導語

如何正確自測血糖？

自測血糖第一滴血可以用嗎？

自測血糖應使用洗手后或75%的酒精消毒待干后的第一滴血。不洗手的情況下應避免接觸含糖物質或受壓力，并且使用第二滴血。

第一滴血與第二滴血測出的數(shù)據(jù)為何有區(qū)別？

中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院曾做過一項研究，血糖處于10～20mmol/L時，第一滴血和第二滴血與靜脈血糖值無明顯差別。而當血糖值較低和較高時，結果會出現(xiàn)偏差。在血糖值不太高的情況下（<10mmol/L），第一滴血測定值更為接近實際血糖值。在血糖值過高時(>20mmol/L)，第二滴血測定值更為可信。

兩次血糖為何不一樣？

在臨床上遇見過這樣的患者，護士測過血糖了，還要用自己的血糖儀測一下，或者是兩只手都測，結果數(shù)值不一致，要么懷疑血糖儀不準，要么擔心自己的病情。我們知道，測量本身存在一定的誤差，而且血糖儀種類五花八門，但是每個血糖儀都有自己的誤差范圍，應以所使用血糖儀為準。血糖監(jiān)測不僅受血糖儀影響，試紙貯存是否良好，有無受潮，是否在有效期內也是影響測量結果的重要因素。

測血糖時扎針后未出血，可以局部擠壓嗎？

不可以。有的患者扎針后未出血，或血出得太少，不想再扎第二針，就在局部使勁擠壓，結果發(fā)現(xiàn)測出的血糖反而比以前低。這是因為擠出的不僅是血液，還有組織液，組織液將血液稀釋，測出的血糖就比平時低了，但這肯定是不準確的。

血糖多少才正常？

什么時候測血糖？

空腹血糖：禁食8小時，早上起床后8點之前測量

餐前血糖：吃飯前測量血糖

餐后2小時血糖：從吃第一口飯開始計時2小時測量

多長時間測一次？

定期的血糖監(jiān)測也是必須的，除了能及早發(fā)現(xiàn)血糖異常，早診早治外，還能監(jiān)控糖尿病患者的血糖控制情況。

①對于2型糖尿病高危人群，應及早去醫(yī)院進行糖尿病篩查（檢查空腹血糖和糖耐量試驗）。首次篩查結果正常者，宜每3年至少重復篩查1次。糖尿病高危人群包括：年齡≥40歲，有糖尿病前期史，超重或肥胖，久坐不動，一級親屬中有糖尿病家族史，高血壓，血脂異常，冠心病患者等。

②對于新診斷的糖尿病患者、血糖控制不佳的患者，以及血糖波動大的患者，每天需要測7個點的血糖，包括三餐前、三餐后2小時，以及睡覺前。

③對于血糖控制相對穩(wěn)定的患者，就沒必要測那么多次了，每1-2周測1-2日的空腹血糖以及餐后2小時血糖即可。

測血糖的正確方法？

首先應該了解你的血糖儀，因為此類儀器有不同國家和廠家生產多種不同的型號。認真閱讀使用說明書，注意各種提示和信號，注意電池是否有足夠的電量。

一定要選用與自己血糖儀相匹配的血糖試紙條。注意試紙條的有效期，使用過期的試紙條，不要用手觸摸試紙條表面，不要讓試紙條受潮。

家用血糖儀多使用特殊的彈簧筆式刺血針，采用刺破指尖后采末梢血的方式測定血糖。

選擇在指尖兩側皮膚較薄處采血，此處血管豐富，神經末梢分布較少，采血時不僅不痛且出血充分，不會因出血量的不足影響測定結果。采血前可先將手臂下垂10秒鐘，使指尖充血；扎針后，輕輕推壓手指兩側至指前端1/3處，讓血慢慢溢出即可。

刺血前一定要做好指尖皮膚消毒，待酒精揮發(fā)后再進行針刺采血。聽到血糖儀發(fā)出的聲音或提示的秒數(shù)時，將從指尖擠出一滴血液滴于試紙上特定的位置。

等待時，按要求的時間將多余的血液擦掉或沖掉。這里時間是非常重要的，如果時間延長可能會使血糖增高，時間不夠又可能使血糖降低。掌握時間需要多加練習，不要緊張和慌張。

盡快將試紙條插入儀器內，儀器可按設定好的時間進行比色測定，并顯示結果。用戶可選擇自己熟悉的單位觀察和記錄結果。

血糖測定現(xiàn)行的測定單位主要有傳統(tǒng)的毫克/每百毫升（mg/dl）和國際單位制的毫摩爾/每升（mmol/L），兩者之間的換算如下：

由mmol/L轉換成mg/dl需乘以18，即：

毫摩爾/升（mmol/L）×18 = 毫克/分升（mg/dl）

反之由mg/dl轉換成mmol/l需除以18。

使用完畢后將用過的試紙條取出，將儀器擦拭干凈，關閉電源。

試紙條應蓋緊，放在室溫條件下保存，注意防止潮濕和避光。不要存于冰箱內，不要讓孩子接觸和玩耍。

除注意以上事項外，請一定仔細閱讀您所購買的血糖儀使用說明書，以便正確使用。

使用血糖儀自測血糖要注意哪些？

自我血糖監(jiān)測快捷、可靠，最大的益處在于能及時了解血糖水平，隨時調整飲食、運動以及藥物的用量，協(xié)助醫(yī)生判斷療效，但使用血糖儀測試血糖要注意避免誤差，常見的誤差原因跟處理方法如下。

1

試紙條保存不當

不少的檢測誤差由試紙條的變質引起的，尤其使用的血糖儀測試原理需要血糖試紙，試紙條上的酶與血液中的葡萄糖，發(fā)生化學反應，試紙條的保存非常重要，需要避免潮濕，應放在干燥、陰涼、避光的地方，用后要注意密閉保存，手指不要去觸摸試紙條上的測試區(qū)。

2

采血方法不當

穿刺手指之后，如果過分擠壓采血的部位，會導致測試結果不準確，需要更換試紙條重新測定。建議穿刺手指之前輕輕按摩采血的部位，切勿在針刺之后沒有見到血過分擠壓和按摩，在這種情況下也可將采血筆的刻度調高，使得手指更容易扎出血來。

3

取血的部位殘留酒精

酒精可以跟試紙條上的化學物質發(fā)生反應，導致血糖值不準確，需要注意的是，要等酒精揮發(fā)之后再取血操作。

4

試紙條編碼沒有調試

有些血糖儀在更換試紙之后，要注意進行試紙條編碼的調試，在每次使用一盒新的試紙時，必須進行編碼的調試，對于那些免調碼的試紙，就不要進行這一項目。

5

其他影響因素

比如血液中的紅細胞比容，甘油三酯的濃度、低血壓、缺氧狀態(tài)，某些藥物都會直接影響血糖的測試結果。糖尿病患者在使用血糖儀前，應仔細閱讀血糖儀說明書的注意事項，以及常見的故障處理方法，糾正不正確的使用方法，以便準確的監(jiān)測血糖水平，學會記錄、分析所測的結果。

6

注意

在門店的實際操作上，血糖儀的不同品牌和不同型號，在測定血糖時也會有所不同。

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