為落實(shí)新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要求、推進(jìn)分級(jí)診療制度走深走實(shí)，進(jìn)一步提升縣域影像診療能力、推動(dòng)基層醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，2024年4月，我院放射科蔡兆熙副主任醫(yī)師赴江西省定南縣第一人民醫(yī)院，開展了為期一年的幫扶工作。

精準(zhǔn)影像，助力大病不出縣

定南縣位于江西省贛州市南部，常住人口約20萬(wàn)人。作為縣域內(nèi)唯一的公立醫(yī)院，醫(yī)院承擔(dān)著守護(hù)全縣百姓健康的重任。隨著群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)需求日益增長(zhǎng)，當(dāng)?shù)卦趶?fù)雜疾病影像診斷方面存在的缺口逐漸顯現(xiàn)。因此，提升縣域影像診療水平成為保障民生的關(guān)鍵任務(wù)。

蔡兆熙深入臨床，對(duì)當(dāng)?shù)胤派淇瓢l(fā)展情況開展調(diào)研，并立足臨床實(shí)際需求，積極推廣CT、MR技術(shù)的臨床應(yīng)用，包括運(yùn)用能譜CT助力卒中中心開展卒中治療后評(píng)估，運(yùn)用CT三維重建提高創(chuàng)傷中心骨折診斷準(zhǔn)確率，采用能譜CT評(píng)估冠脈支架后術(shù)后支架內(nèi)狹窄情況等。

通過系統(tǒng)性的技術(shù)推廣和臨床宣教，各臨床科室檢查項(xiàng)目的選擇更加精準(zhǔn)，檢查效率有效提升。患者重復(fù)檢查情況有效減少，當(dāng)?shù)厝罕娫?/strong>“家門口”就能享受到更優(yōu)質(zhì)的影像診斷服務(wù)。

蔡兆熙以《影像新技術(shù)助力解決臨床問題》為題授課

突破瓶頸，打造“帶不走”醫(yī)療隊(duì)伍

蔡兆熙了解到，近年來定南縣第一人民醫(yī)院在重癥醫(yī)學(xué)，心血管疾病領(lǐng)域發(fā)展較快，但心臟磁共振成像尚未能開展，于是他帶領(lǐng)放射科團(tuán)隊(duì)，積極突破這一空白。通過制定標(biāo)準(zhǔn)化的掃描方案、圖像質(zhì)控、圖像分析和診斷方法，定南縣第一人民醫(yī)院成功實(shí)現(xiàn)了心臟磁共振檢查的常規(guī)化開展。

考慮到神經(jīng)系統(tǒng)和骨關(guān)節(jié)疾病是目前磁共振檢查的主要應(yīng)用領(lǐng)域，蔡兆熙系統(tǒng)梳理了相關(guān)影像檢查和報(bào)告書寫情況，為科室醫(yī)生開展了專題培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋典型疾病的影像表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及臨床的基本診療方案，有效提升了當(dāng)?shù)啬贻p醫(yī)生有效在神經(jīng)系統(tǒng)和骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的影像診斷能力。

“授人以魚不如授人以漁，醫(yī)療幫扶的核心在于培養(yǎng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的專業(yè)能力，通過提升整體診斷水平，讓技術(shù)真正服務(wù)于臨床，造福患者。我們要盡可能留下更多技術(shù)，做到‘人走技術(shù)留’，為當(dāng)?shù)卮蛟煲恢А畮Р蛔摺膶I(yè)醫(yī)療隊(duì)伍。”蔡兆熙說道。

心臟磁共振定量成像

蔡兆熙對(duì)科室醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)

深耕幫扶，推動(dòng)學(xué)科全面發(fā)展

此前，在我院放射科張芳副主任醫(yī)師、余太慧副主任醫(yī)師的持續(xù)努力下，定南縣第一人民醫(yī)院放射科的建設(shè)已經(jīng)初具規(guī)模。雖然醫(yī)院配備了3T高場(chǎng)MR和256排光子CT等先進(jìn)設(shè)備，但仍需要大量技術(shù)應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)推動(dòng)當(dāng)?shù)胤派浼夹g(shù)的進(jìn)一步發(fā)展。

在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，臨床對(duì)于冠狀動(dòng)脈和肺動(dòng)脈CTA、頭頸部血管等血管檢查有較高需求，目前放射科已經(jīng)能開展該項(xiàng)技術(shù)，但是CT三維重建的圖像的呈現(xiàn)方式比較單一，不能滿足臨床需求。針對(duì)這一情況，蔡兆熙協(xié)助建立了CT三維重建規(guī)范，詳細(xì)講解在檢查流程中應(yīng)注意的細(xì)節(jié)、常見問題及改進(jìn)方法，提升了當(dāng)?shù)胤派淇漆t(yī)師、技師的診斷信心和技術(shù)水平。

此外，蔡兆熙醫(yī)生還根據(jù)臨床各專科的需求，深挖能譜CT、3T高場(chǎng)MR的潛力，推動(dòng)多項(xiàng)影像學(xué)技術(shù)落地應(yīng)用，如泌尿系結(jié)石能譜CT成分分析、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)石的識(shí)別和定量分析、能譜CT抑鈣成像提高骨水腫診斷敏感性、小腸MR水成像、肝臟脂肪磁共振定量分析等。目前，這些新技術(shù)正在逐漸開展、運(yùn)用于臨床，將推動(dòng)定南縣第一人民醫(yī)院影像診斷水平邁上新的臺(tái)階。

磁共振脂肪肝定量成像

能譜CT抑鈣成像提高骨轉(zhuǎn)移瘤診斷敏感性

自開展對(duì)口幫扶工作以來，我院放射科與定南縣第一人民醫(yī)院放射科已建立長(zhǎng)效幫扶機(jī)制，未來，我院放射科將繼續(xù)深化幫扶合作，協(xié)助做好重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)、人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，通過技術(shù)指導(dǎo)、人才帶教等方式，實(shí)現(xiàn)從“輸血”到“造血”的轉(zhuǎn)變。

我院放射科幫扶專家和定南第一人民醫(yī)院放射科合影

“在定南的這一年，我深刻體會(huì)到，幫扶不是單方面的給予，而是共同成長(zhǎng)的過程。未來，我們?nèi)詫⑿氖窒噙B，也會(huì)有更多像我一樣的醫(yī)療工作者投身到幫扶工作當(dāng)中，因?yàn)樵诙线@片土地上，我們種下的不僅是技術(shù)，更是生命的希望。這份醫(yī)者使命，將永遠(yuǎn)激勵(lì)著我們繼續(xù)前行。”蔡兆熙表示。

來源：放射科、分級(jí)診療中心辦公室

責(zé)編：黃睿、房詩(shī)婷

初審：劉文琴

審核：歐陽(yáng)霞、任毅

審核發(fā)布：楊建林

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