患病率在10-14歲和20-24歲年齡段分別是女性的1.7倍和2.1倍。隨著年齡增長，男女患病率差距逐漸縮小，但均持續(xù)上升，老年組患病率超過30%。

?地區(qū)差異：北方與發(fā)達(dá)地區(qū)成“重災(zāi)區(qū)”，其中排名前三位的北京、天津、上海糖尿病患病率均超20%，北京更是逼近30%（28.45%）；而排名后三位分別為貴州、廣西和西藏，患病率均在8%以下，西藏僅為3.93%。

填補(bǔ)數(shù)據(jù)空白，提供精準(zhǔn)政策依據(jù)

糖尿病作為一種慢性非傳染性疾病，已成為全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重要挑戰(zhàn)。在中國，這一問題尤為突出。根據(jù)2021年國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）的數(shù)據(jù)，中國是全球糖尿病患者數(shù)量最多的國家，20-79歲人群中糖尿病患者高達(dá)1.409億，占全球糖尿病患者的四分之一。過去30年間，中國糖尿病的患病率顯著上升，從1990年的3%增長到2021年的6.2%。這不僅對(duì)患者的健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響，還給國家的醫(yī)療體系帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

盡管已有大量研究關(guān)注中國糖尿病的流行情況，但多數(shù)研究存在地域覆蓋有限、時(shí)間跨度短等問題，缺乏對(duì)全國及省級(jí)層面糖尿病患病率和疾病負(fù)擔(dān)的系統(tǒng)性估計(jì)與預(yù)測。

本研究旨在通過整合中國慢性病和風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測（CCDRFS）的六輪數(shù)據(jù)和文獻(xiàn)綜述，利用DisMod-MR模型和中國特定的疾病殘疾權(quán)重，全面分析2005至2023年間中國糖尿病的患病率和非致死性負(fù)擔(dān)，并預(yù)測2050年的患病趨勢，為制定精準(zhǔn)的預(yù)防和管理策略提供科學(xué)依據(jù)。

研究基于全國代表性調(diào)查和文獻(xiàn)綜述，采用DisMod-MR模型估算糖尿病的患病率和傷殘調(diào)整生命年（YLDs）。該模型通過整合不同數(shù)據(jù)源，調(diào)整診斷標(biāo)準(zhǔn)差異，考慮社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)變量（如城市化率、人均GDP、人均教育年限和人均醫(yī)療床位數(shù)），從而提高估算的準(zhǔn)確性和可靠性。此外，研究還運(yùn)用Spearman秩相關(guān)分析評(píng)估人類發(fā)展指數(shù)（HDI）對(duì)糖尿病負(fù)擔(dān)的影響，并通過廣義線性混合效應(yīng)模型預(yù)測2050年的糖尿病患病率，分別模擬自然趨勢和有效干預(yù)體重指數(shù)（BMI）兩種情景。

2005~2023年：我國糖尿病患病人數(shù)呈“線性增長”，2023年估計(jì)達(dá)2.33億

研究顯示，2023年，中國糖尿病患者估計(jì)達(dá)2.33億，年齡標(biāo)準(zhǔn)化后的患病率為13.7%，相較于2005年的7.53%增長了近50%。研究者預(yù)測，若任由現(xiàn)狀發(fā)展，中國糖尿病年齡標(biāo)化患病率將隨時(shí)間呈線性增長，2030年將達(dá)16.15%，2040年將達(dá)21.52%，2050年將達(dá)29.10%，天津和北京或超40%。

糖尿病導(dǎo)致的YLDs從2005年的每千人10.5上升至2023年的19.1，年均增長4.68%。男性患病率和YLDs始終高于女性，2023年男性患病率為14.73%，女性為12.55%。

圖 2005 年至 2023 年中國糖尿病患病情況（年齡標(biāo)準(zhǔn)化）

北方與發(fā)達(dá)地區(qū)成“重災(zāi)區(qū)”，北京、天津、上海超20%患有糖尿病！

表 2023年中國 31 個(gè)省糖尿病患病率及負(fù)擔(dān)排名

注：港、澳、臺(tái)未包含在本項(xiàng)研究中。

2023年，華北、東北和華東地區(qū)糖尿病患病率和疾病負(fù)擔(dān)最高，其中北京、天津和上海的患病率超過20%。西北地區(qū)患病率最低，西藏僅為3.93%。

