醫療科普嚴謹性與真實性是保障公眾健康認知的基石。然而，近期一則關于“結腸高級別上皮內瘤變患者被推薦PD - 1免疫治療”的內容，存在明顯對事實的歪曲，我們有必要還原醫療場景，澄清誤解。

原文如下：

一、醫療診斷的復雜性：從活檢到術后病理
結腸高級別上皮內瘤變的診斷，常起始于腸鏡活檢。但活檢存在天然局限性——所取組織往往較表淺，僅能反映局部黏膜層的病理改變。這就好比“管中窺豹”，無法全面呈現腸道病變的真實面貌 。

當患者接受手術，切除大體標本后進行病理檢查，結果常常發生變化，可能修正為腺癌，包括高分化、中分化、低分化腺癌等不同類型。

這并非醫療失誤，而是疾病診斷流程的客觀特點。病理診斷的“升級”，意味著疾病本質與病情階段的精準判定，后續治療方案也會隨之調整。

比如，若術后病理確診為特定類型的腺癌，且評估需術后輔助化療時，結合患者個體情況，聯合PD - 1免疫治療是可能被納入考量的合理醫療決策 。

二、科普文章的歪曲邏輯
有位先生在文中刻意截取“腸鏡活檢顯示高級別上皮內瘤變”這一單一階段，宣稱外科主任推薦PD - 1免疫治療是“瞎編借口、蓄意忽悠患者用貴的、高回扣診療” 。但他完全無視醫療診斷的動態性與完整性：

證據缺失：未提供患者完整病歷、外科主任診療記錄、醫患溝通錄音等任何實質證據，僅憑主觀臆斷就給醫療行為定性。

斷章取義：忽略術后病理可能發生的修正，以及基于修正后病情制定治療方案的合理流程，將復雜醫療決策簡單粗暴地歪曲為“謀利騙局” 。

三、惡意歪曲的危害與本質
這種科普內容的危害不容小覷：
對患者的誤導：讓患者對醫生的合理治療建議產生懷疑，貽誤治療時機。若患者因錯誤認知拒絕必要的PD - 1免疫治療，可能影響腫瘤治療效果，威脅生命健康 。

對醫療行業的沖擊：煽動公眾對醫療群體的對立情緒，破壞醫患信任關系，打擊醫護人員積極性。長此以往，會阻礙醫療行業的正常發展，最終受損的還是患者群體 。

從本質上看，這種行為是對醫療專業性的漠視，以片面、主觀的視角去解讀復雜醫療行為，將正常的診療探索污名化為“謀利手段” 。醫療科普應基于事實與專業，而非靠斷章取義、臆想推測來博眼球。

我們呼吁公眾理性看待醫療科普內容，同時也期望科普創作者堅守專業底線，莫讓不實信息成為醫患信任的“絆腳石”，共同守護醫療科普的健康生態 。