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案例導入
患者以「顏面浮腫半年，加重 3 天」為主訴就診，門診以「先心病、心肌炎、肺炎、呼衰、心衰」收住入院。
入院后由于病情嚴重，發出病危通知，并進行 1 級護理，面罩給氧，強心、利尿、擴血管減輕心臟負荷，病情沒有明顯改善。
患者心率 170～175 次/分，靜推 1 次西地蘭 0.4 mg 后，心率 160 次/分。半小時后患者突然面色青紫，自主呼吸消失，心跳驟停，搶救無效死亡。
司法鑒定認為根據西地蘭的注射要求，注射時應稀釋后緩慢注射（10 分鐘以上），院方自認注射時間為 1 分 35 秒。同時醫囑也存在瑕疵，未根據常規嚴格遵循藥品使用說明書關于「緩慢注射」的要求，因此，注射藥物過快，違反藥物使用規范。
最終法院判決醫院對原告的經濟損失承擔 40% 的賠償責任，案例相關護士和醫生也受到相應處罰。
靜脈推注是臨床應用最廣泛的給藥方式之一，具有操作便捷、起效快等優點，藥物直接進入血液，生物利用度高，減少了對局部組織的刺激，常用于危、重癥患者的搶救。
但目前臨床靜脈推注藥物眾多，靜推速度、時間要求不盡相同，稍有差池，便會釀成不可挽回的后果，現將其梳理如下，希望對大家平時工作有所幫助。
來 源 / 知護圈
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