“別焦慮了，放下就好”

對(duì)真正深陷焦慮癥的人來說

這樣的話或許太過蒼白

那種如影隨形的心悸

揮之不去的恐懼

夜不能寐的煎熬

遠(yuǎn)非一句“放下”

就能化解

焦慮情緒 vs 焦慮癥

您分得清嗎？

首先，我們不要恐懼焦慮情緒，它其實(shí)是身體的“警報(bào)器”，提醒我們應(yīng)對(duì)某件事情帶來的潛在威脅，是幾乎每個(gè)人都會(huì)遇到的正常情緒反應(yīng)。

但如果焦慮持續(xù)過度、沒有明確的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，甚至伴隨心悸、手抖、呼吸急促、頭暈、失眠等軀體癥狀，嚴(yán)重影響生活時(shí)，便可能是焦慮癥。

焦慮癥與正常焦慮的核心區(qū)別在于：

正常焦慮：由具體事件觸發(fā)（如考試前緊張），事畢即緩解；

焦慮癥：擔(dān)憂沒有明確的對(duì)象，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（數(shù)月以上），且難以自控。

世界衛(wèi)生組織（WHO）的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，全球焦慮癥的終身患病率為13.6%-28.8%。它通常起病于青少年和成年早期，但老年群體也不容忽視，其焦慮癥的患病率為28%。這種精神疾病常常與多種身體疾病共存，如心血管疾病、胃腸疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。

焦慮癥的“多副面孔”：

常見類型與癥狀

（一）廣泛性焦慮

表現(xiàn)：對(duì)日常瑣事過度擔(dān)憂（如家人安全、工作細(xì)節(jié)），伴隨疲勞、肌肉緊張、注意力渙散。

（二）驚恐障礙

表現(xiàn)：突發(fā)強(qiáng)烈恐懼感，伴心悸、窒息感、瀕死感，常被誤以為是心臟病發(fā)作。

（三）社交焦慮障礙

表現(xiàn)：恐懼被他人評(píng)價(jià)，回避社交場(chǎng)合，甚至出現(xiàn)臉紅、顫抖、惡心等生理反應(yīng)。

（四）特定恐懼癥

表現(xiàn)：對(duì)特定事物（如高處、昆蟲）產(chǎn)生不合理恐懼，主動(dòng)回避相關(guān)情境。

誤區(qū)澄清

焦慮癥=性格膽小?

實(shí)質(zhì)是情緒障礙，與性格無關(guān)

放松就能自愈?

需專業(yè)治療而非單純調(diào)整心態(tài)

勇敢發(fā)聲：這些話請(qǐng)大聲說

焦慮癥從何而來？

生物、心理、環(huán)境的交織網(wǎng)

（一）生物因素：遺傳風(fēng)險(xiǎn)（家族史）、大腦神經(jīng)遞質(zhì)（如血清素）失衡。

（二）心理因素：童年創(chuàng)傷、完美主義傾向、災(zāi)難化思維模式。

（三）環(huán)境因素：長(zhǎng)期高壓工作、人際關(guān)系沖突、重大生活變故。

科學(xué)應(yīng)對(duì)：

焦慮癥的全周期管理策略

戰(zhàn)勝焦慮癥，需要多維協(xié)同與整合干預(yù)，制定全周期的管理策略：

（一）及時(shí)就醫(yī)，明確診斷

切勿自行判斷為“矯情”或“衰老表現(xiàn)”，需要通過專業(yè)評(píng)估來進(jìn)行診斷。

排除軀體疾病后，由精神科醫(yī)生制定方案。

（二）藥物治療

推薦一線用藥：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）、5羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）無成癮性，整體不良反應(yīng)較輕，是治療焦慮癥的一線藥物。

謹(jǐn)慎使用：慎用苯二氮?類藥物，其存在濫用、成癮、生理依賴性等風(fēng)險(xiǎn)，僅適合短期應(yīng)急使用。

定期監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng)和副作用，如關(guān)注藥物對(duì)血壓、心率的影響等。

注意:所有藥物須遵醫(yī)囑服用，不可自行用藥、自行增減或停用藥物。定期隨訪有助于監(jiān)測(cè)癥狀、調(diào)整治療方案并提供持續(xù)的支持。

（三）非藥物治療：安全有效的日常方法

心理治療

（1）認(rèn)知行為療法（CBT）：這是治療焦慮癥的一線心理治療方法，能幫助患者識(shí)別扭曲思維（如“災(zāi)難化預(yù)期”），建立積極的應(yīng)對(duì)模式。CBT的循證證據(jù)非常有力，多項(xiàng)薈萃分析表明它在減輕焦慮癥狀方面高度有效。

（2）正念冥想：專注當(dāng)下感受，接納焦慮情緒（如“我在擔(dān)心,但沒關(guān)系”）。

運(yùn)動(dòng)療法

（1）有氧運(yùn)動(dòng)：每周2-3次，每次30-45分鐘（如快走、太極拳），可降低焦慮水平。

（2）抗阻訓(xùn)練：每周2-3次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)量為1-3組訓(xùn)練，每組動(dòng)作間可休息30秒到90秒。適度的休息配合較低或中等負(fù)重，更有助于焦慮情緒的緩解。

物理治療

物理治療常作為廣泛性焦慮障礙的輔助治療，常用的技術(shù)包括重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）、經(jīng)顱直流電刺激(tDCS) 、生物反饋治療等。

社會(huì)支持

（1）積極參與社會(huì)支持活動(dòng)，如加入焦慮癥互助小組，同伴輔導(dǎo)等方式，分享經(jīng)歷，減少孤獨(dú)感。

（2）家人的理解至關(guān)重要，請(qǐng)避免指責(zé)，多傾聽鼓勵(lì)，陪同患者就醫(yī)。

自我調(diào)節(jié)策略

（1）呼吸訓(xùn)練：緩慢吸氣4秒→屏息2秒→呼氣6秒，循環(huán)5次緩解急性焦慮。

（2）培養(yǎng)興趣愛好：書法、太極、合唱等活動(dòng)，可增強(qiáng)成就感和社交聯(lián)結(jié)。

（3）規(guī)律生活：固定作息、均衡飲食，有助于穩(wěn)定情緒。夜間避免吸煙，就寢前避免飲酒、避免長(zhǎng)時(shí)間使用發(fā)光設(shè)備（如智能手機(jī)、筆記本及電視）。

焦慮癥并非“脆弱”的標(biāo)簽，而是每個(gè)人都有可能面臨、且可以科學(xué)管理的健康問題。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群（如有焦慮家族史、創(chuàng)傷經(jīng)歷或早期癥狀的個(gè)體），早期干預(yù)可以有效預(yù)防焦慮癥的發(fā)展。若癥狀持續(xù)超過2周，請(qǐng)及時(shí)前往精神科或心理科就診。

烏云終會(huì)散去

陽光總能穿透陰霾

每一次對(duì)焦慮的直面

都是向自由心靈邁出的勇敢一步

來源：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院