2023年，華東地區(qū)糖尿病患者人數(shù)最多，估計(jì)為7847萬，其次為華中地區(qū)和華北地區(qū)，分別估計(jì)為5398萬和3606萬。

華北地區(qū)的糖尿病年齡標(biāo)化患病率達(dá)17.2%，東北、華東緊隨其后，分別為15.62%和14.86%，西南地區(qū)西藏年齡標(biāo)化患病率最低（3.93%）。

2005~2023年期間，所有地區(qū)和省級(jí)行政區(qū)的糖尿病年齡標(biāo)化患病率均呈上升趨勢。其中，西南地區(qū)的增幅最為顯著，年度變化百分比（AAPC）為4.12%。

此外，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與糖尿病負(fù)擔(dān)呈正相關(guān)。人類發(fā)展指數(shù)（HDI）最高的地區(qū)，患病率達(dá)16.33%，而HDI最低地區(qū)為8.10%。

研究指出，北方高碳水飲食、身體活動(dòng)不足，發(fā)達(dá)地區(qū)快餐普及和肥胖率上升，是重要誘因。

糖尿病——健康與經(jīng)濟(jì)的“雙重負(fù)擔(dān)”

糖尿病不僅導(dǎo)致患者健康受損，還帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)估計(jì)，若不采取及時(shí)干預(yù)措施，到2030年中國與糖尿病相關(guān)的總費(fèi)用將高達(dá)4600億美元。

此外，糖尿病的流行還反映了中國居民生活方式的巨大變化，包括飲食結(jié)構(gòu)的西方化、體力活動(dòng)減少等，這些因素共同推動(dòng)了糖尿病的快速流行：一方面，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和城市化進(jìn)程的加快，中國居民的飲食模式發(fā)生了顯著變化，高熱量、高脂肪食物的攝入增加，同時(shí)體力活動(dòng)水平下降；另一方面，遺傳易感性也在糖尿病的發(fā)病中扮演了重要角色。

阻斷“肥胖-糖尿病”鏈——防控糖尿病，遏制肥胖是關(guān)鍵！

研究人員指出，如果采取有效干預(yù)措施遏制肥胖流行，糖尿病患病率增幅可減少近50%，2050年有望控制在15%以下。

研究者指出，肥胖是糖尿病的核心風(fēng)險(xiǎn)因素，中國成人肥胖率已從2002年的7.1%升至2019年的16.4%，亟須通過政策調(diào)控、健康教育和醫(yī)療干預(yù)阻斷“肥胖-糖尿病”鏈。

糖尿病及其并發(fā)癥（如視網(wǎng)膜病變、腎病、心血管疾病）不僅嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，還帶來沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。若不及時(shí)干預(yù)，2030年相關(guān)醫(yī)療成本將超4 600億美元。

共同應(yīng)對(duì)糖尿病挑戰(zhàn)，守護(hù)國民健康

本研究的優(yōu)勢在于系統(tǒng)性地估計(jì)和預(yù)測了中國31個(gè)省份的糖尿病患病率和非致死性疾病負(fù)擔(dān)，并使用了反映中國文化背景的特定殘疾權(quán)重。然而，研究也存在一些局限性，例如，未區(qū)分1型和2型糖尿病，可能影響針對(duì)性預(yù)防策略的制定。此外，兒童和青少年糖尿病數(shù)據(jù)相對(duì)不足，可能導(dǎo)致患病率的高估。未來研究可以考慮更多并發(fā)癥，以更全面地評(píng)估糖尿病的疾病負(fù)擔(dān)。

糖尿病已成為中國亟待解決的公共健康危機(jī)。通過加強(qiáng)公眾教育、優(yōu)化醫(yī)療資源配置、推進(jìn)健康生活方式等綜合措施，有望有效遏制糖尿病的流行趨勢，減輕其對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)的負(fù)面影響，為中國乃至全球的糖尿病防治提供寶貴經(jīng)驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)

Zhou, Yu-Chang, Jiang-Mei Liu, Zhen-Ping Zhao, Mai-Geng Zhou, and Marie Ng. 2025. "The national and provincial prevalence and non-fatal burdens of diabetes in China from 2005 to 2023 with projections of prevalence to 2050." Military Medical Research 12 (28). https://doi.org/10.1186/s40779-025-00615-1.